简介:目的:探讨双导丝技术在困难胆管插管中的疗效观察及护理配合技巧。方法:回顾性分析2015年7月至2020年12月在我院行逆行胰胆管造影术(ERCP)常规插管失败后采用胰管导丝占据法,再插入一根导丝在导丝引导下行胆管插管,操作配合者掌握插入导丝的时机、力度、手感以及器械与十二指肠乳头的角度等。结果:采用双导丝技术行困难胆管插管患者609例,其中577例插管成功,32例插管失败,插管失败患者选择其他插管方法后成功16例,插管失败16例,成功率为97.4%,最终失败率为2.6%。结论:对于胆管插管导丝反复进入胰管的患者,采取双导丝技术插管的成功率较高,耗时少术后胰腺炎发病率相对较低。但操作医护必须具有丰富的操作经验,动作娴熟,配合默契,不仅能缩短操作时间,增加操作成功率,还可以减少术后并发症的发生。
简介:摘要目的探讨尿管管腔内置斑马导丝对导尿困难患者的治疗效果观察研究。方法收集2017年至2021年9月粤北人民医院住院部、门诊、急诊常规导尿困难患者共69例,其中男67例,女2例,年龄55~81岁。其中前列腺增生常规导尿困难患者50例,前尿道狭窄7例,后尿道狭窄3例,后尿道结石2例,女性尿道狭窄2例,包茎引起的尿道外口狭窄2例,尿道损伤2例,阴茎癌导尿困难1例。均采用尿管管腔内置斑马导丝导尿。结果2例前列腺增生患者常规留置导尿困难改行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,其余均通过尿管管腔内置斑马导丝导尿成功,成功率97.1%(67/69)。结论尿管管腔内置斑马导丝可以明显提高导尿困难患者的留置尿管成功率,是一种安全有效、简单、经济的方法。
简介:摘要:木文简单介绍了叶丝风选的主要工作原理,通过对梳丝辊、梳丝辊之间的间距进行了认真分折,经过改造和调整,解决了这些问题,降低了叶丝风选梗签含丝率,使得梗签剔除含丝率降低至5.5%,改善了叶丝的质量,基本满足了叶丝风选工艺要求,达到了我厂的质量标准。
简介:【摘 要】目的:探讨cook(子宫颈扩张球囊)双球囊对宫颈成熟和引产的影响。方法:本研究选取20例在2019年5月-2021年5月间因具有引产指征于我院妇产科住院就诊的妊娠晚期产妇作为研究对象,采用抽签法将所有产妇分为两组,对照组10例产妇应用催产素促宫颈成熟并引产,实验组10例产妇则采用cook双球囊促宫颈成熟并引产。本研究将通过对比两组产妇的引产前后的宫颈成熟度、分娩方式、产程耗时、新生儿阿氏(Apgar)评分和分娩结局差异,验证cook双球囊对宫颈成熟和引产的影响。结果:两组研究对象的不良妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05),且组间引产前宫颈成熟度(Bishop)评分差异也无统计学意义(P>0.05);实验组患者引产后的Bishop评分和新生儿Apgar评分均要明显高于对照组(P<0.05),且实验组的活跃期时间、第二产程时间和总产程时间均要短于对照组,剖宫产率则要低于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:cook双球囊可有效促进妊娠晚期产妇的宫颈成熟,有助于产妇产程的缩短和自然分娩率的提升,且不会对妊娠结局造成负面影响,有助于新生儿健康的保障,可进行推广应用。
