简介：

简介：目的探讨手外伤后软组织缺损的急诊修复方法.方法1999年1月～2002年1月共治疗125例手外伤后伴有软组织缺损的患者,根据术中软组织缺损情况,分别采用了手指掌侧推进皮瓣(21例)、V-Y皮瓣(19例)、双三角皮瓣(37例)、第四掌背动脉皮瓣(2例)、带桡神经浅支的示指背侧岛状皮瓣(9例)、中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣(2例)、前臂逆行岛状皮瓣(3例)、股前外侧游离皮瓣(4例)、足背复合游离皮瓣(2例)、(足母)趾皮甲瓣(1例)、锁骨下皮瓣(16例)、交臂皮瓣(2例)、腹股沟皮瓣(4例)、腹壁皮瓣(3例),进行急诊修复手部软组织缺损.结果术后有4例出现感染,皮瓣坏死,行残端修整,其余修复后外形良好,2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣臃肿,行去脂术后外形良好.结论手部外伤后软组织缺损根据软组织的不同缺损情况选用恰当的一期急诊修复方法,具有创面可直接覆盖,感染率低,住院时间短,手部外形良好等优点.

简介：自1994年我科对18例粉碎性颅骨骨折患者用自体碎骨片进行一期修复,效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般情况本组患者18例,男11例,女7例,年龄6～34岁,平均17岁。1.2受伤原因钝器击伤7例,坠物砸伤5例,交通事故伤5例,坠落伤1例。

简介：摘要目的探讨即刻种植后骨组织引导再生(GBR)术对骨缺损骨再生的成骨能力。方法选取山西煤炭中心医院2017年3月至2018年11月收治的单颗上前牙拔除后即刻种植合并唇侧骨缺损患者68例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，观察组34例，使用Bio-Oss骨粉和海奥生物膜进行GBR术，对照组34例，自然愈合。使用锥形束CT于种植即刻、种植后6个月、种植后12个月测量种植体颈部肩台上方1、4、7、10 mm点处唇侧骨壁的厚度，进行对比分析。结果种植即刻至种植后6个月，两组种植体颈部肩台上方1、4、7、10 mm点处唇侧骨壁的厚度变化量差异无统计学意义(P>0.05)；种植后6～12个月，观察组种植体颈部肩台上方1、4、7、10 mm点处唇侧骨壁的厚度变化量分别为(0.12±0.08)mm、(0.11±0.06)mm、(0.10±0.08)mm、(0.08±0.06)mm，对照组分别为(0.51±0.15)mm、(0.40±0.10)mm、(0.39±0.07)mm、(0.25±0.07)mm，两组差异均有统计学意义(t＝5.218、4.647、4.007、3.507，均P<0.05)。两组种植后6个月种植体唇侧骨厚度差异无统计学意义(P>0.05)；种植后12个月，观察组种植体唇侧骨厚度为(2.87±0.49)mm，对照组为(1.51±0.41)mm，两组差异有统计学意义(t＝5.779，P<0.05)。结论GBR术能够保证成骨性细胞的优先迁移生长空间，以良好的成骨能力提供足够骨量完成骨缺损的结构性重建。

简介：【 摘要】 目的：研究长骨肿瘤切除后骨缺损患者应用带血管腓骨复合异体骨进行修复的效果。 方法：以 201 6 年 1 月 -201 9 年 6 月在在我院接受长骨恶性骨肿瘤治疗保肢手术的患者 18 例作为研究对象，包括肱骨 6 例 、 股骨 4 例 、 胫骨 8 例，对肿瘤切除后出现的节段性骨缺损采用带血管腓骨复合 异体骨 修复。通过骨扫描评估腓骨移植后的成活情况，采用 X 片观察和评估移植后骨结合部的愈合情况，针对肿瘤结果和影像学结果进行随访评估，应用 保肢 骨与软组织肿瘤协会使用的 93 评分标准对于保肢后的功能进行评估。 结果：随访中位时间为 28 个月，最少 22 个月，最长为 34 个月，扫描结果显示移植 患者 异体骨 与宿主骨的愈合时间 为胫骨 部位为 （ 14.2 ± 3.2 ） 个月，股骨部位为 （ 11.5 ± 2.7 ） 个月，肱骨部位为 （ 6.7 ± 1.3 ） 个月。针对患者的肢体功能进行评分且结果显示，上肢功能评分结果为 9 4.9% ，下肢功能评分结果为 9 1 . 7 % 。 13 例患者随访 2 年以上， 11 例患者无复发转移， 2 例患者带瘤生存。 结果：长骨出现恶性肿瘤切除后出现的骨缺损在重建的过程中采用带血管自体腓骨 复合 异体骨进行修复，具有良好的修复效果，通过带血管腓骨有效地促进了异体骨与 宿主骨 的愈合，表现了良好的重建效果。

