简介：摘要目的分析150例急诊胸痛患者的病因及处理情况，从而减少误诊。方法对150例急诊胸痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果150例急诊胸痛患者中，ST段抬高型心肌梗死15例(10.0%)，非ST抬高心肌梗死14例（9.3%），心绞痛33例（22.0%），急性心力衰竭6例(4.0%)，心包炎3例(2.0%)，肺栓塞3例(2.0%)，主动脉夹层2例(1.3%)，心率失常22例（14.7%），急性脑血管病10例(6.7%)，非心源性胸痛38例(25.3%)，死亡1例（0.7%），其他1例（0.7%），未确诊2例（1.3%），常用的处理措施有吸氧、心电监护）。结论对急诊胸痛患者进行全面检查，仔细查找病因，对症治疗，促进患者早日康复。

简介：摘要目的分析急性胸痛患者的发病原因和治疗方法。方法从我院急诊科2010年10月~2012年10月收治的急性胸痛患者中随机选择128例进行研究。对患者进行临床初步检查，然后对这128例患者均进行心电图(ECG)检测以及胸片和心肌酶谱测定等。部分患者行冠状动脉造影、心脏彩色超声及CT检查等。最后根据患者的具体病史和临床症状以及体征等，并根据辅助检查得出具体病因，并进行确诊。结果本研究128例患者中，心源性胸痛患者人数较多，一共有87例，占总人数的67.9％，非心源性胸痛患者一共41例，占总人数的32.1％。误漏诊率为6.5%。结论对急性胸痛患者的病因分析是十分重要，要确保正确分析、诊断，最大程度保证患者的生命安全和身体健康。治疗的时候，做到及时、准确治疗。

简介：

简介：摘要急性胸痛是患者急诊住院的主要原因之一，尤其是急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层这三种致命性胸痛，其临床症状相似，如不能及时诊断及治疗，死亡率显著增高。因此，研究急性胸痛的鉴别诊断具有重要意义，能否及时作出正确诊断将直接影响其治疗和预后。

简介：摘要胸痛是急性心肌梗死的主要临床表现。在临床工作中，本文观察了40例急性ST段抬高心肌梗死患者发作时的胸痛程度及病情变化，认为其疼痛的程度与梗死范围和并发症的发生有密切的关系。

简介：摘要流程是规范医疗行为、提高服务水平的有效方法。我科自2009年开始对急诊非创伤性胸痛实施标准化诊疗流程。该流程管理的目标是①快速筛查出高危胸痛患者；②紧急有效的处理措施，缩短ACS再灌注时间，改善患者预后；③筛查出低危人群，避免过度检查和治疗。其方法和步骤主要有①询问病史及重要的体格检查；②5～10min内完成心电图检查；③经过急诊胸痛诊疗流程筛查出可能的高危胸痛并进入下一步骤相应的医疗干预；④中低危胸痛患者转至普通急诊进一步诊治。临床实践证明，实施该标准化诊疗管理模式切实提高了急诊科尤其基层医院胸痛的诊断和急救水平。

简介：摘要目的分析食管源性胸痛误诊病例，查找误诊原因，提高临床诊断率，减少误诊。方法分析40例被误诊的食管源性胸痛病例的误诊情况，总结误诊主要原因。结果误诊为冠心病（CHD）28例，心脏神经官能症4例，肋间神经性痛6例，胆囊炎2例。结论对食管源性胸痛的认识不足和对冠心病（CHD）的过度诊断是造成食管源性胸痛误诊的主要原因。

简介：摘要目的探讨和分析CCU病房急性胸痛患者的护理安全隐患与管理；观察临床效果和总结护理经验。方法全面了解急性胸痛患者护理中存在的安全隐患，进行分析研究，提出可行的管理措施，并在护理实践中对高危和非高危的急性胸痛患者采取不同的治疗措施，总结管理后的的护理效果和并发症的情况。结果通过全面掌握急性胸痛患者护理中存在的安全隐患和管理缺陷，深化专业技能在护理实践中的完善，关注护理的细节并对急性胸痛护理与管理中的不足进行深入分析、改进和规范，明显提高了急性胸痛患者治疗的成功率，多层次的预见性管理完善了护理安全的管理，使护理安全隐患降到了最低，保障了急性胸痛患者的生命健康权。同时，提高了医护的信誉度，也得到了患者的满意，减少了各种纠纷。结论经了解、分析和改进后对急性胸痛患者的不同情况采取相应的护理与管理使得诊疗过程更加准确、及时和有效，消除了护理患者过程中的隐患，提高了护理工作的质量。

