简介:摘要目的分析了II型和III型齿状突骨折用Halo背心固定器与前路螺钉固定或后路C1-C2螺钉固定和跨关节螺钉固定治疗齿状突骨折术前和术后临床结果和影像结果的对比。方法64例II型和III型齿状突骨折,治疗包括Halo背心固定器和前路螺钉固定或后路C1-C2螺钉固定和跨关节螺钉固定。用Halo背心固定器固定31例,前路螺钉固定23例,后路C1-C2螺钉固定7例和跨关节螺钉固定3例。结果31例保守治疗组中愈合率64.5%;齿状突骨折愈合平均时间23.8周(12.3-35.8周)。33例手术组中愈合率93.9%,平均15.8±4.6周。结论对于II型和III型齿状突骨折手术治疗比保守治疗具有更高的愈合率和更短的愈合时间。
简介:摘要目的报道合并齿状突后滑移的寰枢椎后脱位的诊疗体会。方法回顾性分析2012年7月至2018年8月南部战区总医院骨科医院收治的5例寰枢椎后脱位患者资料。男4例,女1例;年龄34~67岁,平均47岁;均有外伤史,其中4例合并齿状突骨折,1例为先天性游离齿状突;寰枢椎后脱位3~9 mm,平均6 mm;术前脊髓损伤分级按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:B级1例,C级3例,D级1例。入院后皆行头颈屈曲位牵引,1例患者牵引后不能复位,采用经口寰枢椎复位内固定术,其他4例牵引后能复位,分别予后路寰枢椎复位内固定术或前路齿状突螺钉内固定术。通过测量寰枢椎后脱位的距离评价复位程度,采用ASIA分级评价术后脊髓功能。结果寰枢椎后脱位术后为0 mm,全部复位。所有患者随访6~36个月(平均15个月)。术后脊髓功能恢复按ASIA分级:D级4例,C级1例。无内固定物松动、断裂等发生。结论寰枢椎后脱位临床少见,依据不同的临床分型采取相应的治疗方法,均能获得很好的疗效。
简介:目的探讨经口咽入路齿状突骨折复位内固定的护理配合。方法术前访视,做好心理护理和健康宣教;物品准备齐全,加强手术体位的护理,密切配合医生的工作,重视术中病情的变化。结果手术过程顺利,医生对手术护理配合满意,术中病人无出现严重并发症。结论术前准备充分,术中手术人员配合默契是保证手术顺利完成的关键。
简介:摘要:目的:分析前路中空螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床效果。方法:选择我院骨科2021年6月-2022年10月收治的Ⅱ型齿状突骨折患者共计10例为研究对象,所有患者术前均行颅骨牵引复位,均采用单枚螺钉固定,观察患者术前、术后及末次随访均行颈椎正侧位及张口位 X 线检查和颈椎 CT及MRI检查以观察骨折复位情况。结果:患者的手术时间为1.5-2.5h,平均(2±0.8)h;术中出血量55-100ml,平均(77.5±5.5)ml;骨折愈合9例,愈合率为90.0%;愈合时间21.3-36.8周,平均(29.05±5.8)周;10例患者均未发现螺钉松动或断裂情况;患者基本达到活动程度。结论:前路中空螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床效果较好,骨折的治愈率较高,可减少并发症的发生,加快术后恢复速度,提升患者颈部旋转屈伸功能,值得临床应用推广。
简介:摘要:目的:分析前路中空螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床效果。方法:选择我院骨科2021年6月-2022年10月收治的Ⅱ型齿状突骨折患者共计10例为研究对象,所有患者术前均行颅骨牵引复位,均采用单枚螺钉固定,观察患者术前、术后及末次随访均行颈椎正侧位及张口位 X 线检查和颈椎 CT及MRI检查以观察骨折复位情况。结果:患者的手术时间为1.5-2.5h,平均(2±0.8)h;术中出血量55-100ml,平均(77.5±5.5)ml;骨折愈合9例,愈合率为90.0%;愈合时间21.3-36.8周,平均(29.05±5.8)周;10例患者均未发现螺钉松动或断裂情况;患者基本达到活动程度。结论:前路中空螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床效果较好,骨折的治愈率较高,可减少并发症的发生,加快术后恢复速度,提升患者颈部旋转屈伸功能,值得临床应用推广。
简介:目的总结应用经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎脱位的疗效。方法对2009年1月—2013年5月收治的24例陈旧性齿状突骨折并寰枢椎脱位患者行经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合术治疗,术后随访观察患者临床症状和神经功能改善情况,影像学检查寰枢椎复位、骨折愈合和植骨融合情况。结果24例患者手术均顺利完成,无脊髓和椎动脉损伤,术后影像学检查显示内固定位置满意,寰枢椎序列重建满意,脊髓无受压。患者均获随访,随访时间6—48个月,平均21个月,术后半年骨折均获骨性愈合,植骨融合率100%。患者相关神经功能改善明显。随访期间无内固定松动、移位、断裂和寰枢椎再移位、失稳现象。结论应用经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎脱位可获得良好的临床疗效。
简介:目的评估寰枢椎钩内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的手术疗效.方法回顾分析一年半来6例手术病人的手术及疗效.结果手术方法符合生理要求,内固定可靠.结论寰枢椎钩操作简便、安全,内固定坚强牢靠,并发症少.
简介:摘要目的探讨颈前路C臂定位下空心加压螺钉内固定术治疗Ⅱ~Ⅲ型齿状突骨折的临床疗效。方法选取2005年1月至2010年6月期间在我科收治的齿状突骨折并通过空心加压螺钉内固定术的15例患者,其中Ⅱ型11例,Ⅲ型4例,男8例,女7例。年龄16一65岁,平均年龄37.8岁。车祸伤8例,高处坠落伤5例,重物压伤2例。术后根据患者颈部的疼痛,以及患者颈部屈伸、旋转等活动情况,还有骨折愈合率进行评价。结果随访8~36个月,平均18个月,按照Mayo(McGrory)颈椎创伤评分,15例患者临床评价均达到优秀,放射学评价,颈椎稳定性达到稳定。结论颈前路C臂定位下空心加压螺钉内固定术治疗Ⅱ~Ⅲ型齿状突骨折疗效显著。
简介:摘要目的分析颈前路加压螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床疗效。方法收集2011年3月至2015年3月郑州大学第一附属医院经前路单枚空心螺钉内固定治疗的Ⅱ型齿状突骨折患者,共23例,行前路单枚加压螺钉内固定治疗,通过内固定治疗前后以及末次随访时的体格检查,拍摄患者上颈椎正侧位及张口位X射线片,评价并分析其治疗后疗效。结果在颈椎前路单枚空心螺钉置入内固定治疗后进行随访,随访时间6~48个月,平均14.2个月。螺钉松动1例,经延长外固定时间后治愈,其余患者均获得良好骨愈合,愈合后寰枢椎旋转功能无明显受限。结论颈前路单枚空心螺钉固定治疗Ⅱ型齿状突骨折并发症低,骨折愈合率高,功能恢复好。但应严格选择适应证、术中注意精细操作,是避免损伤脊髓、椎动脉等重要结构器官的关键。