简介：摘要目的探讨使用不同手术方法治疗外伤后各种类型的伴指骨外露的甲床缺损。方法自2017年7月至2019年6月我们共收治15例甲床缺损伴指骨外露患者。6例指骨外露面积小于5 mm×5 mm，行断层甲床移植或指骨钻孔后断层甲床移植。9例指骨外露面积大于5 mm×5 mm，行邻指筋膜瓣复合断层甲床移植。结果术后6个月随访，所有患者甲床成功重建。其中11例指甲无畸形，4例指甲轻度畸形。所有指甲再生无疼痛发生。供区无感觉功能障碍、外观异常。结论运用单纯断层甲床移植或结合邻指筋膜蒂瓣可有效治疗伴指骨外露的各类型甲床缺损。

简介：摘要目的观察大骨瓣开颅术治疗外伤后急性脑肿胀疗效。方法将46例我院收治的外伤后急性脑肿胀患者随机分为对照组和观察组两组，对照组行常规开颅术治疗，观察组采用标准大骨瓣开颅术治疗。结果观察组总有效率为78.26%，显著高于对照组的56.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大骨瓣开颅术治疗外伤后急性脑肿胀疗效良好，病死率较常规开颅术明显降低，可广泛应用于临床，值得临床推广。

简介：目的探讨牙槽骨缺损修复后不同时机进行牙齿移动的时机。方法本研究于2013年9月至2014年3月在福建医科大学实验动物中心和福建医科大学口腔医学院完成。选择40只大白兔,建立一侧下颌牙槽骨缺损模型,植入骨粉,置Bio-Gide膜,另一侧正常拔牙对照。分别于术后1周和1、2、3个月牵引两侧下颌第二磨牙近中。加力1个月后,取实验侧和对照侧下颌骨组织块,电子游标卡尺测量下颌第二磨牙与第三磨牙之间的距离;组织块制作石蜡切片,进行常规苏木精-伊红染色,选取第二磨牙牙根根中1/3处牙周膜,每个部位随机选择3个视野计数破骨细胞数目总和。1周组、1个月组、2个月组、3个月组的实验侧与对照侧的下颌第二磨牙移动距离、同一时间点压力区的破骨细胞数均行配对t检验分析。结果1周组、1个月组实验侧下颌第二磨牙移动距离小于对照侧,压力区破骨细胞少于对照侧,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而2个月组、3个月组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论牙槽骨缺损修复2个月后适合进行正畸牙移动。

简介：摘要目的探讨26例外伤后颅骨缺损合并脑积水患者同期手术治疗的临床效果。方法选择2013年2月-2016年2月在我院治疗的伤后颅骨缺损合并脑积水患者26例，同期实施脑室-腹腔分流术和颅骨修补术，同时选择26例患者作为对照组进行分期手术，并对临床效果进行观察分析。结果研究组与对照组比较，治疗总有效率及分流感染发生率差异具有统计学意义。结论同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水的治疗效果好，具有降低并发症发生率、提高治疗有效率等优点，具有可行性。

简介：摘要目的讨论研究对胫骨骨折后感染性大段骨缺损患者行骨搬移术的临床疗效与意义。方法选择我院骨外科胫骨骨折后感染性大段骨缺损的患者100例随机分为观察组与对照组各50例。观察组患者行骨搬移术进行治疗，采用Ilizarov环形外固定延长术行骨搬移并一次性对感染性大骨端缺损进行治疗。对照组患者采用传统内植骨内固定术行I期感染治疗及II期植骨治疗。结果观察组患者应用骨搬移书进行治疗患者愈合情况优、良人数均显著多于对照组且中、差人数显著少于对照组（P＜0.05）且手术时间、出血量及术后关节功能恢复评分四项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论临床对胫骨骨折后感染性大段骨缺损患者行骨搬移术具有切口长度短，出血量少，恢复时间快的优势；骨搬移过程中应用的环形固定器有助于畸形矫正，不仅可显著提高骨端愈合概率，更能够帮助患者减轻痛苦，加快恢复速度并改善生活质量。

