简介：摘要目的通过临床对急性呼吸窘迫综合征患者使用PICCO导管检测，分析该检测方法在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用情况。方法本课题研究选取我院2010年1月～2011年1月所收治的急性呼吸窘迫综合征患者42例，临床给与患者带有温度感应的PICCO专用动脉导管检测，观察患者的住院时间、临床治疗以及临床有无导管相关血流感染症状的发生情况。结果42例患者死亡12例，患者的平均住院时间为21.5±6.8天，PICCO导管留置时间为5～10天，患者在检测的过程中并没有导管相关性血流感染的症状发生。结论PICCO检测在急性呼吸窘迫综合症患者治疗中的能够有效的反应患者血流动力学状态，医生可以根据患者的具体临床表现给予相应的治疗措施，具有一定的指导意义。

简介：摘要目的通过对ARDS影像表现的变化进行分析，加深对ARDS影像表现的认识。方法收集临庆诊断2为ARDS的病例24例，分析了影像表现的变化过程。结果24例病例均进行了胸部X线平片检查，18例曾行CT扫描。肺部影像表现为肺纹理增粗，肺部小斑片状影，斑片状影及融合性大片状病灶。早期可表现正常或仅出现肺纹理增粗；II期，III期出现斑片状，大片状致密影。结论X线检查对ARDS的诊断及判断病理性变化的程度有着重要的意义。

简介：摘要目的机械通气是临床上治疗ARDS最常用的方法之一，本文在机械通气基础上行个体化肺复张策略治疗ARDS患者，探讨研究个体化肺复张策略的应用效果。方法选取我院收治的ARDS患者54例，随机分为两组，两组均行机械通气治疗，实验组在此基础上联合个体化肺复张策略，观察比较两组的治疗效果。结果治疗后两组PaO2/FiO2、PaO2、Cst等指标均有所上升，实验组显著高于对照组（P<0.05），肺复张策略对患者血流动力学无明显影响，实验组发生并发症的机率小于对照组。结论应用个体化肺复张策略治疗ARDS患者能更好的改善肺顺应性，改善氧合，减少肺部损伤发生率，临床疗效显著。

简介：

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简介：摘要目的观察机械通气中联合用咪唑达仑、维库溴胺的不良反应，为临床救治工作提供参考依据。方法12例危重ARDS患者，全部使用经口气管插管、接呼吸机，起始应用SIMV+PSV+PEEP通气模式，调节好初始参数，然后用肌松剂维库溴铵针2.5-5mg静脉静注及味唑达仑针2-4mg/kg静注，后均使用微量泵维持，维持理想的镇静及肌松状态，待血气分析，血象、肺部炎症吸收好转后，停用咪唑达仑及维库溴胺，并根据病情撤离呼吸机。结果全部病例在给予机械通气联合咪唑达仑、维库溴铵后，血白细胞计数降低，双肺湿啰音明显减少，治疗前后血气主要指标明显示改善。

简介：摘要目的探讨接受机械通气的ARDS病人吸痰后应用肺复张治疗的效果和护理要点。方法将32例需建立人工气道进行机械通气的ARDS患者分为常规组和肺复张组各16例，两组病例急性生理和慢性健康评分（APACHEII）无差异（p>0.05），两组病人均使用密闭式吸痰管进行吸痰护理，肺复张组在吸痰后配合压力控制法进行肺复张。结果与常规组比较，肺复张组病人吸痰后血氧饱和度、动脉氧分压、肺顺应性明显提高，结果具有统计学意义（p<0.01）。两组病人吸痰前后心率、血压变化无统计学差异（p>0.05），肺复张过程病人中心静脉压（CVP）出现一过性升高，未出现严重致命性并发症。结论接受机械通气的ARDS病人使用密闭式吸痰后配合肺复张治疗，能更好改善病人氧合，避免出现低氧过程，对血流动力学无明显影响，安全有效。

简介：摘要目的总结重症哮喘的治疗体会与经验，以提高治疗效果。方法回顾性分析19例重症哮喘临床资料。结果19例患者经对症积极治疗后14例病情得到缓解，治愈率94.9%。哮喘缓解时间＜3d，2例，3-7天，2例，7d以上，平均9d。1例死亡，病死率5.1%。结论及时准确病情评估、合理、规范的激素治疗，支气管扩张药物的应用及机械通气支持治疗是重症哮喘治疗成功的关键。

简介：摘要目的肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病。主要是由于小儿咽淋巴组织发育不全，气管，支气管狭窄，纤毛运动差，肺弹力纤维结缔组织发育不全，但血管丰富，易充血，间质发育旺盛，肺泡数量少，易被黏液阻塞而发生炎症，如果治疗不及时，护理跟不上，则可继发为重症肺，由于患儿抵抗力较弱，可发生不同程度的缺氧并伴有乏力中毒症状。病情变化迅速，短期内可危及生命。

简介：摘要危重症患者从某些情况下能够出现糖代谢异常，应激性高血糖症为非常明显的外在展示。但是血糖异常往往能够产生恶劣的影响。所以进行血糖管理可以有效的控制其恶劣影响，保证质量效果。本文以近期国内外研究为基础，就危重症患者发生高血糖的原因，对如何进行重症患者血糖管理的用药在血糖管理目标及胰岛素用药方面进行了分析，提出了自己的建议，希望籍此引起临床医务工作者对危重症患者高血糖的重视。

