简介：摘要目的探讨Wells评分和修正Geneva评分在急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法收集2012年8月至2015年1月期间，重庆医科大学附属第一医院338例疑似肺栓塞患者的Wells评分、修正Geneva评分资料和CTPA诊断结果。结果338例患者中，经CTPA确诊肺栓塞160例，非肺栓塞178例。Wells评分三级评分低度可能者95例，确诊率为0.00%；中度可能163例，确诊率为58.28%，高度可能者80例，确诊率为81.25%。Wells评分二级评分不可能组162例，确诊率为16.05%，可能组为176例，确诊率76.14%。修正Geneva评分三级评分低度可能组49例，确诊率为40.82%，中度可能组261例，确诊率47.13%，高度可能者28例，确诊率60.71%。修正Geneva评分二级评分不可能组140例，确诊率44.29%；可能组198例，确诊率49.49%。Wells评分和修正Geneva评分各组确诊率之间的差异P<0.05，有统计学意义。进一步绘制ROC曲线，显示Wells评分预测急性肺栓塞诊断的曲线下面积为0.84695%CI（0.805，0.887），修正Geneva评分预测急性肺栓塞诊断的曲线下面积为0.53995%（0.478，0.601）。Wells评分的最佳预测值为3.5，敏感度为88.1%，特异度70.8%。修正Geneva评分的最佳预测值2.5，敏感度为61.3%，特异度为56.2%。结论用于急性肺栓塞的预测诊断，Wells评分优于修正的Geneva评分，其诊断效能高，敏感性及特异性均较好，可在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分在肺栓塞诊断中的应用。方法本研究为诊断实验研究，采用非随机抽样的方法收集2018年1月至2021年3月首都医科大学大兴教学医院收治的临床疑似肺栓塞患者364例，所有患者均接受肺动脉血管造影(CTPA)、D-二聚体检查，并采用YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分进行评估，以CTPA作为诊断金标准，分别与CTPA行一致性分析，得到3种评分方法对诊断肺栓塞的敏感度、特异度和准确度。并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3种评分方法在肺栓塞诊断中的应用价值。结果CTPA检查共检出143例肺栓塞阳性，阳性检出率为39.29%(143/364)。YEARS法检出180例肺栓塞阳性，阳性检出率为49.45%(180/364)；改良Geneva评分检出212例肺栓塞阳性，阳性检出率为58.24%(212/364)；简易Wells评分检出203例肺栓塞阳性，阳性检出率为55.77%(203/364)。3种评分方法肺栓塞阳性检出率高于CTPA检查(χ2值分别为7.62、26.18、19.83，P值均<0.05)，但3种评分方法间比较差异无统计学意义(χ2＝5.70，P＝0.058)。以CTPA检查结果为金标准，YEARS法诊断敏感度为77.6%、特异度为68.8%，改良Geneva评分诊断敏感度为76.2%、特异度为53.4%，简易Wells评分诊断敏感度为71.3%、特异度为54.4%，3种评分方法诊断敏感度差异无统计学意义(χ2＝1.69，P＝0.434)，YEARS法诊断特异度、准确度均高于改良Geneva评分(χ2值分别为11.00、8.09，P值均<0.05)、简易Wells评分(χ2值分别为19.79、10.38，P值均<0.05)，但改良Geneva评分与简易Wells评分诊断特异度、准确度比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.04、0.15，P值均>0.05)；Kappa一致性检验显示，YEARS法与CTPA检查结果一致性一般而改良Geneva评分、简易Wells评分与检查结果一致性较差(Kappa值分别为0.44、0.27、0.24)。ROC显示，YEARS法、改良Geneva评分、简易Wells评分在肺栓塞诊断中曲线下面积分别为0.732、0.648、0.628。结论YEARS法相较于改良Geneva评分及简化Wells评分可防止过度检查，避免漏诊肺栓塞。