简介：摘要目的探讨Masquelet技术治疗创伤后骨髓炎并骨缺损的临床效果。方法回顾性分析30例创伤后骨髓炎并骨缺损患者的临床资料，对Masquelet技术治疗慢性骨髓炎并骨缺损的临床疗效进行评价。结果30例患者均获随访，时间6～21个月。患者均获得影像学骨愈合，愈合时间4～16个月，其中29例12个月内愈合，1例15个月后骨愈合并拆除外固定。结论Masquelet技术是一种简单、可靠、经济的慢性骨髓炎并骨缺损的治疗办法，特别对大段骨缺损的重建具有显著优势。

简介：【摘要】目的 探讨外伤后颅骨缺损合并脑积水患者行同期手术治疗的临床疗效。方法 随机选取我院2019年8月-2020年8月间收治的外伤后颅骨缺损合并脑积水患者76例为研究对象，按照盲抽法将患者分为两组，即分期手术组（n=38）与同期手术组（n=38）。分期手术组先行脑室-腹腔分离术，1月后再行颅骨修补术。同期手术组同期进行脑室-腹腔分离术+颅骨修补术。统计两组患者的临床疗效、并发症发生率与术后1月、3月的神经功能恢复效果。结果 与同期手术组相比，分期手术组临床疗效的数值为81.58%，明显更低（P

简介：摘要目的探讨皮瓣移植在手外伤后软组织缺损中的应用。方法选取我院2015年1月-2016年1月接收的患有手外伤后软组织缺损的120例患者进行皮瓣移植，观察其临床效果。结果23例股前外侧游离皮瓣中2例患者因为感染出现坏死，后改为髂腹股沟皮瓣移植后恢复；32例腕横纹皮瓣中3例以及6例游离骨间背穿支皮瓣中1例由于静脉回流障碍造成浅层坏死，再次进行植皮术。所有患者中6例出现皮瓣边缘少部分坏死，短期换药后均愈合，其余皮瓣移植均正常。所有患者中有3例髂腹股沟皮瓣和2例肩胛背游离皮瓣因为脂肪较厚、外形臃肿进行去脂修整术，术后外形正常。结论手外伤后软组织缺损需要根据软组织缺损的不同选择合适的皮瓣进行移植，可以直接对创面进行覆盖，减少对供区的影响以及感染率，术后手外形以及手部功能正常。

简介：摘要目的研究牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学。结论在种植体周围骨缺损中的引导骨组织再生中，两种异种骨移植材料均能取得理想的效果，但是在种植体周围骨缺损区引导组织再生后的早期，应谨慎选择临床负载方式。

简介：摘要目的探讨指(趾)骨外伤性植入性表皮样囊肿X线表现特征。方法回顾性分析2010年1月至2020年6月术后病理确诊的25例指(趾)骨外伤性植入性表皮样囊肿患者的X线表现。其中缝纫工针头刺伤19例，采石工铁锤致伤4例，搬运工重物压伤2例。病程5～96个月，平均(42±5.2)个月。结果术后随访时间为5～24个月，平均(15.0±3.5)个月。囊肿位于左手18例，右手5例，其中小指末节9例，中指末节8例，环指末节6例；右足部2例，其中第3趾趾末节1例，小趾末节1例；囊肿最大直径0.8～2.5 cm，平均(1.7±1.2) cm，其中7例<1.0 cm，16例1.1～2.0 cm，2例>2.1cm。25例骨质均呈囊状吸收，圆形15例，椭圆形10例。10例中心性囊肿，骨壁吸收变薄，囊壁完整；15例偏心性囊肿，压迫骨壁吸收，囊壁不完整。骨质破坏、缺损的边缘锐利，未见骨膜反应，破坏缺损区内无钙化，15例骨质破坏边缘轻度硬化，10例破坏边缘无明显硬化。本组中18例软组织有不同程度肿胀。结论指(趾)骨外伤性植入性表皮样囊肿多为单房囊肿；X线显示骨质囊状破坏，边缘锐利，无骨膜反应；中心性病灶囊壁吸收变薄而完整，偏心性病灶囊壁吸收缺损而囊壁不完整。

