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  • 简介:摘要本文对甲状腺相关眼病(TAO)的发病机理和治疗手段尽心分析。具体分析过程建立在实践操作的现实基础之上,TAO的发病机理主要有基因相关性和环境因素,具体治疗有一般、局部、免疫、放射和手术等手段。在最后通过分析临床方法,给出奥曲肽在治疗TAO的有效性,可以深入研究。

  • 标签: 甲状腺 眼病 临床分析
  • 简介:【摘要】甲状腺相关眼病是临床常见眼眶疾病,其诊断主要是基于患者的临床表现及影像学检查。其治疗具有挑战性,是临床治疗的难点。糖皮质激素是活动期甲状腺相关眼病的一线用药,但其疗效有限,且具有一定的副作用,减少糖皮质激素用量或取代糖皮质激素是近年来临床研究热点。现对近年来甲状腺相关眼病的诊治进行总结,以期为甲状腺相关眼病临床研究、治疗提供新思路。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 影像诊断 眼外肌
  • 作者: 王毅
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-11-28
  • 出处:《中华眼科杂志》 2021年第11期
  • 机构:北京大学人民医院眼科 眼病与视光医学研究所 视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 北京大学医学部眼视光学院 100044
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病是成人时期最常见的眼眶病,属自身免疫性疾病,临床表现多样而复杂,易与多种眼病混淆,目前尚缺乏特异性的客观确诊指标,临床诊断需结合甲状腺功能、眼部表现和影像学证据综合判断,误诊、漏诊现象屡见不鲜。为提高甲状腺相关眼病的诊断水平,本文按临床表现的特征进行分类,列举多种需要鉴别的眼科疾病,介绍主要的鉴别方法和诊治原则,以期为眼科及内分泌科医师提供参考。(中华眼科杂志,2021,57:809-813)

  • 标签: Graves眼病 眶疾病 诊断,鉴别
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病是可导致眼球突出、复视、眼睑退缩、眼球运动障碍甚至失明的一种自身免疫性疾病。主要的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。尽管临床已建立较为完善的治疗体系,但仍存在治疗困难、易复发等问题,严重影响患者的生活质量。本文对甲状腺相关眼病的治疗现状进行总结,以期为临床开展相关工作提供参考。

  • 标签:
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)是临床常见、发病率高的自身免疫性眼眶疾病,糖皮质激素是一线主流用药,鉴于使用者对其不良反应的忌惮以及部分患者对糖皮质激素治疗的不敏感,目前,已有诸多可改善TAO进程的药物在研发和临床应用前期中:从拮抗白细胞介素(IL)-6受体和肿瘤坏死因子(TNF)-α等免疫靶向治疗,到阻滞促甲状腺激素(TSH)受体产生甲状腺自身抗体;从拮抗胰岛素样生长因子(IGF)-1受体减少眼眶成纤维细胞活化,到锝-亚甲基二磷酸盐注射液(99Tc-MDP)、他汀类等调节自身免疫炎性反应,甚至从有效治疗Graves病的免疫疗法中也可以寻找到有望解决TAO的方法。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 Graves眼病 自身免疫
  • 简介:摘要目的对甲状腺相关眼病患者的生活质量影响因素进行分析,为临床治疗提供参考。方法选择2013年至2014年收治的30例甲状腺相关眼病(ThyroidAssicoatedOphthalmopathyTAO)患者并定义为TAO组,另选择同期进行健康体检的30例人群最为对照组,用SQOL-DV评价两组人群的生活质量,并给予TAO患者临床治疗后观察治疗前后生活质量情况,最后对TAO患者生活质量影响较大的因素进行分析。结果TAO组患者的视功能、身体机能以及精神心理等得分均显著低于正常人群(P<0.05);经过治疗后患者以上的生活质量得到显著的改善(P<0.05);年龄、性别、复视症状均是影响TAO患者生活质量的因素。结论TAO患者的生活质量低于正常人群,在临床治疗时要根据相关影响因素进行对症治疗。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 生活质量 SQOL-DV
  • 简介:甲状腺相关眼病是Graves病的常见并发症之一,属中医“鹘眼凝睛”“目珠突出”等范畴。近年来,中医对于该病的认识逐渐加深,治疗上有其独特的优势。主要整理诸位医家关于本病病名、病因病机、辨证分型、选方用药等方面的临床经验,以期为临床上更有效地治疗该病提供参考。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 鹘眼凝睛 医家经验
  • 简介:摘要突眼患者检查步骤;一般检查和全身检查,颈部触诊很关键。眼部检查包括视力,外眼,屈光系统,眼底,眼球运动等,辅助检查中眼超声是首选,有条件再行CDFI,加强CT,MRI等进一步检查,实验室检查项目T3,T4,Tsh,必不可少。需要与之鉴别诊断的是肌炎性炎性假瘤,眶肿瘤,动-静脉畸形,眶血肿,等。治疗是全身治疗和眼部治疗。