简介：

简介：摘要目的探讨急诊科Wells评分中低危老年患者深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）发生情况。方法纳入2018年2月1日至2019年1月31日北京朝阳医院急诊科115例Wells评分中低危（Wells评分≤2分）的老年（≥70岁）急诊科留观住院患者，通过彩色多普勒检查，根据是否存在DVT分为DVT组和非DVT组，采用成组t检验、非参数秩和检验和卡方检验分析两组间年龄、性别、体质量指数、凝血指标、是否接受手术、罹患肿瘤和房颤等方面的差异。结果115例Wells评分中低危老年患者中40例诊断DVT，发病率为34.78%。与非DVT组比较，DVT组D-二聚体水平明显升高，合并肿瘤者明显增多，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急诊科留观老年患者，Wells评分≤2分，具有较高DVT风险；合并肿瘤者，DVT风险更高；辅以D-二聚体检查，能更好地筛查DVT患者。

简介：目的探讨Wells临床评估量表评分（Wells评分）和凝血功能指标对下肢深静脉血栓形成（LDVT）的早期诊断价值。方法选择12例LDVT患者作为LDVT组，12例下肢骨折术后但无LDVT患者作为LDVT高危组，12例健康者作为对照组，比较三组的凝血功能指标和Wells评分。结果LDVT组与对照组比较，Wells评分、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）差异有统计学意义（P〈0．05）；与LDVT高危组比较，Wells评分、TT差异有统计学意义（P〈0．05）。LDVT高危组与对照组比较，Wells评分、FIB差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Wells评分和凝血功能指标中的IT、FIB对LDVT的筛查和早期诊断有参考价值。

简介：摘要本文通过应用循证医学和急性肺栓塞患者wells评分法筛选出符合临床实际,简便、实用性强的诊断急性肺栓塞的指标,为基层医院肺血栓栓塞症临床筛检和诊断提供决策证据,提出了基层医院肺栓塞的诊断指标方案以减少PE的漏诊及误诊,有重要的现实意义和普及的必要。

简介：摘要目的探讨Wells评分联合年龄校正D-二聚体对住院患者急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法回顾性分析2010年10月至2018年11月在汕头市中心医院住院的疑似APE患者(≥50岁)555例，以CT肺动脉造影(CTPA)为诊断标准，评价Wells评分、年龄校正D-二聚体[(年龄×10) μg/L]和两者联合对APE的诊断价值。结果经CTPA确诊的APE有213例；Wells评分为低度、中度和高度可能APE患者分别为290、224、41例；Wells评分低度可能、中度可能和高度可能诊断APE的敏感度分别为24.41%、57.28%和18.31%，特异度分别为30.41%、70.18%和99.42%，阳性预测值分别为17.93%、54.46%和95.12%，阴性预测值分别为82.07%、45.54%和4.88%；年龄校正D-二聚体诊断APE的敏感度为89.20%，特异度为40.06%，阳性预测值为48.10%，阴性预测值为85.63%；Wells评分低度可能与年龄校正D-二聚体联合，可进一步提高阴性预测值至93.04%。结论Wells评分为低度可能联合年龄校正D-二聚体阴性对排除疑似APE有较高的临床价值。

简介：在井之间的阶层的分析在油和煤气的水库的学习是基本的。基于井木头的stratigraphic分割，在井之间的阶层的自动分析用计算机技术被认识到。我们使用匹配明智的线适合，日志字符抽取，匹配费用计算，和等等造跨井的stratigraphic关联关系并且自动地通过片拉跨井的stratigraphic对比的一张路径图的动态波形的一种技术……在分析在井之间的许多结构路径图以后，为正常差错的30个路径模式，反向的差错，不顺从，synsedimentary差错，listric差错，拧外面，等等被总结，路径图模式和关联概念被介绍。在这个方法是有效的Dagang油领域表演的申请分析。

