简介:摘要目的探讨非高发区人群血浆EB病毒(EBV)DNA检测对鼻咽癌筛查的价值及临床应用。方法回顾性分析2015年11月至2020年7月就诊于四川省肿瘤医院的1 153例初治鼻咽癌和244例性别年龄相匹配的健康正常人血浆EBV DNA检测结果。用实时荧光定量PCR法检测EBV DNA。分别以400拷贝/ml为临界值判断(≥400拷贝/ml判定为阳性)和优化临界值方法(将有S型扩增者均判定为阳性)统计EBV DNA阳性率。比较不同临床分期、TNM分期的患者血浆中EBV DNA拷贝数分布特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2种临界值判定方法对鼻咽癌的诊断价值。结果初治鼻咽癌组血浆EBV DNA明显高于正常对照组(P<0.001);鼻咽癌不同TNM分期患者血浆EBV DNA水平比较,差异有统计学意义(P<0.001)。2种临界值判定方法均显示,TNM及临床分期越晚,EBV DNA阳性率有升高趋势(P均<0.001)。以400拷贝/ml作为临界值,血浆EBV DNA对鼻咽癌诊断的敏感度为40.9%,特异度为100%,曲线下面积为0.704(95%CI 0.676~0.733,P<0.001)。使用优化临界值方法,敏感度增加至82.0%,特异度为99.2%,曲线下面积为0.910(95%CI 0.894~0.924,P<0.001)。结论在鼻咽癌非高发区,血浆EBV DNA以400拷贝/ml为检出下限,鼻咽癌诊断的敏感度仅为40.9%,可考虑优化核酸提取方法,从检测技术上落实临界值的优化,在保证诊断特异度的基础上提高诊断的敏感度。
简介:摘要:随着近年来科技的快速发展,对目前中国很多的自主研发类型企业的管理水平提出了更高的要求,特别是对从事创造性工作的研发人员的绩效管理,如何能够充分发挥其工作热情和积极性,激活组织活力,是一个系统性持续性的挑战。本文从绩效管理的作用入手,阐述绩效管理和绩效考核的差异,分析研发人员的绩效管理中的常见问题,强调绩效管理周期中信息沟通和改进绩效计划的作用,支撑个人绩效和组织绩效持续提升的关系。针对研发人员的贡献性质和管理特点进行构建人才差异化管理基础,及相应的价值贡献评估机制。最后针对研发人员的绩效管理给出实践建议,包含绩效目标制定、绩效辅导、绩效评价、绩效反馈,为一个完整的绩效管理周期。