简介：

简介：摘要目的探讨应用记忆合金胸部护板（Conkai胸部护板）治疗开胸术后胸痛的经验及疗效。方法收集2010年8月至2012年8月开胸术后的病例，其中24例应用记忆合金胸部护板做外固定，为护板组；36例采用传统外固定方法（胸带固定）。分别纪录2组病患在骨折开始治疗后1、24、48及72小时休息时及咳嗽时的视觉疼痛指数Visualanaloguescale,VAS、肺部并发症发生率。结果护板组减轻胸痛的效应从治疗后一小时开始显现，患者主诉胸痛明显好转，休息时和强制性咳嗽时的VAS较对照组下降；肺部并发症降低30%。两组间结果比较差异均有统计学意义（p<0.05）。结论记忆合金胸部护板对于开胸术后胸痛有明显的治疗效果，明显降低疼痛因而增加呼吸功能、减少肺部并发症，是一种新式的、简单有效的治疗开胸术后胸痛的方法。

简介：

简介：摘要目的通过分析40例以消化道症状、胸闷、气短、晕厥、虚弱、脉弱等为首发表现的患者的临床表现、心电图、心肌酶、心超以及冠脉造影等资料的分析，探讨急性非典型心肌梗死早起诊断方法。方法和意义。方法通过回顾分析浙江省台州医院及临海市中医院2010年1月—2012年1月的41例门诊及住院患者以非胸痛表现的急性心肌梗死病人的临床分析，发现对于一些具有高度怀疑急性心梗临床表现的患者，可以通过心电图、心肌酶、心超以及冠脉造影等多种检查方法协助诊断。结论急性心肌梗死临床表现复杂多变，非胸痛为首发表现的心梗患者极易误诊而延误早期治疗的最佳时间，临床应对有消化道症状、持续气短、晕厥、虚弱、脉弱等上述表现的患者加以重视，及早结合心电图、心肌酶、心超甚至冠脉造影等技术明确诊断。

简介：摘要冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞是临床常见的急重病种，常有一个共同的症状－“胸痛”，以往对此类患者须进行各病种的逐一排查，随着检查仪器先进性的飞速提高，尤其是走超高速多层螺旋CT的问世，对主动脉夹层、肺动脉栓塞、急性冠状动脉综合征（胸痛三联征）的一次性检查已经成为可能。本文将就Philips128层螺旋CT在胸痛三联检查的应用作出讨论。

简介：摘要目的观察对冠心病患者PCI术后采用中西医结合综合护理干预方法镇痛效果。方法将2009年6月～2012年3月于我院心血管科56例冠心病行PCI术患者作为研究对象，采取双盲法将患者分为对照组与观察组两组，每组28例；对照组常规西医护理干预，观察组在对照组基础上加以中医护理干预，对比两组西雅图心绞痛量表记分值与生存质量记分值。结果对照组与观察组西雅图心绞痛量表组间对比无明显差异，P＞0.05，但观察组躯体活动受限程度及心绞痛稳定状态与心绞痛发作情况方面在90d、180d之间有明显增高趋势；生活质量方面观察组各维度记分明显优于对照组，P＜0.05，观察组心理健康、社交方面在90d、180d之间记分有明显增高趋势。结论中西医结合综合护理干预对冠心病患者PCI术后胸痛有显著改善效果，应在临床护理中进行大力推广。

简介：摘要目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像对典型胸痛患者的诊断意义。方法对72例典型胸痛患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像，再进行选择性冠脉造影(CAG)，以CAG的结果为标准对64层螺旋CT的准确性进行评价。结果64层螺旋CT冠脉成像的准确度、特异度和敏感度分别为90％、79％和96％；64层螺旋CT对轻度狭窄和中度以上狭窄的诊断正确率分别为58％、89％(P<O.01)；64层螺旋CT对右冠状动脉和左回旋支病变的判断能力相对较差。结论64层螺旋CT对典型胸痛的冠心病患者筛查具有诊断意义。

简介：摘要目的探讨对于不典型胸痛患者通过运动负荷实验激发心肌缺血，观察NT-pro-BNP的变化与冠脉病变的关系。方法观察2013年1月-2013年11月选择住院患者60例对临床因胸痛而行运动实验阳性的患者，排除心力衰竭病史或者其他导致血容量负荷增加的疾病进行运动负荷实验，阳性患者在运动前及运动后120分钟进行NT-pro-BNP的检查，最后择期性冠脉造影检查。结论运动负荷实验阳性的患者，运动前后NT-pro-BNP明显升高者，表明冠脉病变较严重，运动后NT-pro-BNP升高不明显或者无变化者冠脉病变或者正常，对于不典型心绞痛患者，通过无创的检查分析进行有选择性冠状动脉造影检查，进一步提高冠脉检查的阳性率，减少不必要的有创检查，降低风险，减少费用。