简介:摘要目的了解我国西南地区高血压患者的降压药物应用现状。方法研究基于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",自2016年1月至2018年11月,采用方便抽样,对我国西南地区35~75岁成年人进行调查。研究收集调查对象的基本信息和心血管健康资料,检出高血压患者,并收集患者服用降压药物的名称、服药剂量和频率。分析不同特征亚组高血压患者的降压药物使用情况和个体影响因素,常用药物类型和联合用药组合模式。结果共394 957名研究对象纳入分析。高血压患者159 014名,年龄为(58.8±9.5)岁,男性占40.2%,29.8%的患者接受了降压药物治疗。30 445名患者上报了具体用药信息,其中22.5%接受了联合用药治疗,在不同年龄、性别、血压水平及心脑血管病史组别中联合用药比例基本一致。多因素logistic回归分析显示,既往发生过心脑血管事件、肥胖、糖尿病的患者更可能接受联合用药治疗,而家庭年收入低、文化程度低的患者联合用药的可能性较低。单药治疗以钙拮抗剂为主(58.6%),联合用药以使用传统复方制剂最常见(31.4%),其次为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合钙拮抗剂(22.4%);冠心病患者的联合用药以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂为主。结论我国西南地区高血压患者的药物治疗率低,降压药物的使用仍然存在不规范之处,联合用药率亟待提高。
简介:摘要:文化复兴对本土课程资源开发有重要的作用,“它从过去、现代、未来相互联系的角度谋求文化的传承和创造,不仅重视从过去传承下来的文化遗产,而且重视现代文化以及可传承至未来的新文化的创造。”文化复兴对“一带一路”沿线民族地区文化繁荣、文化自信有重要意义。桂西南地区文化资源丰富,该如何开发本土化课程资源?本文从实际角度出发,试图从课程环境、课程条件、课程结构、课程评价构建桂西南地区幼儿园本土化课程模型。
简介:摘要目的分析鲁西南地区儿童急性百草枯(paraquat)中毒的流行病学特征,以及引起肺间质纤维化的危险因素。方法回顾性分析鲁西南地区12家医院2013年1月至2017年12月收治的急性百草枯中毒患儿的临床资料,根据患儿中毒14 d后胸部CT的表现,将患儿分为肺间质纤维化组和无肺间质纤维化组。对百草枯中毒患儿进行流行病学特征及肺间质纤维化的危险因素分析。结果研究期间12家医院共收治中毒患儿307例,其中急性百草枯中毒61例,占19.87%(61/307),对其中临床资料完整的49例进行分析。男/女为26/23,年龄分布为8个月~14岁,百草枯中毒月份以7~9月为主,中毒途径均为口服,急性百草枯中毒病死率为8.2%(4/49),45例存活患儿中,肺间质纤维化发生率为44.4%(20/ 45)。肺间质纤维化组和无肺间质纤维化组的血液净化次数、接触毒物至血液净化时间、糖皮质激素的应用比例、尿液百草枯浓度、小儿危重病例评分、接触毒物至洗胃时间、入院时白细胞计数、血肌酐、动脉血乳酸、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压以及动脉血氧分压/吸入氧浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);而应用血液净化治疗的比例、血液净化治疗的模式、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白T的水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示:接触毒物至洗胃时间(OR=0.683,95%CI 0.210~2.222)、接触毒物至血液净化时间(OR=0.0133,95%CI 0.004~0.042)、血液净化次数(OR=2.862,95%CI 1.450~5.648)、尿液百草枯浓度(OR=1.435,95%CI 1.085~1.898)以及是否应用糖皮质激素(OR=0.190,95%CI 0.048~0.757)与肺间质纤维化的发生相关(P<0.05)。结论对于急性百草枯中毒患儿,早洗胃、早做血液净化、适当增加血液净化次数及应用小剂量糖皮质激素均可降低百草枯中毒患儿肺间质纤维化的发生。
