简介:摘要甲状腺相关性眼病是可导致眼球突出、复视、眼睑退缩、眼球运动障碍甚至失明的一种自身免疫性疾病。主要的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。尽管临床已建立较为完善的治疗体系,但仍存在治疗困难、易复发等问题,严重影响患者的生活质量。本文对甲状腺相关性眼病的治疗现状进行总结,以期为临床开展相关工作提供参考。
简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)是临床常见、发病率高的自身免疫性眼眶疾病,糖皮质激素是一线主流用药,鉴于使用者对其不良反应的忌惮以及部分患者对糖皮质激素治疗的不敏感,目前,已有诸多可改善TAO进程的药物在研发和临床应用前期中:从拮抗白细胞介素(IL)-6受体和肿瘤坏死因子(TNF)-α等免疫靶向治疗,到阻滞促甲状腺激素(TSH)受体产生甲状腺自身抗体;从拮抗胰岛素样生长因子(IGF)-1受体减少眼眶成纤维细胞活化,到锝-亚甲基二磷酸盐注射液(99Tc-MDP)、他汀类等调节自身免疫炎性反应,甚至从有效治疗Graves病的免疫疗法中也可以寻找到有望解决TAO的方法。
简介:摘要目的对甲状腺相关眼病患者的生活质量影响因素进行分析,为临床治疗提供参考。方法选择2013年至2014年收治的30例甲状腺相关眼病(ThyroidAssicoatedOphthalmopathyTAO)患者并定义为TAO组,另选择同期进行健康体检的30例人群最为对照组,用SQOL-DV评价两组人群的生活质量,并给予TAO患者临床治疗后观察治疗前后生活质量情况,最后对TAO患者生活质量影响较大的因素进行分析。结果TAO组患者的视功能、身体机能以及精神心理等得分均显著低于正常人群(P<0.05);经过治疗后患者以上的生活质量得到显著的改善(P<0.05);年龄、性别、复视症状均是影响TAO患者生活质量的因素。结论TAO患者的生活质量低于正常人群,在临床治疗时要根据相关影响因素进行对症治疗。
简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)是一种与甲状腺疾病密切相关的眼眶疾病,病程迁延,可致盲、致残,诊疗过程复杂并涉及多个学科。为提高我国TAO的规范化诊疗水平,中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组联合中华医学会内分泌学分会甲状腺学组,按照临床诊疗指南制订的指导原则、方法和步骤,针对TAO诊疗中的主要临床问题提出24条推荐意见,主要涉及TAO临床诊断标准,疾病分期、分级方法,基于TAO发病机制的新型治疗方法,TAO的多学科联合管理,危险因素控制,药物、放射、手术等治疗方案的个体化选择以及疗效评估和危重症处理,形成我国首部与TAO诊疗相关的临床指南,以指导临床开展工作。
简介:目的:研究分泌卷曲相关蛋白(SFRP)在甲状腺相关眼病(TAO)发病中的作用。方法:收集9例TAO并行鼻内镜下眶减压术患者(病变组)眶脂肪组织及7例眼科由于外伤行眼球摘除术或眼外肌矫形术患者(对照组)术中切除的正常眶脂肪组织.应用实时荧光定量PCR技术检测病变组与对照组眶脂肪组织中SFRPl~5以及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)mRNA的表达,应用蛋白质印迹技术检测病变组与对照组眶脂肪组织中SFRP2和PPAR-1的蛋白表达情况.分析其差异。结果:病变组眶脂肪组织中SFRP2的mRNA表达水平高于对照组(P〈0.05),SFRPl、SFRP3、SFRP4、SFRP5的mRNA表达水平2组间差异无统计学意义。病变组眶脂肪组织中PPAR-1的mRNA表达水平高于对照组(P〈0.01)。病变组眶脂肪组织中SFRP2及PPAR-γ的蛋白水平均较对照组明显升高(均P〈0.01)。结论:SFRP2可能在TAO患者发病中起一定作用.并可能是通过PPAR一叫的升高引起眶脂肪增生。
简介:摘要目的分析甲状腺相关眼病患者眼表损害与相关因素,探讨其临床意义。方法选取我院2017年1月~2017年12月收治的30例甲状腺相关眼病患(60眼)者作为观察组,另选取同期30例(60眼)进行健康体检的正常人作为对照组,观察并比较两组对象的眼表损害相关指标,并对观察组的眼表损害相关因素进行分析。结果观察组与对照组在年龄、性别比较上差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验以及干眼症评分与对照组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。以观察组OSD分值为因变量,以甲状腺相关眼病眼表损害患者的年龄、病程长短、泪液分泌试验、眼球突出度、睑裂高度、是否吸烟、眼睑闭合程度、上睑是否迟落等因素作为自变量,进行相关性因素分析,结果显示年龄、病程长短、眼睑闭合程度以及上睑是否迟落与OSD分值无明显相关性,而泪液分泌试验与OSD分值呈负相关,而眼球突出度、睑裂高度以及是否吸烟与OSD分值呈正相关。结论甲状腺相关眼病患者眼表损害较为明显,临床上需要加强预防并对相关影响因素进行对症处理,提高患者的治疗效果。
简介:摘要:目的 分 析曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床效果。 方法 选取 2019 年 2 月 ~2020 年 1 月我院收治的甲状腺相关眼病患者 94 例,随机单双法分为对照组 47 例,为常规治疗,观察组 47 例在对照组的基础上进行曲安奈德治疗,对比两种疾病治疗方式效果。 结果 观察组患者不良反应率低于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05);治疗前两组患者各观察指标并无较大差异,无统计学意义( P> 0.05);观察组患者临床突眼度等观察指标均优于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05)。 结论 为甲状腺相关眼病患者进行曲安奈德治疗时可 有效提升临床总有效率,控制不良反应,有临床应用价值。
简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病机制复杂,近年来关于TAO发病机制研究已取得长足的进步,对其发病和进展的免疫机制和分子基础有了深入的了解和认识,包括相关的自身抗原、淋巴细胞、炎性因子和自身免疫的靶组织,即眼眶成纤维细胞(OF)的作用和生物学行为的新概念等。基于TAO的发病机制研究,近年来靶向TAO发病机制不同环节的诊疗研究为TAO的治疗带来了新的希望,一些新的靶向生物制剂和免疫抑制剂也逐渐进入临床试验并呈现出良好的效果和较少的不良反应。虽然TAO的相关研究成果令人兴奋,但是多数新药仍未达到广泛用于临床的阶段,TAO的无创治疗仍是我们面临的巨大挑战。我们应在前期研究的基础上进一步加强TAO基础研究,完善TAO的动物模型建立方法,全面认识其发病机制,进一步研发更具针对性的治疗药物,开展TAO的精准临床诊疗研究,改善患者预后。