简介:RogerThornton,FortifySoftware创始人兼CTO,具有二十年软件开发经验。2002年,ROGER创建了FortifySoftware公司。此前,他曾领导过美国知名网站E^*TRADE的主要开发工作,主持过eBay网站的架构重设,并担任过很多成功创业公司的临时执行官。在更早时期,他还在CypressSemiconductor、Apple以及Sun等多家国际知名软件公司担任过技术和业务上的管理职位。作为软件安全领域的一名专业人士,Roger经常出席行业内的会议,并和许多公司保持着密切的合作。通过改进软件开发过程和技术,Fortify致力于帮助软件企业解决软件和信息安全的隐患。
简介:很多程序员都有这样的灰色心境:枯燥乏味的刷卡坐班制、没完没了的Coding是没完没了的Bug、职业发展和房子的压力……这真令人感到窒息,于是多数人想到了创业。但创业并不是件容易的事,尤其对于程序员这个具有独特气质的群体,首先从概率上讲,据悉,目前中国风险投资的成功率只有1%;其次,创业之后,你要操心运营、维持上上下下的关系,你必须面对形形色色的人和层出不穷的变化。这对于天性清高、不合群,习惯了在纯粹二进制数理世界里享受“控制一切”的快感的程序员来说,该是个多么大的挑战!江山易改,本性难移,你必须要经历几乎脱胎换骨般地心灵痛苦来进行如此的人格转换。
简介:摘要经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变有前向和逆向两种技术。过去20年中,随着专用器械的创新应用,CTO-PCI技术在国际上不断取得进展和突破;在我国虽起步稍晚,但近10年来进步较快,尤其是前向技术在借鉴中亦有创新,如在微导管辅助平行导丝技术、前向夹层重入真腔(ADR)和主动真腔寻径(ATS)技术以及并发症防治等方面,积累了中国经验。在总结以往相关研究及国内外相关指南、共识的基础上,我们制定了该共识,并绘制中国CTO-PCI前向技术的路径图供参考,以规范CTO-PCI前向技术策略和操作,提高CTO病变介入治疗成功率,确保患者安全。
简介:摘要目的探究冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者介入治疗的护理干预措施。方法在我院于2015年2月-2016年9月间收治的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者中选出70例作为研究对象,全部患者均在我院接受介入治疗,根据护理方法的差异进行分组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理干预,对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的并发症发生率8.57%,对照组患者为28.57%,组间对比,P<0.05;观察组患者的护理满意度评分比对照组患者更高,P<0.05。结论行介入治疗的CTO患者采用护理干预有助于预防并发症的发生,提高介入治疗效果,值得推广。
简介:摘要目的观察并探究CTO患者术后健康宣教对术后康复效果的影响,验证可行性并总结经验。方法回顾性分析选择2015年11月~2017年8月期间在我院接受CTO手术治疗的60例患者临床资料,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例。对照组采用常规干预,观察组在常规干预的基础上进行健康宣教,对两组患者手术成功率以及临床预后情况进行统计与处理。结果两组患者在手术治疗成功率比较上,数据差异无统计学意义(P>0.05);观察组左室射血分数、再梗死、心力衰竭指标均好于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对CTO患者术后积极进行健康宣教,能够改善患者左室收缩功能,优化术后预后质量。
简介:摘要目的比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和口服药物治疗对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者的疗效。方法该研究为荟萃分析。检索Pubmed、Embase和Web of Science数据库,检索时间为建库至2020年5月10日,运用以下检索式进行检索——“chronic total occlusion”和“percutaneous coronary intervention”和“medical therapy”。另外还检索了相关文献的参考文献,以寻找符合研究纳入标准的文献。纳入诊断符合CTO病变诊断标准(包括单支或多支CTO病变)且患者接受了PCI和口服药治疗或单独以口服药治疗作为初始治疗策略的随机对照试验(RCT)或队列研究。