简介:摘要目的评估中国西南地区主要PICUs内儿童严重脓毒症的发病率、诊治及预后情况。设计前瞻性观察性多中心研究场所中国西南部8家PICUs,拥有19(13~24)张床位和1 322(1 066~1 452)年入院人数。对象2016年9月1日至2017年8月31日共10 598例患者(29 d~18岁)连续入院。筛查和评估所有患者是否符合严重脓毒症或脓毒性休克。其中10 353例患者因数据不完整或不符合严重脓毒症或脓毒性休克共识标准而被排除;纳入245例数据完整患者。干预措施无测量方法与主要结果最终纳入245例诊断为严重脓毒症或脓毒性休克的患者,纳入率2.3%,其中男性占64.0%,<5岁占80.8%,农村患者占60.8%,呼吸系统是观察到功能不全的最常见器官(76.7%),也是最常见的感染部位(37.6%)。主要治疗方法为抗生素(99.0%),免疫球蛋白(88.3%),机械通气(78.4%),血管活性药物输注(59.6%)和皮质类固醇(46.1%)。188例呼吸功能不全患者中,173例(92%)需要机械通气,39例(20.7%)符合儿童急性呼吸窘迫综合征诊断标准。儿童急性呼吸窘迫综合征患者死亡7例(7/39,17.9%)。机械通气和血管活性药物中位持续时间分别为123.5(35.25~226.00)h和2(1~5)d。86%患者在脓毒症被识别时已合并多脏器功能障碍综合征,31%的患者合并基础疾病。住院病死率为18.8%。结论本研究首次报道了中国西南地区主要PICUs儿童严重脓毒症的发病率,治疗和预后。病死率仍然很高。因此改善临床诊治和实施大规模临床试验以提高早期诊断和治疗水平十分必要。
简介:摘要:随着我国铁路施工企业管理技术和铁路运行水平的不断提升,铁路行业整体经济状况呈现出蓬勃发展的趋势。预算管理在铁路企业成本控制中具有重要作用,合理的铁路企业成本控制能够为企业提升经济效益,减少经济成本支出,促进企业综合发展。因此,对铁路施工企业工程造价预算控制的要点进行分析是非常必要的。本文首先论述铁路企业预算管理的内涵,分析其对于我国铁路行业发展的重要意义,指出目前我国铁路企业预算管理中的缺点和不足,最后提出相关对策和建议,旨在为促进我国铁路施工行业可持续发展和经济节能发展提供参考。
简介:摘要: 本文以广西环江毛南族自治县洛阳镇古昌村为例,针对西南喀斯特地区长期贫困农村现状调查,通过文献研究法、调研访谈等方法,从人口、住房、交通、基础设施、医疗、教育等方面入手,最后给出恰当建议,供西南喀斯特地区长期贫困农村脱贫做参考。
简介:摘要目的研究佳木斯地区疑似布鲁菌病患者的血清学诊断与分析。方法选择佳木斯市及周边地区疑似布鲁菌病患者血清为研究对象,回顾性分析血清学诊断情况,均实施标准试管凝集试验(SAT),观察检测方式结果。结果536例血清中,阳性130例,总阳性率为24.25%;2016年阳性构成比较高的月份为8月(20.00%),2017年阳性构成比较高的月份为10月(6.92%),2018年阳性构成比较高的月份为6月、8月均2.31%;各年龄组间阳性率最高的年龄组为50~59岁,阳性率为32.56%。结论2016至2018年佳木斯市布鲁菌病阳性率呈下降趋势,6月、8月、10月是高发期,中老年组阳性率高,性别上男性多于女性。
简介:【摘要】目的对布鲁菌病患者的临床特征进行分析,为临床诊疗提供重要参考依据。方法选取我院于 2018年 4月 ~2019年 4月收治 的80例布鲁菌病患者,对患者的流行病学、诊疗、实验室检查结果等进行分析,分析患者的临床特征。结果在收治的布鲁菌病患者中,存在明确的动物幼崽接触或不熟生肉接触史者 42例,占比 52.50%。患者的实验室检查结果中,显示存在 C-反应蛋白升高的患者有 65例,发生率为 81.25%,存在血中白细胞减少的患者有 17例,占比 21.25%,出现血细胞沉降率增大的患者有 26例,占比 32.50%。患者的临床症状有发热、多汗、乏力、寒颤或畏寒、关节痛等。经过血培养,阳性率为 70.00%,采用骨 髓培养的阳性率为21.25%。采用规范的抗菌治疗后患者均痊愈。 结论早期的骨髓培养及血培养对于临床诊断帮助很大,规范的抗菌治疗是治疗患者的关键。