简介:摘要目的探究动脉内微导丝电凝治疗动脉瘤的疗效和安全性问题。方法(1)取临床用于血管内治疗颅内动脉瘤的微导丝SilverSpeed,以抗凝的新西兰大白兔离体动脉血液为介质进行体外电解产气实验,扫描电镜观察微导丝表面的血栓附着情况。(2)使用静脉袋移植法制作兔颈总动脉动脉瘤模型,将动脉瘤模型大白兔分为微导丝电凝治疗组(40只)和空白对照组(10只),采用SilverSpeed微导丝电凝模拟治疗(分别在6 V、9 V、12 V、15 V、18 V电压下通电1 min、3 min、6 min、9 min、12 min、15 min)后观察瘤腔封闭数量和所形成血栓的质量。DSA观察是否有动脉瘤破裂以及是否有载瘤动脉血栓形成。12 h后行头部MRI的弥散加权成像序列扫描,检测载瘤动脉远端的脑供血区是否有新发性脑组织缺血灶。6个月后再次行DSA,观察动脉瘤是否复发。结果(1)电解产气实验结果显示,SilverSpeed微导丝通电后有气泡产生,电压越高则反应越剧烈。扫描电镜下观察显示,在离体血液中通电后的微导丝表面有明显的血栓附着,电压较高时血栓更为致密。(2)相同通电时间下,电压越高,微导丝电凝治疗组大白兔动脉瘤腔完全闭塞数量越多。同一电压下,通电时间越长,所形成血栓的质量越好。缺血事件仅发生在电压>9 V的微导丝电凝治疗组,通电时间长短和栓塞性事件的发生率无关。电压为15 V时,有2只实验兔在通电3 min时发生动脉瘤破裂而死亡。电压为18 V时,有4只实验兔在通电9 min时心跳骤停死亡,另有2只在通电6 min时发生动脉瘤破裂而死亡。结论动脉内微导丝电凝治疗动脉瘤的不良事件主要由高电压引起。设置合适电压后,延长通电时间可提升电凝效果且不会增加安全风险。
简介:摘要经股动脉逆行导丝跨瓣是目前经导管主动脉瓣置换术中最常见的跨瓣方法。该文报道2例主动脉瓣置换术后瓣膜衰败的重度主动脉瓣狭窄患者,导丝逆行跨主动脉瓣难度大,采用穿刺房间隔顺行跨瓣方法成功建立轨道,人工瓣膜经股动脉逆行释放,避免顺行释放可能造成的二尖瓣损伤。术后超声心动图提示人工瓣膜流速、跨瓣压差明显改善,无明显瓣周漏,患者症状明显改善,短期临床效果满意。穿刺房间隔顺行跨瓣对于导丝跨瓣难度大的经导管主动脉瓣置换术患者是一种有效的替代方法。
简介:【摘要】:目的:探讨分析在进行picc置管时应用深吸气后摒气联合导丝后撤法,对减少原发性picc导管头端异位中的效果分析,临床可应用价值。方法:将2021年1月至2021年10月收治的接受picc置管的患者40名作为研究对象,随机分为对照组与实验组各20名。对照组内患者在接受管理时采用常规管理,实验组内患者则选择深吸气后屏气联合导丝后撤法处理方式。在患者拔管后,完成后记录所有患者的带管时间,并记录两组患者的并发症发生状况及患者的满意度。结果:实验组患者的带管时间更长,实验组患者的不良情绪相较于对照组来说更弱,实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高。结论:在进行picc患者的处理时,研究人员将深吸气后屏气联合导丝后撤法方案应用于其中,能够有助于降低原发性PICC导管头端异位的发生率和其他的不良事件,对于改善患者的置管效果来说有十分积极的作用,值得进行推广。
简介:摘要经导管主动脉瓣植入术(TAVI)已成为重度主动脉瓣狭窄(AS)的主要治疗方法之一,尤其是对于具有外科手术禁忌或中、高危风险的高龄患者。手术过程中,部分患者由于瓣膜口极度狭小且瓣膜结构不清、瓣叶冗长/黏连/严重钙化等,导丝逆向跨主动脉瓣进入左心室建立轨道的难度较大,由此导致并发症发生率增高、手术成功率降低。该文报道3例重度AS患者行TAVI手术过程中因导丝逆向跨瓣困难而采用顺向导丝结合导丝抓捕技术,成功且快速建立轨道,取得了良好的临床效果。