简介:摘要本文报道1例重度牙周炎经牙周非手术治疗后病理性移位牙齿自发回位的病例,该病例按牙周炎新分类为Ⅳ期C级。疾病特点是患者存在明显的咬合紊乱并构成其相互影响相互作用的多种临床表现的内在因素。治疗特点是针对内外病因,对咀嚼肌紊乱和干扰进行个性化干预治疗,采用龈下刮治和根面平整术消除炎症,均衡咬合取代局部过大的咬合应力;牙槽骨再生阻断上颌窦的牙源性感染;恢复中性区平衡促进牙间隙的减小关闭和病理性移位牙齿的自发回位。该病例未进行拔牙或其他任何治疗,提示针对咬合开展个性化治疗可获得更全面的疗效。
简介:摘要随着医学治疗水平的进步和人们生活水平的提高,针灸推拿治疗越来越受到人们的关注,针灸和推拿的共同特点体现在其共同的腧穴基础、相似的解剖生理学基础、、近似的治疗方法和较好的互补效应。针灸推拿对人体的益处在于能疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪等疗效,且治疗方法温和。同时,中医药在医学临床中也有着较高的应用价值,与针灸推拿治疗结合治疗,可以收到更好的疗效。本文通过对针灸推拿以及中医药的特点进行总结,分析了二者结合治疗的病例,肯定了针灸推拿结合中医药治疗的价值。
简介:摘要目的研究肛瘘术前MRI征象以及手术病理结果间的对照情况。方法选取我院于2018年5月-2019年4月收治的82例肛瘘患者作为本次研究活动的对象,将这82例患者的术前MRI征象与之后的手术病理结果进行对比,分析两者间的关联性,并对MRI的准确度进行评价。结果在进行术前MRI征象检查后,检查结果显示有主瘘管33条,外口有21个,脓肿有8个,对比手术病理结果,其符合率是100%;并且MRI征象还显示出细小瘘管以及瘘管分支共有10条,较之手术病理结果呈现出的13条,其符合率是76.92%;另外,MRI征象还显示共有55个内口,较之手术病理结果(60个),其符合率为91.67%;采用Parks分型可知,符合分型的例数共为72例,所以符合率是87.80%。结论在对肛瘘实施手术疗法前,先行进行MRI征象检查,能够进一步明确患者主瘘管、内口与外口等信息,有助于选择手术类型以及提升手术治疗效果。
简介:摘要:大血管闭塞是急性缺血性脑卒中重要类型,血管内机械取栓是近年急性缺血性脑卒中最重要的进展,可显著改善急性大动脉闭塞导致的缺血性脑卒中患者预后,而前循环与后循环相比较进行血管内治疗及风险较前循环的血管内治疗难度程度都相应提高,且具有更高的致残率和死亡率。
简介:1.1病例摘要患者××x,女,46岁,以“确诊“右乳腺癌”2月余,入院化疗”为主诉入院。患者2月余前于我科行“右乳肿物空芯针穿刺活检术”,术后病理结果回报(右乳穿刺组织)乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。根据肿瘤生物特性,需进一步行化疗、手术、局部放疗及内分泌治疗等综合性治疗。于2011-05-14进入CEF方案(表阿霉素90mg/m2d1;环磷酰胺600mg/m2d1;氟尿苷600mg/m2d221天)第1周期化疗,化疗过程中出现骨髓抑制、胃肠道反应等,经对症处理后缓解。现已顺利完成2周期化疗。肿物缩小不明显,给予更换为ET方案,已完成1周期化疗。本次入院继续给予ET方案化疗,化疗第4天开始出现咳嗽、咳痰,伴发热,体温最高达39℃,无头痛、头晕,无胸闷、气促,查体咽部稍红,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性啰音。血常规提示WBC4.1×10*9/L,NE%86.7%。已给予阿莫西林舒巴坦钠抗感染治疗3天,症状好转不明显,今主任查房提示不能排除病毒性感染可能,给予联合炎琥宁抗病毒治疗,行胸片检查提示左肺部炎症。复查血常规提示WBC1.1×10*9/L,NE%62.90%。请贵科会诊,协助指导抗菌药物使用,谢谢!
简介:摘要目的探讨基于治疗前MRI不同影像组学方法预测局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy, nCRT)病理完全缓解(pathological complete response, pCR)的价值。材料与方法回顾性分析2013年1月至2020年12月期间于北京大学第三医院进行nCRT后行根治手术的76例LARC患者病例,根据术后病理结果分为pCR组(n=38)及非pCR组(n=38)。在治疗前高分辨率T2WI序列图像上分割病灶、肠段及系膜脂肪感兴趣容积(volume of interest, VOI),提取影像组学特征并进行特征筛选,分别采用逻辑回归(logistics regression, LR)、二次判别分析(quadratic discriminant analysis, QDA)、支持向量机(support vector machine, SVM)分类器建立病灶、肠段、系膜脂肪、combine1(病灶+系膜脂肪)、combine2(肠段+系膜脂肪)影像组学预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估不同模型的预测效能,通过五折交叉验证方式进行模型的训练与测试,并筛选最优模型。结果用于建立病灶、肠段、系膜脂肪、combine1、combine2模型的特征数量分别为6、7、7、8、7个,在15个模型中,采用病灶+系膜脂肪特征建立的LR模型性能最佳,其平均曲线下面积(area under the curve, AUC)、F1分数、敏感度、特异度、准确率及其95%置信区间(confidence interval, CI)分别为0.857(0.647~1.000)、81.2%(59.5%~96.0%)、78.2%(36.7%~95.5%)、86.4%(47.0%~98.7%)、82.3%(66.3%~95.7%)。结论基于治疗前MRI不同影像组学方法可实现对LARC患者nCRT后pCR的无创预测,且病灶+系膜脂肪特征的LR模型的预测效能最佳。