简介:摘要目的比较芬太尼复合瑞芬太尼以及单纯使用芬太尼或瑞芬太尼三种麻醉方案在鼻内镜下腺样体吸切术对患儿血流动力学和苏醒时间及质量的影响。方法60例年龄2.5~6岁患儿随机均分为三组,F组静注芬太尼2µg/kg、丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.5mg/kg诱导插管,手术开始前再静注芬太尼2µg/kg,术中吸入七氟烷2~3%维持麻醉;R组和FR组静注丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1.5µg/kg、罗库溴铵0.5mg/kg诱导插管,R组术中静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.2µg/(kg·min),同时吸入七氟烷2~3%,FR组插管后静注芬太尼3µg/kg,静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.2µg/(kg·min),同时吸入七氟烷2~3%维持麻醉。监测诱导前(T1)、插管后1分钟(T2)、腺样体切除时(T3)、腺样体切除后5分钟(T4)、拔管时(T5)及拔管后10分钟(T6)各时点HR、MAP。记录拔管时间、离室时间及拔管后躁动情况。结果R组拔管后躁动评分高于F组和FR组(P<0.05)。F组T2~T5各时点的MAP均高于T1时和FR组(P<0.05),F组T2~T6各时点的HR均高于T1时和FR组(P<0.05)。R组T5、T6时的HR、MAP均高于T1时和FR组(P<0.05)。FR组各时点的HR、MAP与T1时比较,差异无统计学意义。结论在小儿鼻内镜下腺样体吸切术中,选用瑞芬太尼诱导,瑞芬太尼复合芬太尼维持麻醉既能保证术中血流动力学的平稳,不延长苏醒时间,提高苏醒质量。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下病灶切除联合米非司酮治疗子宫腺肌瘤临床效果。方法收集我院2008年1月至2014年1月接受子宫腺肌瘤病灶切除术联合米非司酮治疗的患者,分成组Ⅰ(开腹组),组Ⅱ(腹腔镜组),比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症、术后痛经改善及复发情况。结果组Ⅰ手术时间及术中出血量少于组Ⅱ(P<0.05),但组Ⅰ术后肛门排气时间及住院时间长于组Ⅱ(P<0.05)。组Ⅰ发生2例并发症。两组患者经手术及药物治疗后痛经均得到不同程度缓解,组Ⅰ中有3例出现腺肌瘤复发,组Ⅱ中有2例出现腺肌瘤复发,但复发病灶大小均明显小于原发灶,最大直径2.8cm。结论腹腔镜下病灶切除联合米非司酮治疗子宫腺肌瘤,疗效肯定,安全,既满足患者保留子宫愿望,又达到微创、美观特点。
简介:摘要目的比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和连续硬膜外麻醉(CEA)两种方法在老年人经尿道前列腺电切术(TURP)中的应用效果。方法选择拟行TURP的老年男性患者90例,随机分成CSEA组和CEA组,每组45例。麻醉过程中密切监测心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SpO2)等。观察记录注入局麻药后的麻醉起效时间及阻滞完善时间,麻醉镇痛效果及肌松效果,术中恶心呕吐、术后头痛发生数。结果CSEA组在麻醉起效时间和阻滞完善时间方面明显短于CEA组(P<0.01);术中镇痛效果及肌松效果明优于CEA组(P<0.05);对BP、SpO2的影响组间比较无明显差异;两组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生。结论两种麻醉方法对高龄患者前列腺增生汽化电切术均有效,但CSEA与CEA相比具有麻醉起效快、阻滞完善、镇痛确切、麻醉完全率高的特点,更能满足TURP的要求。
简介:【摘要】目的:分析针对性护理在子宫腺肌症全子宫切除术后的应用价值。方法:选取我院子宫腺肌症全子宫切除术后患者 68例,于 2019年 2月 -2020年 1月入院治疗,依据数字随机法分为对照组( 34例)与观察组( 34例),对照组为常规护理,观察组为针对性护理。比较两组患者护理满意度及临床相关指标。结果:观察组护理总满意度高于对照组( P<0.05);观察组术后出血量少于对照组,且观察组术后排气时间、下床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对子宫腺肌症全子宫切除术后患者实施针对性护理,可有效缩短患者治疗时间,减少术中出血量,提高护理满意度,值得推广。
简介:【摘要】目的:探究护理干预的加入对前列腺电切除术后患者膀胱痉挛的效果。方法:选择2023.4-2023.10来院接受前列腺电切除术的患者共58例,随机分为对照组和实验组各29例。对照组实行一般护理,实验组在此基础上增加心理及行为指导,比较两组术后发生膀胱痉挛的机率和心理变化。结果:护理后实验组分数低于对照组,术后对照组膀胱痉挛者有19例(65.52%),实验组膀胱痉挛者10例(34.48%),实验组膀胱痉挛人数少于对照组,频率低于对照组,发作时间短于对照组(P<0.05)。结论:护理干预对减少前列腺电切除术后膀胱痉挛有一定影响,加入心理和行为护理后疗效更突出,值得应用。
简介:摘要目的回顾性分析双睾切除术辅以中药治疗前列腺肥大38例临床研究。方法对38例无手术摘除前列腺指征患者采用双睾切除术,其中13/38例(占34.2%),术后因膀胱逼尿肌无力不能排尿者,加药中药温阳利水法。结果其中11例恢复排尿。近其疗效,术后恢复排尿33例(占86.8%);5例无效(占13.2%)。结论32/38例经1-4年随访,优组22例(68.8%),良组5例(15.6%),无效5例(15.6%),总有效率为84.8%,并加用了球鞋带固定导尿管方法及管理要点,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析经尿道等离子切除术在良性前列腺增生合并结石治疗中的临床效果。方法研究选取的对象为2015年2月~2016年4月来我院治疗良性前列腺增生合并结石的患者70例,将其随机分为两组,对35例常规组患者实行传统开放性手术,对35例研究组患者施以经尿道等离子切除术,比较分析两组住院时间、导尿管留置时间、手术时间、术中出血量和治疗效果。结果研究组手术情况优于常规组,治疗效果也比常规组好,差异均存在统计学意义。结论相较传统开放性手术,经尿道等离子切除术不仅可以减少术中出血量,缩短住院时间、导尿管留置时间、手术时间,而且治疗效果也非常明显,更有利于患者身体恢复,具有更高的临床推广使用价值。
简介:摘要目的观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在前列腺切除术中的麻醉效果。方法选择随机前列腺切除术的65例患者分成连续硬膜外麻醉组30例与腰硬联合麻醉组35例。观察麻醉前、麻醉注药后的5、lO、15、30min时心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面,并比较麻醉效果。结果两组均为超过最高感觉阻滞平面,没有影响到呼吸频率和潮气量,SpO2>96%;两组患者术中的BP、HR变化差异无显著性意义。麻醉起效的时间、到达最高阻滞平面的时间硬膜外麻醉组均少于腰硬联合麻醉组。两组麻醉完善率硬膜外麻醉组优于腰硬联合麻醉组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论两种麻醉方法用于前列腺切除术患者均可安全有效,腰硬联合麻醉的麻醉效果明显优于硬膜外麻醉。