简介:泌尿外科专业临床实践教学是研究生逐渐过渡成为一名临床医生的关键时刻。由于泌尿外科研究生临床实践时间有限以及对临床知识理解和应用的局限性,如何更好地让研究生开展临床工作是目前临床带教中最为关键的问题之一。加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)是通过多模式,多学科的方式,在围手术期采用一系列经循证医学证实的有效的优化处理措施,以减轻患者治疗过程中生理和心理方面的应激,实际上是将分散的临床管理重点整合成标准化的操作流程。本文探讨通过教授ERAS理念让研究生掌握围手术期管理重点,在临床工作中形成系统的程序化的思维,逐步培养研究生的临床思维和沟通能力,提高临床实践能力和自信心,在参与临床研究的过程中促进临床科研思维的建立,有利于泌尿外科专业人才的培养。以ERAS理念提高泌尿外科研究生的临床实践能力,最终使泌尿外科研究生综合能力得以全面提升。
简介:摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)新理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值。方法本研究随机选取自2017年1月—2017年12月青海大学附属医院肝胆胰外科住院的和纳入标准相符合的包虫病患者实施肝切除手术治疗的患者共100例,将这些患者分为干预组和对照组两组,每组50例。对照组使用包虫病常规护理的模式加以护理,干预组则主要实施加速康复外科(ERAS)新理念,对两组患者手术治疗后的肝功能恢复情况和患者的手术时间以及住院天数、住院费用、患者满意度、术后并发症发生率等综合性指标观察和对比分析。结果护理后观察组患者手术治疗后的肝功能恢复情况和患者的手术时间以及住院天数、住院费用、患者满意度、术后并发症发生率明显由于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行肝胆外科手术的患者在进行加速康复外科护理实施的时候,能够促使患者自身的生理指标水平得到改善,同时对患者手术时间以及患者的住院天数等缩短具有重要影响,这一护理方式在具体应用的时候,其临床应用效果显著。
简介:摘要目的探讨中医特色护理夹板外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折采用ERAS快速康复理念的临床意义。方法我院2016年10月8日至2017年9月3日62例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,根据完全随机原则,均分为对照组及观察组。对照组采取常规护理模式,予以观察组ERAS快速康复理念护理。观察两组腕关节功能、疼痛情况。结果观察组两个月后、半年后腕关节功能评分分别为(69.39±3.60)分、(82.60±3.11)分,均高于对照组,P<0.05;观察组一个月后疼痛评分为(2.11±0.13)分,低于对照组,P<0.05。结论中医特色护理夹板外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折中,ERAS快速康复理念护理效果较佳,可有效提高预后效果。
简介:摘要目的探讨加速康复外科在结直肠癌术后患者护理中的应用效果。方法于2016年6月至2018年7月这段时间内,从我院胃肠外科选取接受手术治疗的100例结直肠癌为干预对象,采用电脑终端随机化的方法将这100例患者分成对照组和观察组两组,被分配到对照组的结直肠癌患者接受传统护理照护,被分配到观察组的结直肠癌患者接受ERAS干预,干预结束后比较两组并发症的发生情况、住院时间和治疗花费。结果观察组患者发生胃肠道不适、精神异常、皮肤过敏、发热、排尿不畅、感染的频数和百分比,以及住院时间和治疗花费小于对照组,差异具有统计学意义。结论ERAS可以减少结直肠患者并发症的发生情况,减少住院时间及治疗花费,可以将此护理方案应用于结直肠癌患者。
简介:摘要目的研究CNP联合集束化护理与ERAS中的应用,帮助医护人员为患者提供优化的护理服务和护理结局。方法选取2017年1月至2017年9月骨科收治的1836例患者为研究对象,经患者及家属同意,骨创伤科的患者采取CNP护理模式,骨脊柱科的患者采取集束化护理模式,骨康复科患者采取ERAS护理模式,列为对照组,骨关节科患者进行CNP联合集束化护理与ERAS的护理模式,列为实验组,各科参与实验的患者人数相同,均为459例,对比参与四种护理模式的患者满意度,从患者治疗依从性、健康教育知晓率、护理投诉、护理并发症四方面对比。结果多学科医疗资源的集合,多种护理模式的优化更能满足现代护理需求。结论骨科采取CNP联合集束化护理与ERAS模式优化护理服务,提高了患者的满意度值得肯定。
简介:摘要目的探讨对肝内外胆管结石患者应用加速康复路径单(ERAS)行康复护理的效果。方法将我院2017年6月~2017年12月收治并确诊为肝内外胆管结石患者30例作为B组(对照组),行常规康复护理干预,2018年1月~2018年6月收治并确诊为肝内外胆管结石患者30例作为A组(观察组),依照我院加速康复路径单(ERAS)行康复护理干预。比较两组康复指标、术后并发症。结果A组患者术后首次排气早于B组,住院时间短于B组,术后3d疼痛评分低于B组;A组患者术后并发症发生率(3.33%)低于B组(26.67%);组间差异有可比性(P<0.05)。结论加速康复路径单(ERAS)应用于肝内外胆管结石患者术后康复,降低了术后并发症发生率,加快了术后康复速度,有推广价值。
简介:目的探讨腹腔镜右半肝切除术的围手术期应用ERAS的护理效果。方法选择2016年10月至2017年12月在我院接受腹腔镜右半肝切除术治疗的68例患者按入院顺序进行分组,对照组34例采用传统护理方法,ERAS组在对照组基础上增加ERAS护理。对两组患者术后住院日、VAS评分、首次肛门排气和下床时间、生活自理能力评分、静脉血栓风险以及患者对护理的满意程度进行比较分析。结果术后与对照组比较,ERAS组患者首次下床时间、肛门首次排气时间及住院时间均有效减少;VAS评分低于对照组;Barthel指数评分和护理满意度高于对照组,数据统计均P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者术后静脉血栓风险评估及并发症比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论对腹腔镜右半肝切除术后患者采用ERAS护理临床效果良好,可以安全平稳加快患者的康复时间,住院时间较短,不增加并发症的发生,患者满意度高。
简介:加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)是指以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围术期处理的临床路径加以优化,以缓解手术创伤应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者快速康复。2010年,ERAS研究小组在瑞典成立了ERAS学会(http://www.erassociety.org),通过不断的研究教育,制定最佳围术期实践流程的模型,聚焦并巩固围术期最优流程的建立。这一优化的临床路径包括住院前、手术前、手术中、手术后及出院后的完整治疗过程。目前ERAS已在普通外科、骨科、妇产科、心胸外科等多个领域得到较为广泛的应用,中国已发布或待发布多项ERAS指南,包括结直肠手术、胃切除术、肝切除术等。在泌尿外科领域,ERAS康复策略已经开始用于如前列腺癌根治手术^[1-3]、膀胱根治性切除术^[4-5]等手术的围术期管理。我国已有多家中心开始了前列腺癌根治手术ERAS的临床应用及研究^[6-7],但不同中心应用ERAS的具体措施仍有差异。
简介:在1854年,英国教育家斯宾塞明确提出了“快乐教育”的思想。经过两百多年在中西方的发展,“快乐教育”的理念同时受到了赞许和抨击。本论文结合教育案例和前人的观点,剖析“快乐教育”理念对中国教育的“利”与“弊”。文章的最后,笔者提出关于“快乐教育”理念的看法—即取其精华,去其糟粕,希望给广大读者提供教育上的启示。