简介：指南翼在井汽轮机被安装以便改进它的效率，自我旋转的特征并且离开设计性能与拖延。这个工作试图根据动量理论解释这些指南翼的角色。在上游的翼在比下游的提高效率是更有效的，这被显示出。为指南翼的一个设计方法基于试验性的数据和潜在的理论被建议。作者执行的试验性的研究证实理论求婚了。关键词井汽轮机-指南翼-串联-潜在的流动-波浪精力变换器-海洋工程CLC数字TK72

简介：摘要目的探索动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide, PaCO2）联合Wells评分预测急性肺栓塞（acute pulmonary embolism, APE）的临床价值。方法回顾性收集2016年1月1日至2021年8月31日期间就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科疑似APE的患者，以计算机断层扫描肺血管造影术（computed tomography pulmonary angiography, CTPA）结果阳性者为肺栓塞（pulmonary embolism, PE）组，阴性者为非肺栓塞（non-pulmonary embolism, Non-PE）组，对两组人口统计学特征、症状、生命体征、基础疾病、静脉血栓危险因素、动脉血气分析、Wells评分等进行统计学分析比较，并对PaCO2联合Wells评分预测APE的临床效度进行评价。结果共筛选疑似APE患者1 869例，最终入选1 492例，PE组537例，Non-PE组955例。胸痛、呼吸困难、单侧下肢水肿、肺栓塞或静脉血栓史、3月内手术或制动史、3月内骨折史、活动期恶性肿瘤、Wells评分升高及PaCO2降低在PE组出现的频率显著高于Non-PE组（均P<0.05）。Wells评分的ROC曲线下面积（AUC）为0.784（95%CI: 0.758~0.810），预测APE的敏感度为61.64%，特异度为88.48%；PaCO2降低的AUC为0.679（95%CI: 0.651~0.707），预测APE的敏感度为79.89%，特异度为55.92%；PaCO2降低联合Wells评分的AUC为0.837（95%CI: 0.816~0.858），预测APE的敏感度为74.12%，特异度为77.07%。PaCO2降低联合Wells评分的AUC显著大于Wells评分的AUC（P<0.001）和PaCO2降低的AUC（P<0.001）。结论PaCO2降低联合Wells评分预测APE的效能优于单独应用其中一种，是对APE患者筛查的有益补充，同时也将对急诊减少CTPA的盲目使用起到一定帮助。

简介：42岁女性患者,全身反复出现红斑、水疱及脓疱,伴瘙痒3年,加重1个月。外周血嗜酸粒细胞绝对值4.83×10~9/L,分类28.4%。皮损组织病理示:真皮内大量嗜酸粒细胞浸润,并可见胶原变形,形成"火焰征"。诊断:嗜酸性蜂窝织炎(Wells综合征)。给予甲泼尼龙等治疗后皮损消退。

简介：

简介：Inordertoimprovetheperformanceofawellsturbinetheeffectofguidevaneswithvariousgapsbetweenturbinerotorandguidevanehasbeenclarifiedbymodeltestingandnumericalsimulation.Theresultshavebeencomparedwiththoseofthecasewithoutguidevanes,ItisfoundthattheoverallCharacteriticsareconsiderablyimprovedbytheinletguidevanes.Furthermore,asuitablechoiceofdesignfactorforthegaphasbeensuggested.

简介：AtheoreticalcalculationforthetemperaturedependenceoftheexcitonictransitioninZnSe/ZnCdSequantumwellsisperformed.Theexcitonbindingenergyiscalculatedwithavariationaltechniquebyconsideringthetemperature-dependenceparameters.Ourresultsshowthattheexcitonbindingenergyreduceslinearlywithtemperatureincreasing.Wefindthatthestrainduetolatticemismatchanddifferentialthermalexpansiondecreaseswiththetemperatureincreasing.

