简介:[ 摘要 ] 目的: 分析万古霉素骨水泥疗法在骨折患者内固定术后髓内感染治疗中的应用价值。 方法: 选取我院骨科在 2017 年 6 月 ~2018 年 3 月期间收治的 72 例骨折后行内固定术后髓内感染患者作为研究对象,应用计算机进行随机分组,一组给与常规治疗,为常规组,另一组给与万古霉素骨水泥治疗,为观察组,对比两组患者的治疗效果。 结果: 观察组治疗后白细胞计数为( 12.6±4.2 ) x109/L , C 反应蛋白水平为( 5.3±1.7 ) mg/L ,血沉为( 23.8±9.6 ) mm/h ,各项数据与常规组比较存在统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 万古霉素骨水泥疗法应用于骨折患者内固定术后髓内感染治疗疗效十分显著,可有效降低炎症因子水平,控制炎性反应,应用价值高。
简介:目的探讨万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥局部应用治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎的疗效.方法回顾性分析2005年5月至2013年8月期间收治的418例胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎患者资料,男257例,女161例;年龄为19~55岁,平均35.6岁;骨折Gustilo分型:Ⅰ型163例,Ⅱ型132例,ⅢA型56例,ⅢB型67例.一期在外院行钢板固定334例,髓内钉固定21例,外固定支架固定63例.骨髓炎按Cierny-Mader分类:Ⅰ型21例,Ⅱ型26例,Ⅲ型366例,Ⅳ型5例.取出钢板或髓内钉,所有患者改行外固定支架固定.对于266例无骨外露患者,采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒治疗201例,放置万古霉素骨水泥治疗65例;对于152例存在骨外露的患者,均采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒联合皮瓣移植治疗.结果418例患者术后获12~108个月(平均37.5个月)随访.单纯万古霉素硫酸钙治疗的201例患者中,骨髓炎愈合174例(86.6%),骨折愈合201例(100.0%).单纯万古霉素骨水泥治疗的65例患者中,骨髓炎愈合57例(87.7%),骨折愈合65例(100.0%).万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的152例患者中,骨髓炎愈合131例(86.2%),骨折愈合147例(96.7%).362例患者骨髓炎愈合时间为2~14个月,平均3.0个月.413例患者骨折愈合时间为3.5~20.0个月,平均14.0个月.23例患者发生针道感染.结论对于胫骨开放性骨折术后并发的骨髓炎,骨的固定首选外固定支架.无骨外露时,伤口内放置万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥的治愈率均较高;存在骨外露时,采用万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的效果满意.
简介:摘要目的研究万古霉素骨水泥对骨髓炎的治疗方法并对它的效果进行评估分析,以供参考。方法选取我院在2005年6月至2014年9月期间中收治的骨髓炎患者60例作为研究对象,并随机分为两组,分别是对照组、实验组。其中对对照组30例患者进行常规的治疗方案,对实验组30例患者采用万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的方案。结果对照组患者的治疗总有效率是66.67%,实验组患者的治疗总效率是90.00%,可见两组治疗方案之间的差异具有统计学意义,即P<0.05。结论将实验组的总有效率与对照组的总有效率进行比较可知,采用万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的方案取得一定的临床疗效,并且治疗方法简单、效果可靠。万古霉素骨水泥是一种在临床骨科上治疗骨髓炎的有效方法。
简介:摘要目的探讨万古霉素在临床治疗中患者的血药浓度情况。方法以2005年至2012年我院的40例万古霉素使用者来进行研究分析,他们用药后,接受了血药浓度检测,对患者的病历情况、年龄、性别等等情况均进行了详细记录,结合患者的用药情况和血药浓度进行综合研究分析。结果这些患者中治疗有效率为70%,其万古霉素DUI是0.79,性别的差异在血药浓度和谷浓度不会产生影响,患者的肾功能是影响万古霉素的峰浓度主要影响因素,肾功能正常以及肾功能不全的患者对比其万古霉素谷浓度差异性不大。结论临床中进行万古霉素的血药浓度研究,发现,肾功能是影响其血药浓度的一个重要因素,因此使用该药物的时候需要考虑到患者的肾功能情况,提前进行药物的调整。
简介:目的建立同时测定血清中万古霉素及去甲万古霉素浓度的高效液相色谱法.方法:采用DiamonsilC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-磷酸二氢钾缓冲液(pH=3.2)(7.5∶92.5);流速:1mL·min-1;检测波长:236nm;柱温:30℃;进样量:25μL;二极管阵列检测.内标法定量,万古霉素与去甲万古霉素互为内标.结果:去甲万古霉素低、中、高3个浓度(3.125、25.000、50.000μg·mL-1)的方法回收率分别为98.5%、102.2%、103.1%,万古霉素低、中、高3个浓度(3.125、25.000、50.000μg·mL-1)的方法回收率分别为96.2%、100.8%、103.5%,日内精密度RSD小于3.24%,日间精密度RSD小于6.12%.结论:本方法准确度高,灵敏度好,操作简便,符合万古霉素及去甲万古霉素血药浓度监测和药代动力学研究的要求.
简介:摘要目的研究万古霉素混合骨水泥填充预防关节置换术后感染的疗效。方法选取我院200例关节置换术患者,按照随机抽签法分组,各100例。对照组采取传统骨水泥填充间隔治疗,观察组采取万古霉素混合骨水泥填充间隔治疗。比较两组术后感染发生率、卧床时间、住院时间及生活质量(SF-36)评分。结果观察组术后感染发生率0.00%较对照组6.00%低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组卧床时间、住院时间较对照组短,SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素混合骨水泥填充应用于关节置换术后,可有效预防术后感染,加快术后恢复,提高生活质量。
简介:摘要目的本研究调查乌鲁木齐市某三级甲等医院使用万古霉素的住院患者,了解使用该药发生不良反应的情况。方法采用病历回顾法对该院2012年1月至2013年12月期间使用万古霉素的住院患者经电子病历系统和医院信息系统调取入选研究对象病历资料。结果入选研究患者212例,发生万古霉素不良反应31例,占14.62%。结论患者使用万古霉素后发生不良反应比例较高,值得临床关注。
简介:[摘要 ] 目的 分析万古霉素、去甲万古霉素引起的白细胞减少症的临床药学特征。方法 本次研究对象选自当地市人民医院 2015年 2月~ 2017年 6月收治的 120例白细胞减少症患者,统计和回顾性分析患者治疗期间万古霉素、去甲万古霉素的用药情况、临床表现及预后情况。结果 本次研究中, 120例白细胞减少症患者中单用万古霉素的百分比为 36.67%、单用去甲万古霉素的百分比为 15%、联合其他抗生素的百分比为 48.33%;出现单纯白细胞计数减少的百分比为 46.67%,食欲减退、高热、其他临床表现的百分比分别为 26.67%、 20.83%、 5.83%;经治疗后,所有患者的白细胞计数恢复常规值。结论 应用万古霉素、去甲万古霉素后患者容易出现白细胞减少症的不良反应,临床应用中需要加强用药管理,用药后注意定期检测血常规,及时采取预防和治疗白细胞减少症的措施。