简介:摘要鲜红斑痣是常发于颈面部的血管性疾病,极少有自行消退倾向,皮损可随着年龄增长而发展,严重影响着患者的身心健康。本文阐述了与鲜红斑痣病因可能相关的因素神经因素;血管因素;基因因素;细胞因子因素;获得性因素;综述了当前鲜红斑痣的治疗研究进展脉冲染料激光疗法;光动力疗法;联合疗法,目前鲜红斑痣的病因尚不明确,两种或两种以上激光技术疗效可能更佳,可作为临床治疗研究的方向之一。
简介:目的:观察595nm脉冲染料激光治疗儿童鲜红斑痣的临床疗效。方法:选取来我院就诊的儿童面颈部鲜红斑痣69例,其中粉红型52例、紫红型11例,增厚型6例,采用595nm脉冲染料激光进行治疗。比较儿童不同类型鲜红斑痣的疗效。结果:鲜红斑痣中粉红型总有效率为100%,紫红型和增厚型的总有效率分别90.91%和83.33%。粉红型与紫红型间总有效率差异无统计学意义(礸2=1.95,P>0.05);而粉红型与增厚型(礸2=64.46,P<0.05)、紫红型与增厚型(礸2=57.32,P<0.05)间总有效率差异有统计学意义。结论:595nm脉冲染料激光治疗儿童皮肤鲜红斑痣疗效确切。粉红型及紫红型鲜红斑痣疗效较增厚型鲜红斑痣好。
简介:摘要:海姆泊芬—光动力(Photodynamic therapy,PDT)治疗鲜红斑痣在临床上获得了良好疗效,复发率极低。但术后易出现不同程度的不良反应,如发生局部组织肿胀、结痂、瘙痒等情况,个别患者会出现红斑水疱,如护理不当则会出现伤口愈合延迟、皮肤感染等情况。现对1例术后护理不当导致皮肤感染患儿实施行为干预、发热护理、腹泻护理、疼痛护理、饮食护理、皮肤护理等对症护理措施,患儿的皮肤感染情况得到控制,住院17天后康复出院。由于患儿年龄偏小。需有针对性的对症护理,其中对患儿家属的健康宣教、提高患儿家属的配合、干预患儿行为、对患儿预后非常重要;疼痛护理和抗感染护理及其他对症护理是患儿康复的重要环节。
简介:目的通过在595nm脉冲染料激光(Pulseddyelaser,PDL)治疗儿童鲜红斑痣(Port-winestains,PWS)的过程中应用在体反射式共聚焦激光扫描显微镜(Reflectanceconfocalmicroscopy,RCM),探讨RCM在PDL治疗鲜红斑痣中的作用。方法将2013年1月—2014年6月经我科治疗的鲜红斑痣患儿157例随机分为试验组及对照组,所有患儿依据RCM测得的病灶血管直径及深度进行累积积分;试验组中不同积分者给予不同能量密度的595nmPDL治疗,对照组统一使用经验性的能量密度治疗,对试验组与对照组、不同积分组间的治愈率、总有效率及不良反应发生率等进行对比研究。结果595nmPDL治疗鲜红斑痣的总有效率为76.4%,治愈率为31.8%,其中试验组的治愈率及总有效率均高于对照组,不良反应发生率较对照组降低,差异有统计学意义;积分越低,治疗效果越好,不良反应发生率越低;对于血管直径较大、位置较深的病灶应使用较大的能量密度,反之亦然;总不良反应发生率为22.3%,其中试验组和对照组的不良反应发生率分别为17.3%(17例)及30.5%(18例),差异有统计学意义。结论RCM提高PDL治疗鲜红斑痣的疗效和降低不良反应发生率,并可较准确地评估预后。
简介:摘要目的探究ALA-PDT光动力与可调脉宽532nm激光治疗鲜红斑痣的疗效对比观察.方法对我院收治的150例鲜红斑痣患者采用两种不同方法进行治疗,以此来对比两种方法的疗效.将所有患者分为对照组和观察组,对照组采用ALA-PDT光动力治疗方法;观察组采用可调脉宽532nm激光方法治疗.结果由两组治疗对比数据显示,观察组治疗的有效率为97.30%,对照组治疗的有效率为84.00,由此可以看出,观察组治疗效果明显优于对照组,数据具有统计学意义,P<0.05.结论由此可看出,两种方法对鲜红斑痣患者都有较为明显的效果,但是可调脉宽532nm激光治疗方法和对照组相比有明显优势,对鲜红斑痣患者治疗效果较佳,值得临床广泛使用.关键词ALA-PDT光动力;可调脉宽532nm激光治疗;鲜红斑痣中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0045-01