终点事件包括全因死亡、心原性死亡、再发心肌梗死(心梗)、再次血运重建、主要不良心血管事件(MACE)和卒中。采用随机效应模型计算合并效应量风险比(RR)和95%置信区间(95%CI),并分别对RCT及队列研究进行亚组分析。结果最终纳入文献16篇,其中12篇为队列研究,4篇为RCT,共计患者12 223例。共14项研究(RCT 4篇,队列研究10篇)报道了PCI和/或口服药物治疗后CTO患者全因死亡的情况,结果示与口服药物治疗组比较,PCI组患者全因死亡风险更低(RR=0.45,95%CI 0.39~0.53,P<0.001);亚组分析结果示,队列研究中PCI组患者全因死亡风险更低(RR=0.44,95%CI 0.38~0.52,P<0.001),而RCT中二者风险相当(P=0.27)。共13项研究(RCT 3篇,队列研究10篇)报道了接受PCI和/或口服药物治疗后CTO患者心原性死亡的情况,结果示与口服药物治疗组比较,PCI组患者心原性死亡风险更低(RR=0.44,95%CI 0.35~0.55,P<0.001);亚组分析结果示,队列研究中PCI组患者心原性死亡风险更低(RR=0.43,95%CI 0.34~0.54,P<0.001),而RCT中二者风险相当(P=0.25)。共14项研究(RCT 4篇,队列研究10篇)报道了接受PCI和/或口服药物治疗后CTO患者再发心梗的情况,结果示与口服药物治疗组比较,PCI组患者再发心梗风险更低(RR=0.62,95%CI 0.44~0.88,P=0.007);亚组分析结果示,队列研究中PCI组患者再发心梗风险更低(RR=0.56,95%CI 0.40~0.78,P=0.000 5),而RCT中二者风险相当(P=0.17)。共14项研究(RCT 4篇,队列研究10篇)报道了PCI和/或口服药物治疗后CTO患者再次血运重建的情况,结果示与口服药物治疗组比较,PCI组患者再次血运重建的风险相当(P=0.91);亚组分析结果示,无论在队列研究还是在RCT中二者再次血运重建的风险均相当(P分别为0.60和0.41)。共11项研究(RCT 3篇,队列研究8篇)报道了PCI和/或口服药物治疗后CTO患者发生MACE的情况,结果示与口服药物治疗组比较,PCI组患者发生MACE风险更低(RR =0.74,95%CI 0.59~0.93,P=0.03);亚组分析结果示,队列研究中PCI组患者发生MACE的风险更低(RR=0.72,95%CI 0.56~0.93,P=0.01),而RCT中二者风险相当(P=0.8)。共6项研究(RCT 2篇,队列研究4篇)报道了PCI和/或口服药物治疗后CTO患者发生卒中的情况,结果显示二者卒中风险相当(RR=0.62,95%CI 0.32~1.20,P=0.15);亚组分析结果显示,无论在队列研究还是RCT中二者卒中风险均相当(P值分别为0.48和0.32)。结论与口服药物治疗比较,采用PCI治疗CTO患者疗效可能更好。
简介:3月13日,通用汽车宣布,金姆·布莱茨(KimBrycz)成为通用汽车新任全球人力资源总监,该任命立即生效。56岁的布莱茨此前担任通用全球产品采购执行总监,在重构与供应商的关系中发挥了不可或缺的作用,在她的推动下,通用供应基地实现加速创新,并与供应商达成战略合作伙伴关系。'金姆带来了很强的领导力和组织技能,这将帮
简介:摘要:据报道,在诊断性冠脉造影术中约15%~30%的患者被诊断为CTO病变。CTO病变主要有药物、介入手术、外科搭桥手术三种治疗方式,其中,以药物治疗为基础的介入治疗是重要的治疗方式。CTO病变仍是目前冠心病介入治疗的难点,也是心血管介入医生面临的最大挑战之一。近年来,虽然关于介入治疗的新器械不断推出,其在技术上和临床获益方面的研究取得了一定进展,但尚未开通病变的患者比例仍很高,对开通病变策略选择尚无统一准则,且介入并发症高,经济代价大。有研究认为,成功开通CTO不能改善患者心绞痛症状,提高生活质量。但也有研究显示,成功CTO开通后,患者心绞痛症状缓解、生活质量改善,可减少院外主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生。本文重点探讨成功开通CTO病变是否能改善患者的心绞痛症状,提高生活质量。
简介:摘要目的探讨球囊爆破技术(BAM)松解环形钙化病变冠状动脉后,使用平行导丝内膜下重回真腔技术(ADR)方法开通慢性全闭塞(CTO)病变,方法冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病环形钙化病变,先通过球囊加压爆破后,使钙化破裂松解,后使用正向导丝内膜下过慢性闭塞病变重回真腔技术(ADR)。结论操作简便,使慢性完全闭塞并环形钙化病变有新的治疗方法。