  • 标签: 突眼 甲状腺相关眼病 眼肌增粗 甲状腺功能异常
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的观察甲状腺相关眼病(TAO)行眼眶平衡减压术后的临床疗效。方法回顾性分析5例6眼重度TAO患者行眼眶内、外壁部分切除联合部分眶脂肪切除减压,观察手术前后眼球突出度及视力变化。结果通过眼眶平衡减压术后眼球平均后退3.8mm,术后视力除2眼外均有不同程度提高。结论对于重度甲状腺相关眼病非手术治疗无效者行眼眶平衡减压术是理想的治疗方式。

  • 标签: 眼眶 甲状腺相关眼病 减压术
  • 简介:摘要目的讨论甲状腺相关眼病临床诊疗。方法根据病史、眼部表现和全身状况确定诊断。应请内分泌科医师会诊,了解甲状腺疾病及全身状况。结论具有眼睑征有异物感时可滴用人工泪液、抗菌药物滴眼液,睡时涂抗菌药物眼膏。缓解眼病不适,消灭复视,防止视功能受损。治疗方案的制定并不单纯依靠现有的症状和体征,同时也与疾病处于活动期与静止期有关。

  • 标签: 甲状腺相关性眼病 诊断 治疗
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)在成人眼眶疾病中发病率高,可严重影响患者外观、视力及双眼视功能等,明显影响患者生活质量。除眼睑退缩、眼球突出、斜视等常见体征外,部分TAO患者可出现眼压明显升高,甚至视野损害,临床常被忽视及漏诊。TAO高眼压发病机制主要与表层巩膜静脉压升高和眼外肌影响等因素有关。TAO高眼压属继发性高眼压,发病机制复杂,因此其治疗也有别于原发性青光眼,且需个性化对因处理。本文针对TAO高眼压发生和发展的机制,及包括药物治疗、手术治疗、放射治疗在内的治疗策略进行综述,为TAO的临床诊断及治疗工作提供参考。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 高眼压 发病机制 治疗
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)是一种与甲状腺疾病密切相关的眼眶疾病,病程迁延,可致盲、致残,诊疗过程复杂并涉及多个学科。为提高我国TAO的规范化诊疗水平,中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组联合中华医学会内分泌学分会甲状腺学组,按照临床诊疗指南制订的指导原则、方法和步骤,针对TAO诊疗中的主要临床问题提出24条推荐意见,主要涉及TAO临床诊断标准,疾病分期、分级方法,基于TAO发病机制的新型治疗方法,TAO的多学科联合管理,危险因素控制,药物、放射、手术等治疗方案的个体化选择以及疗效评估和危重症处理,形成我国首部与TAO诊疗相关的临床指南,以指导临床开展工作。

  • 标签: Graves眼病 诊疗准则(主题)
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种累及眼外肌、眼眶脂肪或结缔组织的器官特异性自身免疫性疾病。TAO的治疗是甲状腺相关疾病的难点,自20世纪50年代以来,糖皮质激素一直是治疗TAO的一线药物。随着近年来单克隆抗体药物的快速进展以及对TAO发病免疫机制的认识加深,免疫靶向治疗有望成为TAO新方法,具有精准减轻眼部炎症反应以及药物不良反应少等优点,以下就其免疫治疗进展进行阐述。

