简介:作者对4例因胆道或胰腺疾患患者应用间置空肠胆管空肠吻合术,经随访4例患者均恢复正常工作,钡餐检查无食物返流情况。对手术方式进行了详细介绍,并认为本术式较传统的胆肠Roux-Y吻合术比较更符合消化生理,术后不易发生溃疡病,能有效防止食糜返流,避免逆行感染发生等优点。
简介:摘要目的总结分析26例胆管空肠ROUX-Y吻合术后再手术临床资料。方法对1996年12月-2009年12月收治胆总管空肠吻合术后再手术患者26例临床资料进行回顾分析。结果全组病例术后无死亡,均治愈出院,无严重并发症,12例随诊半年至8年症状未见复发。
简介:目的本文总结分析16例胆管空肠ROUX-Y吻合术后再手术临床资料。方法我们2005年12月~2007年12月收治胆总管空肠吻合术后再手术患者16例临床资料进行回顾分析。结果全组病例术后无死亡,治愈出院及无严重并发症,8例随诊半年至8年症状未见复发。
简介:摘要目的探究就胃肠手术中改术式(胃空肠Roux-en-Y吻合术)与传统吻合术的临床应用差异。方法选取近期我院收治的胃空肠Roux-en-Y吻合术40例,其中对照组20例行标准术式,观察组20例行改良后术式,对比分析两组患者术后临床情况及并发症情况。结果所有两组患者就临床情况及并发症情况对比差异显著(P>0.05),观察组明显优于对照组,结果具有统计学意义。结论改良后的胃空肠Roux-en-Y吻合术可有效减少患者手术时间、手术出血量及并发症,临床价值较高。
简介:目的探讨改良的胆总管空肠Roux—en—y吻合术对老年胆道再生结石患者的远期疗效。方法将自1990年7月至2002年7月本院收治的51例老年胆道结石复发的患者分为改良组与对照组。改良组31例,均行改良的胆总管空肠Roux—en—y吻合术;对照组20例为改良术式前收治的患者,行胆管十二指肠吻合术。对51例进行随访6~16年,统计两组远期效果及再手术率。结果改良组效果优、良者占93.6%,再手术率3.2%(1/31);对照组效果优、良者占60.0%,再手术率35%,两组间优良率及再手术率差异有统计学意义(P〈0.01)。结论胆总管空肠Roux—en—y吻合术对老年胆道再生结石患者有良好的远期疗效。
简介:我院2005年2月至2008年9月施行124例胃大部切除,其中合并2型糖尿病(T2DM)36例。回顾分析胃大部切除术后不同的消化道重建方式对T2DM患者术后血糖的影响,报告如下。
简介:摘要目的将加速康复外科理念(ERAS)运用于胆管空肠Roux-en-Y吻合术(CDJ)围术期管理,评价其安全性及可行性。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月83例接受CDJ治疗的良性疾病患者资料。其中37例接受传统理念治疗(传统组);46例患者采用ERAS理念治疗(ERAS组)。运用SPSS 19.0软件进行分析。术中术后各项指标、VAS疼痛评分以(± s)表示,采用独立t检验;术后并发症比较采用χ2检验,Fisher确切概率法进行校正,P<0.05为差异有统计学意义。结果ERAS组患者在术后各时间段VAS评分、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、患者满意度评分等均优于传统组(P<0.05);ERAS组患者总并发生发生率(8.7%)明显低于传统组(27.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将ERAS理念应用于CDJ中,有效减轻患者术后疼痛,确保术后快速康复,同时减少患者住院期间的医疗费用,提高了患者对诊疗过程的满意度。
简介:摘要目的研究胃肠手术中改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的应用价值。方法2017年6月-2019年1月本院接诊且行胃肠手术治疗的病患90例,按照数字抽签法将之分成A、B两组(n=45)。当中,A组采取改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,B组采取标准胃空肠Roux-en-Y吻合术。分析两组的疼痛程度,并对各组的出血量等指标作出比较。结果A组的并发症发生率为0.0%,比B组的24.44%低,P<0.05。A组的术中疼痛评分为(3.11±1.52)分、手术时间为(233.18±40.26)min、术中出血量为(245.19±58.26)ml,优于B组的(6.83±2.37)分、(331.57±44.08)min、(368.13±72.09)ml,P<0.05。结论选择改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,可有效减少术中出血,缩短手术用时,减轻疼痛程度,降低并发症发生率,建议临床推广。
