简介:[摘要]目的:对胎儿侧脑室增宽的超声特点进行研究。方法:回顾性分析2019年2月~2020年3月我院检查出的39例侧脑室增宽胎儿的超声影像图特征。结果:①结合首次超声诊断情况,轻度侧脑室增宽15例,占38.5%,中度侧脑室增宽10例,占25.6%,重度侧脑室增宽分级14例,占35.9%。②39例侧脑室增宽胎儿,合并其他颅内结构异常或畸形27例,占69.2%。轻度侧脑室增宽合并其他颅内结构异常或畸形率
简介:摘要目的探讨低深度全基因组高通量测序技术(low-coverage massicely parallel copy number variation sequencing, CNV-seq)在产前超声提示侧脑室增宽胎儿产前诊断中的应用价值。方法回顾性分析186例侧脑室增宽胎儿的产前CNV-seq结果。根据侧脑室增宽是否伴随其他超声异常,分为孤立性123例和非孤立性63例。结果CNV-seq共检出染色体异常21例(11.29%,21/186),包括数目异常3例(2例21-三体和1例克氏综合征)和结构异常18例,结构异常中包含9例致病性CNVs,其中4例来源于孤立性侧脑室增宽胎儿(4/123,3.3%),5例来源于非孤立性侧脑室增宽胎儿(5/63,7.9%)。孤立性侧脑室增宽胎儿中检出染色体异常13例(13/123,10.6%),非孤立性中检出8例(8/63,12.7%)。结论CNV-seq在侧脑室增宽胎儿的染色体异常检出率较高,尤其在非孤立性侧脑室增宽病例中检测出CNVs及其存在致病性的概率更高。
简介:摘要目的探讨趾末节缓慢增宽技术在手指全形再造中改善趾供区外形与功能的效果。方法回顾性研究。纳入2020年9月—2021年8月在山东大学附属省立医院手足外科一期行趾末节增宽术、二期行甲骨皮瓣游离移植手指全形再造术的患者2例:男1例,19岁,右中指Ⅱ度缺损,一期行左趾末节增宽术,二期行左足甲骨皮瓣游离移植右中指全形再造术;女1例,36岁,右中指Ⅴ度缺损,一期行双足趾末节增宽、右中指骨延长术,二期行左足甲骨皮瓣游离移植右中指全形再造术。甲骨皮瓣供区旷置后延期行全厚皮片移植术。手指全形再造术后随访3~6个月,观察再造手指指骨愈合、成活情况及趾供区外观功能。结果2例患者再造手指全部成活,指骨一期愈合,未发生骨不连和术后血管危象,趾供区趾甲宽度接近正常,趾外观饱满、功能无明显异常。结论趾末节缓慢增宽技术用于手指缺损全形再造,能保留趾供区较好的外观和功能,尤其是趾供区趾甲宽度接近正常。
简介:摘要目的探讨持续性心房颤动(房颤)射频消融术后P波离散度(Pd)及P波向量振幅(PVM)与术后房颤复发的关系。方法连续入选2015年1月至2019年6月于重庆医科大学附属第一医院首次行射频消融术的持续性房颤患者84例,根据术后是否房颤复发分为复发组和未复发组。所有患者术后24 h内记录12导联心电图,使用计算机化测量系统自动测量最大P波时限(PWDmax)、Pd、P波振幅(PWA)和基于PWA计算的PVM,比较两组上述指标的差异及与复发的关系。结果平均随访(21.5±16.6)个月,32例(38.1%)患者复发。与未复发组相比,复发组患者的PVM明显降低[(0.12±0.05)mV比(0.15±0.04)mV,t=-4.058,P=0.003]。两组患者的PWDmax和Pd差异均无统计学意义(均为P>0.05)。通过观察不同临界值发现,PVM≥0.11 mV对预测射频消融术后房颤复发有一定价值,敏感度为83%、特异度为56%、阳性预测值为50%、阴性预测值为81%。多因素Cox回归分析显示,PVM对射频消融术后房颤复发的预测能力独立于其他临床特征(HR=0.415,95%CI:0.190~0.907,P=0.027)。结论PVM与持续性房颤射频消融术后复发有关,当PVM≥0.11 mV时对预测术后房颤复发有一定的价值。
简介:摘要目的在3对表型存在差异(眶距增宽/眶距正常)的单卵双胞胎中鉴定面裂相关眶距增宽症的致病基因突变并进行验证和机制研究。方法纳入2014年5月至2019年5月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的3对单卵双胞胎,男2例,女4例,年龄5~18岁,双胞胎中均为1例眶距增宽症患者,1例眶距正常者,且眶距增宽均为面裂所致。对3对双胞胎进行全基因组测序,筛选眶距增宽症的突变基因。纳入该院同期33例面裂相关眶距增宽症患者和50例健康人作为验证样本,采用Sanger法进行外显子测序,验证全基因组测序筛选出的致病基因。在整形外科手术中获取患者和健康人颅面部骨膜组织,进行细胞培养,测定两组的碱性磷酸酶(ALP)活性,并进行茜素红染色鉴定细胞成骨分化情况;分别采用实时定量PCR和蛋白质印迹法检测两组骨膜细胞Notch和Wnt信号传导通路mRNA、蛋白表达水平。正态分布计量数据以均数±标准差表示,多组之间比较采用单因素方差分析,多组之间两两比较采用Bonferroni’s检验。结果全基因组测序分析显示,3对双胞胎中的眶距增宽症患者均在MAML3基因发现1个新的同义突变(c.1479 G>A,p.Q493Q)。Sanger法外显子测序结果中,33例眶距增宽症患者中有17例(51.5%)携带该突变;而在50例正常对照者中没有检测到该突变。