简介：Inthepresenceofbottomwater,adropinthereservoirpressureduetofluidproductioncausestheaquiferwatertoexpandandtoflowintothereservoir.Therefore,hydrocarbonproductionfromawellislimitedbythecriticalflowrate.Themainpurposeofthisstudyistoinvestigatethebreakthroughtimeandthecriticalratebyusinganovel3-Dhorizontalwellmodel.Basedonthehypothesisthatthehorizontalwellislocatedinanypositionofacircularreservoirwithno-flowboundaryonthetopofthereservoirandconstantpressureboundaryatthebottom,thehorizontalwellhasbeenregardedasaninfiniteconductivitylinesinkandthena3-Dsteady-stateflowmodelofthehorizontalwellissetup.ApointsinkpressuresolutioncanbeobtainedwiththeFouriertransform.Theresultofthepressuredistributionoftheuniformfluxhorizontalwellcanbepresentedbymeansoftheprincipleofsuperposition.Accordingtothestablewatercrestingtheory,thisstudyconfirmsthestableheightofwatercrestingandthecriticalrate.Meanwhile,itcanre-confirmthebreakthroughtimeataspecificrate.Theoutputofacomparisonbetweenthis3-Dmodelandthereservoirnumericalsimulator(Eclipse)showsthemethodpresentedherecanbeappliedtoinvestigatethebehaviorofawatercrestingandtopredictthebreakthroughtimeatthebottomwaterdriverreservoir.

简介：Ｏｎｔｈｅｈｙｄｒｏ－ｓｐｅｃｔｒｕｍｏｆｄｅｅｐｗｅｌｌｓａｎｄｔｈｅｒｅｓｐｏｎｓｅａｂｉｌｉｔｙｏｆｗｅｌｌ－ａｑｕｉｆｅｒｓｙｓｔｅｍＷｅｎ－ＢｉｎＪＩＡＮ（简文彬）；Ｂａｏ－ＲｅｎＣＨＥＮ（陈葆仁）ａｎｄＳｈｕ－ＹｕｎＬＩＵ（刘淑芸）（Ｄｅ...

简介：FinemeasurementshavebeenconductedtotemperaturesandtheirgradientsofsixwellsoftheJinshaRiverGroundwaterObservationalNetwork.Theresultsshowthattheinfluencedepthsofsunradiationheatare50mto125m,averagetemperaturegradientsinthewellsrangefrom0.11to2.81℃/hmandmostare1～2℃/hm,andthetemperaturegradientsonvarieddepthsectionsofonewellarehighlychangeable.Lithologyofstrataandtheirintegrity,particularlyhigh-anglecrashedfaultzones,haveimposedmajoreffectsontheinfluencedepthsofsunradiationheatandtemperaturegradientsofthewells.Themicrodynamiccharacteristicsofwatertemperature,suchascoseismiceffects,tidaleffectsandanomaliesofthewellspriortoearthquakes,probablydepend,toalargedegree,onthetemperaturegradientsofthedepthsatwhichthewatertemperaturesensorsaresettled.

简介：为做调整的GaAs/Al0.3量井用解决时间的magneto-Kerr旋转大小被学习的Ga0.7。电子旋转松驰时间和它的在里面飞机anisotropy作为光学地注射的电子密度的功能被学习。而且，Rashba的相对力量和联合的Dresselhausspinorbit回答，并且这样观察旋转松驰时间anisotropy，被532nm的另外的刺激进一步调节连续波浪激光，经由一个光gating方法表明有效旋转松驰操作。

简介：摘要

简介：评分教师的评分效应和评分量表研究是研究主观题评分误差的核心问题。本论文以2006年高考政治(上海卷)第38题(论述题)为例,运用ACERConquest的RatersEffect模型研究,结果显示该大题基本没有表现出模糊性、趋中性和等级限制等评分误差,评分教师能够比较好地区分考生不同行为特征,除个别评分教师的评分一致性还有待提高外,评分松紧度差异比较显著。为此,作者提出根据松紧度调整考试分数的方法。