简介：摘要目的通过对慢性重症肝炎的临床救治与护理，使肝炎患者减少常见并发症的发生，体现出护理工作直接影响着患者的生死关键，护理人员必须加强工作能力。方法对慢性重症肝炎的患者加强护理，密切监护，及时准确的观察病情，观察相关并发症的发生如出血、肝性脑病、腹水时在第一时间给予良好的处置，使患者脱离生命危险。结果在护理工作人员的密切观察病情及时抢救并进行细心完善的护理工作下，42例慢性重症肝炎的患者中有34例病情好转出院，8例死亡。结论通过细心护理，减轻了疾病对患者的折磨，顺利使患者康复，减少了患者的住院日期，体现了护理质量的意义。

简介：摘要目的探讨小儿重症肺炎的临床诊治。方法选取我院在2008-2010年间收治的79例重症肺炎患儿，其中男孩40例，年龄在5个月-3岁之间，女孩39例，年龄在7个月-2岁之间，79例患儿均按照临床标准诊断为重症肺炎。将79例患儿随机分为两组，观察组42例，对照组37例，对两组患儿均进行抗代谢紊乱、抗感染的常规治疗以增加患儿的免疫能力，其中，观察组患儿在进行上述常规治疗的基础上再对患儿实行酚妥拉明、多巴胺的辅助治疗。对于两组患者的病情改善情况进行跟踪观察，并对所得数据进行记录。结果经过一些列的治疗，两组患儿的病情均有不同程度的改善，其中观察组42例患儿，治愈13例，显效15例，有效9例，无效5例，有效率为88.1％，对照组37例患儿，治愈9例，显效11例，有效8例，无效9例，有效率为75.7％，两组患儿的病情改善情况差异显著，观察组的治疗效果要明显优于对照组的治疗效果，对于患儿病情的康复有较大帮助。结论在治疗小儿重症肺炎时，对患儿进行常规治疗后再加入酚妥拉明、多巴胺进行辅助治疗对于患儿病情的改善有较大的帮助，因此，值得在临床推广应用。

简介：肺炎是婴幼儿的常见病，占我国小儿死亡的第一位，被卫生部列为小儿重点防治的四病之一。由于患儿年龄小、病情重、变化快，易并发心力衰竭、呼吸衰竭或中毒性脑病等，直接危及患儿的生命。本组45例经及时、合理高效的治疗护理，40例患儿均治愈出院。现将护理体会总结如下。

简介：摘要目的总结重症医学的搬迁经验，通过制定缜密的搬迁计划、精心组织、统筹安排、多部门配合、保持单线指挥权、按程序搬迁，顺利完成24名重症患者的安全搬迁及两个病区的财产设备的搬迁工作，无不良事件发生。

简介：摘要目的讨论心肌梗塞患者重症护理。方法对心肌梗塞患者进行重症护理。结论通过护理可以患者患者的疼痛，减轻心理焦虑，保证患者生命体征平稳，避免并发症的出现，帮助患者尽快生活自理。

简介：摘要目的进一步了解儿童重症肺炎患者的临床表现，治疗情况，及其相关护理方法。总结经验，有助于临床治疗，进而提高治疗水平。方法针对我院100例患者的临床资料回顾，进行分析，比较不同并发症种数与治疗时间的关系，以及患者感染种类进行分析。结果年龄小于3岁的患者具有较高的发病率，同时伴有两种并发症的患者最多，有50例，经统计得出，并发症越少的患者，其治疗时间越短，反之，治疗时间越长。经检查发现肺炎球菌为患者的主要致病菌，总计20例，占27.03%；表皮葡萄球菌次之，有16例，占21.62%。结论重症肺炎最容易发生在婴幼儿时期，呼吸衰竭、心力衰竭是常见的并发症，发病原因是以细菌感染为主要方式。正确的护理方式能够有效的提高患者的治疗率，缩短治疗时间。儿科护理人员应当熟练掌握相关护理方法。

简介：摘要目的探讨老年重症肺炎患者的临床诊治特点。方法回顾分析了收治86例老年重症肺炎患者的临床资料。结果86例中治愈14例，好转20例，死亡45例，放弃7例。结论老年重症肺炎具有起病隐匿、病情危重、进展迅速、死亡率高的特点，若及时有效救治，可以挽救生命。

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简介：摘要目的探讨危急重症病人的转运实施方法。方法对11806例危急重症病人进行回顾性分析，通过现场评估病情，持续监测生命体征，密切观察病情变化，采取应急处理措施，有效稳定病情。结果对各类危急重症患者病情进行正确评估，有效应急处理，均能安全转运到大型医疗机构进行治疗。结论危急重症病人的转运要点主要是正确评估病情、密切观察病情变化、有效处理、稳定病情、把握转运时机。

简介：摘要目的探讨重症肺炎并肾脏损伤的敏感监测指标。方法监测重症肺炎患儿尿量、水肿、血压、尿常规，抽血测定血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、电解质、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血气分析等，并于同期根据国内小儿危重病例评分标准进行危重病例评分。结果418例重症肺炎患儿中，并发呼吸衰竭、心力衰竭、休克、微循环障碍等器官功能障碍时血β2-MG升高，Cr在并发休克时有差异，BUN均无差异。重症肺炎分为非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组，三组比较，β2-MG、PCT有差异，CRP无差异；非脓毒症组与脓毒症组比较，β2-MG、CRP无差异，PCT有差异；严重脓毒症组与非脓毒症组、脓毒症组比较，β2-MG、CRP、PCT均有差异。重症肺炎患儿根据治疗效果分为好转/治愈组和未愈/死亡组，两组比较，β2-MG、Cr差异有统计学意义。结论重症肺炎患儿确实存在肾脏受损，但肾衰竭较少；β2-MG与血BUN、Cr一样能反应肾功能损害，且能更早期的反应肾功能的变化，是反应重症肺炎时肾脏损伤的敏感指标，亦能反应重症肺炎的危重程度，肾脏损伤影响重症肺炎患儿预后。