简介:目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃空肠吻合术(laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGBP)治疗病态肥胖的术后营养和代谢方面的变化。方法121例LRYGBP,男40例,女81例。分别测定术前1个月及术后6个月的体重指数(bodymassindex,BMI)。对比分析6个月、12个月,24个月血清铁(Fe)、钙(Ca)、锌(Zn)、硒(Se)及维生素A(VitA)、维生素D(VitD)、维生素B12(VitB12)和甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)的水平变化。结果术前1个月BMI(47.00±7.15)kg/m^2,术后6个月BMI(33.79±6.06)kg/m^2,BMI下降(13.21±5.47)kg/m^2(t=26.103,P=0.000)。术后血清Fe、Ca、Zn、Se及ViLA、VitD、VitB12均在正常范围,其中术后6个月血清Zn、Se和VitA水平虽然在正常范围内,但分别有19.5%(17/87)、22.7%(20/88)和33.7%(28/83)的患者低于正常水平,但术后2年仅有6.7%(2/30)、11.5%(3/26)和17.2%(5/29)的患者低于正常水平。血清PTH术后6个月11~161pg/ml,(66±34)pg/ml、1年24~154pg/ml,(72±34)pg/ml、2年21~194pg/ml,(75±40)pg/ml(正常值9~44pg/ml)。结论LRYGBP治疗病态肥胖是有效、安全的。术后2年血清Fe、Ca及VitD、VitB12均正常;血清锌、硒及维生素A经术后6个月给予补充剂大多接近正常;血清PTH水平明显高于正常。建议患者术后长期服用复合维生素、矿物质补充剂,定期到医院随访。
简介:摘要目的探讨远端胃切除胃空肠Roux-en-y吻合术治疗2型糖尿病围手术护理方法。方法总结2009年-2010年5月共开展Roux-en-y吻合术治疗2型糖尿病25例,进行心理护理,术前准备,监测血糖,术后严密观察病情变化,引流管的护理,控制血糖,预防切口感染,并发症的护理。结果本组25例患者均手术成功,术后回访6个月至1年,继续使用小剂量胰岛素,出院后停药且空腹血糖为5.0-8.8mmol/L,两例空腹血糖为11-13.5mmol/L,出院后继续口服降糖药。结论对行Roux-en-y胃转流术治疗2型糖尿病的患者充分做好围手术期的观察与护理,对于术后恢复起到举足轻重的作用。
简介:摘要目的探讨胆总管囊肿根治术运用短Roux-Y空肠肝支的临床效果。方法选择2008年1月一2011年1月小儿胆总管囊肿根治术66例,根据胆道重建中Roux—limb长度分为观察组(短Roux—limb)和对照组(长Roux—limb组)各33例。观察两组的的临床效果。结果两组的胆肠吻合术顺利。观察组的Roux—limb长度(17.4±1.8)cm显著短于对照组的Roux—limb长度(39.2±1.8)cm(t=76.292,P=0.000)。观察组的胆肠吻合时间(16.6±5.6)min与L组(15.5±3.8)min无显著性差异(t=1.347,P=0.189);观察组的排气时间(24.8±6.8)h与对照组的排气时间(25.9±5.9)h无显著性差异(t=一1.058,P=0.291);观察组的术后住院时间(7.5±2.3)d与对照组(8.2±2.7)d无显著性差异(t=一1.854,P=0.067)。观察组的胆漏发生率与对照组无统计学差异(x2=0.000,P=1.000);两组无胆肠吻合口狭窄。观察组随访(35.85±17.8)月与对照组(39.25±21.8)月差异无显著性(t=一1.096,P=0.276)。术后3个月,两组胆汁引流良好(总胆红素、直接胆红素正常,B超肝内胆管无扩张);观察组胆管炎发生率与对照组无统计学差异(x2=0.000,P=1.000);观察组肠梗阻发生率与对照组差异无显著性(x2=0.000,P=1.000)。结论在胆总管囊肿根治术中采用短Roux-1imb进行胆肠吻合安全、可行,与长Roux-limb效果相同,短Roux-limb具有保留有效肠管,利于患儿生长发育的优点。
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜辅助下远端胃癌 D2根治术 uncut-roux-en-y吻合术的效果。方法:对本科室实施远端胃癌 D2根治术的 40例患者( 2014年 9月到 2018年 1月间收治)实施研究观察,所有患者均进行腹腔镜辅助下 uncut-roux-en-y吻合术,分析总结患者的手术效果及安全性。结果:患者术中均未出现中转开腹状况,均成功完成手术,患者术后出现吻合口出血 1例,肠梗阻 1例,实施对症治疗后患者恢复。术后进行 6个月随访,未出现疾病复发状况。结论:腹腔镜辅助下远端胃癌 D2根治术 uncut-roux-en-y吻合术效果及安全性较高。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术uncut-roux-en-y吻合术的效果。方法对本科室实施远端胃癌D2根治术的40例患者(2014年9月到2018年1月间收治)实施研究观察,所有患者均进行腹腔镜辅助下uncut-roux-en-y吻合术,分析总结患者的手术效果及安全性。结果患者术中均未出现中转开腹状况,均成功完成手术,患者术后出现吻合口出血1例,肠梗阻1例,实施对症治疗后患者恢复。术后进行6个月随访,未出现疾病复发状况。结论腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术uncut-roux-en-y吻合术效果及安全性较高。