简介：摘要目的了解中国乳腺癌新辅助治疗的现状，为未来乳腺癌的诊疗规范改进提供参考依据。方法2018年7月到2018年9月对110家乳腺癌年手术量超过200例的医院进行问卷调查，内容包括新辅助治疗患者的肿瘤分期和分子分型、治疗方案、疗效评估及相关手术操作的开展等。结果110家医院均已开展乳腺癌的新辅助治疗，2017年共行新辅助治疗14 550例，占手术治疗乳腺癌患者的17.0%。行新辅助治疗的乳腺癌患者中Ⅱ期患者占比<30%的医院有81家；Ⅲ期患者占比>50%的医院有84家。新辅助治疗患者中，雌激素受体(ER)阳性人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性3 550例(24.4%)，HER-2阳性6 024例(41.4%)，三阴性4 991例(34.3%)。影响新辅助治疗开展的主要原因是"患者对延迟手术存在顾虑"和"患者通过新辅助治疗后的保乳意愿不强"。53.6%的医院最常用的新辅助治疗方案为蒽环类药物续贯紫杉类药物，42.7%的医院首选蒽环类药物联合紫杉类药物。对于HER-2阳性患者，80.9%的医院会推荐含靶向治疗的新辅助治疗方案。37.3%的医院将MRI用于新辅助治疗疗效评估的使用率在20%以下，而42.7%的医院在50%以上。将反复划线、纹身及金属夹植入分别作为新辅助治疗患者肿瘤原发灶及淋巴结首选标记方法的医院分别占60.0%、29.1%和10.9%。87.3%的医院新辅助治疗后患者保乳率低于20%。结论乳腺癌的新辅助治疗已在中国大部分医院开展，然而新辅助治疗在可手术乳腺癌中的占比仍然偏低。乳腺癌通过新辅助治疗以完成手术降阶梯的观念未得到广泛推广，新辅助治疗疗效评价手段有待进一步规范。

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简介：摘要在现代科学技术和移动通信技术高速发展的今天，新媒体正在不断涌现，本文阐述了从业者如何依托新媒体平台拓宽气象服务内容，开辟服务领域，转变思想观念，客观地利用微博、微信自身所具有的优势，大力推广“指尖气象”，通过开设气象官方微博，微信公众号，发布方式多样内容新颖的天气资讯，以“互联网+气象”背景为契机，通过媒体融合，让公共气象服务及时满足公众需求，得到公众认可，从而更好地提升气象部门的形象。

简介：摘要目的探讨流行病学史在发热门诊筛查新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）的作用，有助于细化发热门诊的管理模式，提高发热门诊筛查效率，减少交叉感染的发生。方法回顾性分析2020年1月23日0时至2020年2月11日24时在四川大学华西医院发热门诊就诊患者，依据患者是否具有流行病学史分为流行病学史组（试验组）和无流行病学史组（对照组），两组患者分区诊治，比较两组患者的临床资料、NEWS评分、病原学检查结果、CT显示病毒性肺炎比例、候诊时间、COVID-19患者比例、入院构成比。计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，计数资料采用率（构成比）表示，正态分布的计量资料两组之间对比采用独立样本t检验，偏态分布计量资料采用中位数（四分位数间距）表示，两组之间对比采用非参数检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。结果共纳入2 423例，其中试验组患者927例，对照组患者1296例。两组在性别、NEWS评分、临床症状等一般情况比较，差异无统计学意义(P >0.05)；试验组的年龄（35.00 ± 12.80 vs 38.13 ± 15.57岁）、发热患者比例（28.80% vs 32.75%）、候诊时间（31.72 vs 58.08 min）低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；试验组CT检查比例（37.54% vs 20.39%）、CT检查显示病毒性肺炎比例（9.77% vs 2.95%）、行COVID-19核酸检测比例（85.44% vs 56.75%）、入院率（16.72% vs 9.63%）均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组流感病毒及鼻病毒检测阳性率比较，差异无统计学意义(P >0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间，有必要调整发热门诊的运行管理模式，根据流行病学史对患者进行分区管理，以提高调筛查效率，减少交叉感染风险。

简介：摘要中国拥有世界上数量最多的独立的疼痛临床科室、执业医师和患者，同时中国的疼痛学发展迅速，取得了丰硕成果。疼痛学科、疼痛科医师和疼痛科均迫切需要专业的英语名称和术语。虽然有些词汇用于疼痛学科，但因内涵外延有限、生僻或有歧义，均不能准确地表示疼痛学科和疼痛科医师的概念。2015年我们创造了英文词Painology，此次又创造了另一个英文单词Painologist来命名疼痛科医师，并用Department of Painology命名临床上的疼痛科。殷切期望国内外同仁认同和广泛应用这些新的英文专业名词，使之成为正式的、规范的英文术语。

简介：摘要近年来，一种新型哑铃样金属支架(lumen-apposing metal stent，LAMS)引发了内镜超声介入技术近乎革命性的迅猛发展。该支架具有管径大、管壁贴合性好、"一步法"操作简易等特点，在胰周积液、急性胆囊炎、胃流出道梗阻等疾病方面表现出令人振奋的临床效果。LAMS拓宽了消化内镜的治疗领域，并成为了学术研究的热点。本文旨在介绍其性能特点、临床应用及发展前景。