简介：摘要目的分析下肢创伤后感染性骨缺损应用骨搬运技术治疗的效果。方法选取我院下肢创伤后感染性骨缺损患者44例，按随机数字表法分为对照组、观察组，每组22例，分别给予传统人工假体治疗、骨搬运技术治疗。对比两组关节功能评分、骨缺损长度以及软组织缺损面积情况。结果观察组的股骨骨折患者髋、膝关节功能（92.03±19.23）分、（85.44±16.00）分，胫骨骨折患者膝、踝关节功能（84.28±21.70）分、（91.02±14.00）分较对照组的股骨骨折患者髋、膝关节功能（76.00±18.13）分、（72.40±15.11）分、胫骨骨折患者膝、踝关节功能（71.77±20.40）分、（84.55±12.00）分明显升高；观察组骨缺损长度（0.38±0.13）cm、软组织缺损面积(0.68±0.19)cm2较对照组骨缺损长度（1.64±0.64）cm、软组织缺损面积(1.70±0.71)cm2明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论下肢创伤后感染性骨缺损患者应用骨搬运技术治疗后，关节功能、骨缺损长度等均得到显著改善，患者生活质量有所提高。

简介：摘要目的探讨针对创伤后胫骨干骨髓炎和骨缺损的治疗中应用骨外固定技术治疗的临床效果。方法对照组12例患者均采取采取常规的带血管蒂同侧腓骨移植术进行治疗，观察组的12例患者则采取骨外固定技术进行治疗。结果两组患者的一般手术指标对比中，观察组患者在手术用时、住院天数以及手术中平均出血量等指标均显著优于对照组患者，两组间差异显著（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症率是8.33%，而同期对照组患者的术后并发症则高达50.00%，两组间差异显著（P＜0.05）。观察组患者术后骨愈合率为100.00%，延长长度为（9.54±0.16）cm，骨愈合指数为36.22d/cm，对照组患者骨愈合率为58.33%，延长长度为（7.04±0.24）cm，为31.04d/cm，两组间对比差异显著（P＜0.05）。结论在创伤后胫骨干骨髓炎和骨缺损患者的治疗中采取骨外固定技术进行治疗的临床效果较优，可有效降低患者术中出血量及住院时间，并且术后并发症发生风险较低，该术式值得应用并推广。

简介：本组有3眼术前B超检查判定晶体后囊完整,我院对48例(48眼)因角膜穿通伤引起的外伤性白内障患者术前行B超检查,应用B超术前检查外伤性白内障后囊的状态并与手术所见晶体后囊损伤进行临床对比

简介：摘要目的探讨骨搬移治疗骨缺损的术后护理方法。方法对51例骨搬移的患者做好术前评估及心理护理；术后控制好骨搬移的速度，加强功能锻炼，预防并发症。结果51例骨搬移均未出现并发症，恢复良好。结论通过严格执行骨搬移的速度，使骨缺损的患者患肢愈后良好，达到延长的标准。

简介：摘要骨缺损修复一直是再生医学研究领域中的热点和难题。近年来骨组织工程技术的飞速发展极大提升了骨缺损修复水平，但是骨再生研究仍然面临诸多挑战，如病理条件下骨再生困难、再生调控机制不清等，导致骨组织工程技术发展遇到瓶颈，制约了对骨再生修复的深入研究。骨类器官是一个全新概念，是一类特殊复杂的硬组织，可根据生物学基础理论，借助组织工程3D培养技术在体外构建，模拟体内骨组织的复杂生物学功能。骨类器官有助于阐明骨再生调控机制、筛选组织工程材料、促进骨再生修复，在骨再生研究中展现出广阔的应用前景。笔者就骨类器官的特点、构建策略及价值进行初步探讨，为骨缺损治疗提供新思路。