骨膜来源细胞学实验结果显示:患者来源细胞中MAML3的mRNA和蛋白表达水平均低于健康者来源细胞;成骨诱导后3、7、14 d,患者来源细胞中ALP活性均高于健康者来源细胞(8.540±1.450、20.740±2.514、24.090±3.213 vs. 5.268±0.482、11.680±1.527、13.200±0.592;P值均<0.05);成骨诱导后14 d,茜素红染色结果显示患者来源细胞内红斑形成多于健康者来源细胞,提示MAML3突变可能导致人骨膜来源细胞过度成骨分化;成骨诱导后14 d,与健康者来源细胞相比,Notch信号途径下游的靶转录因子hes1、hes5的mRNA和蛋白表达水平在患者骨膜来源细胞中均下调,Wnt信号途径的Wnt3a、β-catenin mRNA和蛋白表达水平上调。结论MAML3基因(c.1479G>A,p.Q493Q)突变是面裂相关眶距增宽症的一种致病基因,该基因突变使患者颅面部骨膜组织中MAML3蛋白表达水平下调。Notch和Wnt/β-catenin信号途径在眶距增宽症发病中起重要作用。
简介:摘要:P2P借贷在一定程度上满足了经营消费个贷需求和大众理财需求,为金融机构服务个人和小微企业起到了重要补充作用。然而,在现行法律法规和监管缺位的情形下,P2P 借贷平台缺乏有效的客户身份识别手段,存在诸多洗钱风险隐患,给不法分子洗钱提供了新的可能。本文通过对
简介:摘要目的探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者心电图特征与其住院期间临床预后的关系,提高对高危患者的早期识别及干预能力,提高患者住院生存率。方法纳入2020年2月1日至4月30日在武汉协和医院西院住院确诊COVID-19并且至少有1份完整心电图的患者459例,根据患者住院期间是否发生死亡,分为死亡组及存活组,收集并分析患者的一般临床资料、实验室检查结果及一般心电图特征。结果①与存活组相比,死亡组多为男性(74.1%对44.1%),年龄较大(中位年龄:69.0岁对59.0岁),差异均具有统计学意义(P<0.01);死亡组伴有合并症比例更高,死亡组入院时心肌损伤标志物均显著升高(P<0.01)。②死亡组更容易出现ST-T异常(69.0%对38.2%,P<0.01),ST-T异常伴超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TNI)升高的患者住院生存率显著下降(P<0.01)。③死亡组P波振幅更高[(1.28±0.38)mm对(1.02±0.38)mm,P<0.01],ΔP波振幅≥0 mm患者住院生存率显著下降(P<0.01)。④高P波振幅、ΔP波振幅≥0 mm以及ST-T异常是患者住院期间死亡的危险因素,OR值分别为4.32(95%CI 1.93~9.64,P<0.01)、12.95(95%CI 2.54~65.96,P<0.01)及3.10(95%CI 1.59~6.04,P<0.01)。结论2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染可引起广泛的心脏损伤,P波振幅增加、ΔP波振幅≥0 mm以及ST-T异常是预测死亡风险的重要因子。
简介:摘要目的探讨参松养心胶囊对高血压伴持续性房颤患者心肌缺血及P波离散度的影响。方法选取2017年4月至2018年8月在本院就诊的高血压伴发持续性房颤患者84例,采用随机数字表法分为常规组及试验组各42例。常规组男17例,女25例,年龄(61.32±5.42)岁;试验组男18例,女24例,年龄(61.25±5.39)岁。常规组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上应用参松养心胶囊,于患者治疗前、治疗后3 d进行动态心电图仪24 h连续监测,采集aVF、mV1及mV5导联变化、心肌缺血总负荷(TIB);并检测患者治疗前、治疗后3 d、治疗后3个月的最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin),取Pmax与Pmin差值作为P波离散度,并对临床疗效及不良反应情况加以比较。结果两组患者治疗前后比较,mV5、mV1、aVF导联心电图及TIB水平均呈下降趋势(均P<0.05);但试验组患者各指标下降均更为显著(均P<0.05);两组患者治疗后3 d、治疗后3个月与治疗前相比Pmax均显著下降(均P<0.05),但试验组患者治疗后3 d、3个月的Pmax下降均更为显著(均P<0.05);两组患者治疗后3 d、治疗后3个月与治疗前相比Pd均显著下降(均P<0.05),但试验组患者治疗后3 d、治疗后3个月的Pd水平下降均更为显著(均P<0.05);常规组显效13例、有效24例、无效5例,试验组患者显效26例、有效14例、无效2例,试验组临床疗效优于常规组(Z=2.824,P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参松养心胶囊用于高血压伴发持续性房颤患者,能够减轻心肌缺血程度,降低P波离散程度,未增加不良反应,安全性高。
简介:摘要:为确保电网对于火力发电机组宽负荷调峰响应的要求,并提高机组运行的灵活性、经济性和稳定性,结合我厂超临界燃煤机组实际情况,在不经过机务改造的前提下,通过对协调控制系统进行纯控制优化,达到提高协调控制品质,并且保障机组安全、稳定、经济运行。通过对机组部分负荷变动数据分析,可以得结论:协调控制系统品质显著提升,能够满足电网深度调峰及日常调频调节要求,为电厂实现宽负荷调峰、灵活性运行提供了技术保障。