简介:摘要目的分析2型糖尿病患者的中医辨证分型特点以及年龄、病程、脂代谢等其他关系。方法选取2014年1月至2015年1月期间我院诊治的89例2型糖尿病患者临床资料,按照中医阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾辨证分型,并对不同证型与年龄、病程、体质指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)、糖代谢、脂代谢等方面进行相关分析。结果中医辨证型主要以气阴两虚型为主,其他依次为阴阳两虚型,阴虚热盛型、湿热困脾性。病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下者;湿热困脾证胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和LDL-c增高,HDL-c降低,阴虚热盛证TC、TG和LDL-c与气阴两虚证相比有显著差异(P<0.05);存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证为居多。结论2型糖尿病患者锁着病程的延长,中医辨证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚转变,并且会兼有血瘀。此外2型糖尿病中医辨证分型与多项临床常规检查指标间存在相关性,对中医辨证客观化对中医辨证有一定的参考价值。
简介:目的:探讨辨证分型治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效.方法:按随机对照原则,将60例2型糖尿病合并高血压患者分为对照组和观察组,每组各30例.对照组予以苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍肠溶胶囊等西药降压及降糖常规治疗;观察组在对照组基础上予以中医辨证分型治疗,主要分为痰湿中阻、气阴两虚、脉络瘀阻、肝肾阴虚、阴阳俱虚型等5个证型,以六味地黄汤为基本方加减治疗.两组均以7天为1个疗程,治疗3个疗程.结果:经治疗,观察组血压和血糖控制达标率为83.3%(25/30),明显高于对照组的66.7%(20/30),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候改善总有效率为86.7%(26/30),明显高于对照组的63.3%(19/30),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:辨证分型治疗2型糖尿病合并高血压患者疗效确切,能显著改善患者不适症状,值得临床推广应用.
简介:1病例报告A先生,42岁,国家公务员,已婚,个性外向。2004年下半年因为工作紧张出现失眠,并且有心烦、高兴不起来、做事没有兴趣,自我评价下降,觉得做任何事情效率下降,注意力集中不起来,并且有早醒。就医后诊断抑郁症,服用帕罗西汀20mg/d,1周左右自觉精神状态好转,心情改善显著,思维活动“比平时想得多,想得快”,自我描述为“比平时的状态要好”,唯一不满意的是“勃起不行”,求助医生后,考虑是轻躁狂的出现,建议停用帕罗西汀,改服碳酸锂,但患者要求仅改善“性问题”,为此停用帕罗西汀换用米氮平30mg/d,同时联合碳酸锂0.75/d。随后患者的性问题逐渐好转,同时原来比较兴奋的状态也逐渐消失,如此1年时间,期间基本正常,偶有失眠,能适应工作,工作效率正常。1年后擅自停用碳酸锂,仅服米氮平,约1月后出现入睡困难,但并不感到累,且感觉精力充沛,性情变得急躁,想法多,咨询医生,建立停米氮平,重服碳酸锂,1月后基本恢复正常。
简介:摘要目的探讨紧张型头痛患者的临床特点。方法回顾性分析我院2017年1月到2018年1月就诊的紧张型头痛患者的临床资料。调查内容包括头痛患者的人口学特点、临床特点、伴随症状、触发因素、合并症等。结果80例紧张型头痛患者中,频发性紧张型头痛40例,偶发性紧张型头痛18例,慢性紧张型头痛20例,可能的紧张型头痛2例;平均年龄为41.7±13.8岁。患者来源于城市多于农村,高学历者多于低学历者。无伴随症状50例,有伴随症状30例,包括恶心、畏声、畏光等;诱发因素依次睡眠缺乏30例,劳累20例,紧张或情绪变化15例,天气变化3例,饮酒2例。慢性紧张型头痛有10例合并药物过量性头痛。结论紧张型头痛临床表现多种多样,应提高对该疾病的认识,以期早期正确诊断和合理治疗。
简介:目的探讨急性非淋巴细胞白血病M4EO(ANLL-M4EO)的临床特征、治疗方案等对预后的影响。方法回顾性分析64例ANLL-M4EO患者的临床资料,包括治疗效果、临床特点、年龄、治疗方法、生存情况及各因素与生存情况的关系。结果本组64例患者完全缓解(CR)62例(96.9%),其中1个疗程CR51例(79.7%),2个疗程CR11例(17.2%);总体生存期(OS)为3年40例(62.5%),5年33例(51.6%);无复发生存期(RFS)为3年36例(56.3%),5年27例(41.8%)。有淋巴结肿大、脾脏肿大、高白细胞计数患者的3年和5年生存率与无上述特征的比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。〈45岁患者的OS、RFS及总生存率均低于≥45岁的患者;标准剂量阿糖胞苷(Ara-C)化疗患者的OS、RFS及总生存率均低于中剂量Ara-C化疗的患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论年龄是ANLL-M4EO主要的预后不良因素,与淋巴结肿大、脾脏肿大、高白细胞计数等因素无关,ANLL-M4EO诱导化疗缓解率高,总体生存期较长。
简介:摘要目的总结肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效。方法2006年10月至2011年10月,对42例肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨外端NeerⅡ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗,,肩锁关节脱位TossyⅢ型23例,锁骨远端骨折NeerⅡ型19例。手术时间为2h~7d,平均3.5d。结果术后40例获得8个月~2年随访,2例失访。术后8~16个月取出钢板,无1例再脱位发生,未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。14例有不同程度患肩疼痛,活动后加重,需间断服用止痛药,在内固定取出后逐渐缓解。1例患侧上肢肌力较健侧稍减弱。手术疗效评价按Lazzcano标准评定优37例,良3例,优良率100%。结论锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的良好术式。
简介:摘要目的观察手法复位、小夹板外固定治疗老年C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法分析本院2014年7月至2015年8月收治的中老年桡骨远端C型骨折45例,腕关节功能评分进行(通过)Cooney评分系统及测量复位前后桡骨远端掌倾角、尺偏角的变化来评定疗效。结果按Cooney评分等制订的评分标准,优15例,良16例,可8例,差6例,优良率68.8%,复位前尺偏角比较前后掌倾角数值的比较,t=-13.2,P<0.01;复位前后尺偏角数值的比较,t=-17.9,P<0.01。说明复位后掌倾角、尺偏角均得到较好地改善。结论对于桡骨远端C型骨折的中老年患者,手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折手法简便,易学易掌握,应用广泛,疗效好。
简介:摘要目的了解重症腺型鼠疫临床表现及预后情况,探讨重症腺型鼠疫病例救治经验。方法对2019年11月11日化德县收治的1例重症腺型鼠疫患者的临床资料、救治经过进行回顾分析。结果该患者为55岁男性,于鼠疫疫源地捕食野兔后发病;临床表现为发热,乏力,左侧腋下皮肤硬、肿、热、痛,后期淋巴结肿大明显,呃逆及胸腔积液;实验室检查显示弥散性血管内凝血(DIC)、脓毒症、多脏器功能障碍;入院第3天经鼠疫菌培养、鼠疫噬菌体裂解试验阳性确诊为腺型鼠疫。确诊后给予血小板、血浆、液体复苏、链霉素联合莫西沙星等治疗后,纠正DIC,多脏器功能恢复正常,硬肿消退;疗程共19 d,体温恢复正常并达到痊愈。结论本例患者是以淋巴管炎、皮肤硬肿、凝血异常为主要表现的重症腺型鼠疫病例;及时识别、评估以及早期、联合治疗是救治成功的关键。