  • 标签: 甲状腺相关性眼病 自身免疫 靶向治疗 免疫疗法
  • 简介:目的:研究分泌卷曲相关蛋白(SFRP)在甲状腺相关眼病(TAO)发病中的作用。方法:收集9例TAO并行鼻内镜下眶减压术患者(病变组)眶脂肪组织及7例眼科由于外伤行眼球摘除术或眼外肌矫形术患者(对照组)术中切除的正常眶脂肪组织.应用实时荧光定量PCR技术检测病变组与对照组眶脂肪组织中SFRPl~5以及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)mRNA的表达,应用蛋白质印迹技术检测病变组与对照组眶脂肪组织中SFRP2和PPAR-1的蛋白表达情况.分析其差异。结果:病变组眶脂肪组织中SFRP2的mRNA表达水平高于对照组(P〈0.05),SFRPl、SFRP3、SFRP4、SFRP5的mRNA表达水平2组间差异无统计学意义。病变组眶脂肪组织中PPAR-1的mRNA表达水平高于对照组(P〈0.01)。病变组眶脂肪组织中SFRP2及PPAR-γ的蛋白水平均较对照组明显升高(均P〈0.01)。结论:SFRP2可能在TAO患者发病中起一定作用.并可能是通过PPAR一叫的升高引起眶脂肪增生。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 分泌卷曲相关蛋白 过氧化物酶体增殖物激活受体 脂肪细胞
  • 简介:摘要目的分析甲状腺相关眼病患者眼表损害与相关因素,探讨其临床意义。方法选取我院2017年1月~2017年12月收治的30例甲状腺相关眼病患(60眼)者作为观察组,另选取同期30例(60眼)进行健康体检的正常人作为对照组,观察并比较两组对象的眼表损害相关指标,并对观察组的眼表损害相关因素进行分析。结果观察组与对照组在年龄、性别比较上差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验以及干眼症评分与对照组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。以观察组OSD分值为因变量,以甲状腺相关眼病眼表损害患者的年龄、病程长短、泪液分泌试验、眼球突出度、睑裂高度、是否吸烟、眼睑闭合程度、上睑是否迟落等因素作为自变量,进行相关性因素分析,结果显示年龄、病程长短、眼睑闭合程度以及上睑是否迟落与OSD分值无明显相关性,而泪液分泌试验与OSD分值呈负相关,而眼球突出度、睑裂高度以及是否吸烟与OSD分值呈正相关。结论甲状腺相关眼病患者眼表损害较为明显,临床上需要加强预防并对相关影响因素进行对症处理,提高患者的治疗效果。

  • 标签: 脑膜炎 脑脊液 葡萄糖 乳酸脱氢酶 乳酸
  • 简介:摘要:目的 分 析曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床效果。 方法 选取 2019 年 2 月 ~2020 年 1 月我院收治的甲状腺相关眼病患者 94 例,随机单双法分为对照组 47 例,为常规治疗,观察组 47 例在对照组的基础上进行曲安奈德治疗,对比两种疾病治疗方式效果。 结果 观察组患者不良反应率低于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05);治疗前两组患者各观察指标并无较大差异,无统计学意义( P> 0.05);观察组患者临床突眼度等观察指标均优于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05)。 结论 为甲状腺相关眼病患者进行曲安奈德治疗时可 有效提升临床总有效率,控制不良反应,有临床应用价值。

  • 标签: 曲安奈德 甲状腺相关眼病 不良反应率
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病机制复杂,近年来关于TAO发病机制研究已取得长足的进步,对其发病和进展的免疫机制和分子基础有了深入的了解和认识,包括相关的自身抗原、淋巴细胞、炎性因子和自身免疫的靶组织,即眼眶成纤维细胞(OF)的作用和生物学行为的新概念等。基于TAO的发病机制研究,近年来靶向TAO发病机制不同环节的诊疗研究为TAO的治疗带来了新的希望,一些新的靶向生物制剂和免疫抑制剂也逐渐进入临床试验并呈现出良好的效果和较少的不良反应。虽然TAO的相关研究成果令人兴奋,但是多数新药仍未达到广泛用于临床的阶段,TAO的无创治疗仍是我们面临的巨大挑战。我们应在前期研究的基础上进一步加强TAO基础研究,完善TAO的动物模型建立方法,全面认识其发病机制,进一步研发更具针对性的治疗药物,开展TAO的精准临床诊疗研究,改善患者预后。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 Graves眼病 发病机制 药物研发