简介:摘要目的观察医用冷敷贴缓解海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣术后灼痛及修复皮肤稳态的疗效。方法收集2019年11月至2021年4月解放军总医院第七医学中心皮肤科符合纳排标准的面中部鲜红斑痣患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。接受海姆泊芬光动力治疗后,试验组术后即刻治疗部位使用医用冷敷贴1 h,之后每日敷贴1 h,连续使用3 d;对照组无特殊处理,自然恢复。分别于术后即刻与0.5、1、12 h进行疼痛指数(NRS)评分。于术前10 min,术后即刻与30 min、1 h检测皮肤表面温度。于术前10 min,术后即刻与24、48、72 h检测经皮水分丢失(TEWL)和角质层含水量(WCSC)。统计两组术后1、2、3周结痂率。治疗前后不同时间点观察指标的比较采用两因素重复测量方差分析,组间和组内比较采用Bonferroni或Sidak′s检验。结果术前试验组与对照组年龄、性别构成及TEWL、WCSC差异均无统计学意义(P > 0.05)。术后即刻,试验组与对照组NRS评分差异无统计学意义(8.00 ± 1.17、8.20 ± 1.06,F = 0.30,P = 0.592);术后0.5、1 h时试验组NRS评分(6.25 ± 1.29、4.80 ± 0.77)均低于对照组(7.15 ± 0.99、6.50 ± 0.69,均P < 0.05)。术后即刻试验组与对照组皮肤表面温度分别升高至(35.211 ± 1.333)℃和(35.637 ± 0.832)℃,两组差异无统计学意义(P = 0.062);术后30、60 min时试验组分别为(29.11 ± 1.59)℃、(32.46 ± 1.07)℃,均低于对照组[(35.01 ± 0.91)、(34.86 ± 0.74)℃,F = 212.63、100.20,P < 0.001]。术后48、72 h时试验组TEWL分别为(12.44 ± 0.67)、(10.85 ± 0.81)g·h-1·m-2,均低于对照组[(14.61 ± 0.34)、(14.93 ± 0.24)g·h-1·m-2,F = 195.87、520.54,P < 0.001],而WCSC分别为(57.83 ± 9.29)、(52.64 ± 8.09)AU,均高于对照组[(43.87 ± 4.82)、(38.68 ± 5.33)AU,F = 24.41、49.22,P < 0.001]。试验组术后1周有3例结痂,对照组为6例,两组结痂率差异无统计学意义(P = 0.451)。结论海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣术后应用医用冷敷贴可降低表皮温度,发挥镇痛作用,缩短术后疼痛时间,同时促进皮肤通透屏障功能的恢复。
简介:摘要目的探讨反射式共聚焦显微镜(RCM)在评估海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣临床疗效中的应用价值。方法2018年4月至2020年1月在武汉市第一医院皮肤科收集面中部紫红型鲜红斑痣患者39例,采用海姆泊芬光动力疗法治疗3次。首次治疗前及海姆泊芬光动力疗法治疗3次后3~6个月皮损拍照后,使用RCM检测皮损内100 μm深度血管直径和血管密度。根据临床照片评估临床疗效,并计算1 mm2范围内血管平均直径和血管平均密度。各组间计量资料比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD检验,治疗前后比较采用配对t检验。结果海姆泊芬光动力疗法治疗3次后,39例患者中基愈1例(2.56%),显效16例(41.03%),有效20例(51.28%),无效2例(5.13%)。显效组和有效组患者治疗后血管平均直径和密度较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而无效组患者治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。显效组治疗前后血管平均直径差值为(48.56 ± 17.87)μm,高于有效组[(31.15 ± 21.09)μm]和无效组[(12.00 ± 2.83)μm],均P < 0.05。显效组、有效组和无效组治疗前后血管平均密度差值分别为(7.13 ± 3.44)支/mm2、(5.00 ± 2.22)支/mm2和(-0.50 ± 3.54)支/mm2,各组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论RCM可用于观察海姆泊芬光动力疗法治疗前后鲜红斑痣皮损处血管平均直径、密度情况,有助于定量评估海姆泊芬光动力疗法的效果。