简介：摘要COVID-19是一全新的疾病，我们对其的认识曾走过许多弯路，有许多关键问题至今仍不明了。作为一名重点从事呼吸衰竭与下呼吸道感染诊治的专家，笔者从疫情一开始就高度关注，不断学习，倾注了无限的精力。自二月初起，包括作为通信作者的《军队支援湖北医疗队新型冠状病毒病诊疗方案》（军队诊疗方案）在内，笔者相继在本刊发表了6篇文章，涉及COVID-19几乎所有领域，提出了许多全新的或与“主流”意见不相一致的重要观点。实践是检验真理的唯一标准，在我国抗疫已取得举世公认阶段性胜利的今天，回头再看看这些观点有哪些是正确的，如今是否仍有指导意义；哪些是谬误的，哪些还需要修正，很有必要。本文特将已提出的18项主要观点做一重新评价，供读者们参考、批评。只有科学的、正确的理论能永远占上风，抗疫才会取得彻底胜利。

简介：摘要可能切除胰腺癌(BRPC)在初诊胰腺癌患者中占比较高，新辅助治疗后手术切除是目前BRPC的主要治疗方式。近年来，BRPC的新辅助治疗备受关注，一旦治疗方案有所突破，可大大改善胰腺癌患者的总体预后。本文就BRPC新辅助治疗发展历程、具体方案、各方案优缺点和目前BRPC新辅助治疗的研究进展进行综述。

简介：摘要特应性皮炎是一种高度异质性的皮肤病，近年来疾病精准分型的研究揭示了特应性皮炎的一个新亚型——老年特应性皮炎。以往认为特应性皮炎多发生于儿童，近年发现老年人也是AD的高发人群。老年特应性皮炎在流行病学、临床表现、发病机制和治疗等方面与儿童和成人特应性皮炎具有显著不同的特点。应高度重视老年特应性皮炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

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简介：摘要卫生档案管理工作是医疗卫生机构工作体系中的重要组成部分，对推动医疗卫生机构的发展，提升医疗服务质量有着重要的意义。医疗改革工作逐步深入，对于医疗卫生档案管理要求也越来越高。为此，创新卫生档案管理工作势在必行。文章分析了当前卫生档案管理工作中存在的问题；结合档案管理工作经验，浅谈新医改下卫生档案管理工作的创新。

简介：摘要私募股权投资（PE）是另类投资的一种，主要包括风险投资，并购，夹层资本等，在欧美等发达资本市场已有几十年发展历史，在我们国内近几年来也是发展很快。PE主要是一些财力雄厚的机构或个人投资者看好某家初创企业，为其提供融资并入股，为企业发展提供助力并谋求企业将来上市通过退出或其他方式来实现回报。国内BAT、TMD、网易、京东等当下最知名的互联网企业都是前期受惠于PE资本才成长为擎天巨擘。

简介：摘要我国结直肠癌发病率和死亡率居高不下，直肠癌的发病率与术后局部复发率（LRR）通常高于结肠癌，且手术难度高。目前为了防止直肠癌的局部复发大多采取多学科方法医治。新辅助放化疗（nCRT）作为一种发展中的多学科方法，可提高治愈率又可维持器官功能，在直肠癌治疗中起着至关重要的作用。本综述旨在阐明nCRT的现状与未来的改进方向。

简介：摘要在企业的发展历程中，党建工作是一项十分重要的内容，不仅是企业文化的有力臂膀，同时也是跟随国家先进精神的领导不偏离发展轨道的有力支撑。在新的形势下，企业的党建工作也面临新的挑战，本文围绕这一议题进行了相关探讨，分析了新常态下企业加强党建工作的目的和重要意义，论述了当前企业党建工作面临的诸多挑战，提出了新常态下企业党建工作的强化措施及相关建议，旨在不断提升企业党建工作的质量和效率，更好地为企业的转型升级和健康发展服务。

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简介：摘要汉语言文学是现阶段国内高等教育中的重要学科，对汉语言文学进行掌握，可以在文学宣传以及科学研究中不断有新的发展，但是在新媒体下汉语言文学逐渐进入到困境，这种局面下对汉语言文学来说是一种挑战，作为高中生一直都是对汉语言文学有着浓厚的兴趣，了解这些情况，对日后从事汉语言文学的学习是有帮助的，同时如何应对这种困境，也是有着自身的一些想法。

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简介：摘要在新型冠状病毒肺炎疫情防控整体部署中，建设大型方舱医院，对轻症确诊患者"应收尽收"，十分重要。而做好方舱医院的医院感染管理，防止疫情传播，是方舱医院救治工作中的必要前提和重要保障。作者以武汉市东西湖方舱医院运行流程为线索，对个人防护、环境卫生管理、使用后物品管理、职业暴露处置和出院患者管理等方面进行医院感染管理措施探讨，并分析运行中的常见问题，以期为其他方舱医院或临时救治机构提供参考。

简介：摘要目的通过对新入职医护人员职业期待的调查分析，比对医护职业规划差异，找出不同岗位人力资源管理侧重点，为医院管理提供决策依据。方法于2017年至2019年的入职培训时，对医院招录的242名医护人员进行问卷调查，运用χ2检验、t检验对数据进行统计学分析。结果医生与护士在年龄、学历、学医初衷、个人职业定位、职业规划目标等方面，差异有统计学意义(P<0.05)。医护间对同事业务能力和协作精神的期待呈现比例倒置，差异有统计学意义(P<0.05)。医生更重视同事的业务科研能力，护士更重视团结协作。医护人员对领导品行和团队意识的期待比例较高，差异无统计学意义。结论新入职医生的职业规划更为明确，职业信心和忠诚度更高，重视与工作伙伴间的业务切磋；护士更重视工作中的和谐氛围。建议关注医生群体身心健康；重视护士人际关系需求，提升职业价值感，稳定护理队伍。