简介：　　【摘要】 目的：研究分析针对完成结直肠造口术后的患者开展综合护理干预对其生活质量的影响。方法：选取 2017年 7月 -2019年 2月笔者所在科室收治的 56例实施结直肠造口术的患者，利用随机数字法将其平均分成试验观察组和常规对照组，每组 28例。常规对照组使用常规模式护理，试验观察组则使用综合护理干预模式，对比两组患者在接受护理干预之后的生活质量指标，具体包括社会功能、心理功能及躯体功能等，同时对比两组患者的护理满意度。结果：在完成护理干预之后，试验观察组患者的社会功能、心理功能及躯体功能等各项生活质量指标均显著优于常规对照组，组间差异有统计学意义（ P<0.05）。试验观察组患者的总满意率显著高于常规对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：在临床上，针对完成结直肠造口术后的患者开展综合护理干预有助于生活质量的提升，并且护理后满意度较高，具有良好的临床推广价值。  　　【关键词】 结直肠造口术； 综合护理干预； 生活质量； 预后效果  　　近些年，我国结直肠癌患者数量不断增长，尤其低位直肠癌患者的主要治疗方式是行肠造口术，这种手术方式可彻底清除肿瘤范围及受影响的相关淋巴结，具有显著的医疗效果 [1]。肠造口术指的是采取手术方式直接切除存在病变的肠段，而后从腹腔中拉出部分肠管并对其翻转，将其固定在腹壁位置，因此对造口者进行有效护理是提升患者日后生活质量的关键 [2]。然而，作为一种特殊的排便方式，其将会对患者心理与生理造成影响，会降低患者的生活质量，给患者的身心健康带来威胁，不利于社会与家庭的和谐 [3]。患者在较短时间内难以接受直肠癌手术打击，更不能够在心理上尽快适应于这种变化，对于患者自身生活质量的影响较大。为此，护理干预在这种形势下显得尤其重要。本次研究中，对 2017年 7月 -2019年 2月 56例结肠造口术患者开展综合的护理干预，取得令人满意的效果，现作出如下报告。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取 2017年 7月 -2019年 2月笔者所在科室收治的 56例实施结直肠造口术的患者，利用随机数字法将其平均分成试验观察组和常规对照组，每组 28例。试验观察组男 16例，女 12例，年龄 35～ 69岁，平均（ 59.28±5.24）岁。常规对照组男 15例，女 13例，年龄 37～ 71岁，平均（ 62.71±3.55）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 方法  　　常规对照组采用常规护理方式，主要包括以下内容：依据结直肠癌术后护理常规规定的相关内容护理患者，密切观察患者的病情变化，积极预防并发症的发生。遵照医嘱护理患者并做好相关的健康教育。随着病情的发展，由责任护士给予相应的照护和指导。造口的护理主要也由责任护士完成。通过分发与疾病相关的健康手册，让患者及其家属了解手术及造口护理相关的知识。  　　试验观察组在常规对照组的基础上采用综合护理干预方式，具体内容为：（ 1）心理健康干预。大部分的癌症患者都会对自己以后的生活感到阴暗，他们往往内心比较压抑，尤其是患有肠造口的患者更是在心理上有着封闭思想，他们比其他患者更加自卑，同时也不愿意去接触正常人。因此，针对这类患者，医护人员需要多加关爱他们，并多多与他们进行沟通，让他们理解平常的生活，变得不再自卑，树立正确面对疾病的态度，保持一个平和、稳定的心态是最重要的。并且要培养患者家属的护理能力，让他们在平常的护理过程中多加鼓励患者去运动，去融入常人的生活。（ 2）家庭配合干预。一个良好的家庭康复环境对患者的恢复是有益的，家庭成员的积极配合和全力支持会让患者对手术的进行更加放心，同时能够全身心配合医生进行手术，这也对患者术后的恢复情况有所影响。干预组患者的家属对手术的配合工作是非常重视的，这与对照组恰恰相反。要想取得患者的積极面对手术，这就需要家属的支持，只有家属能够接受患者术后的情况，患者自身才会觉得家属还是关心着自己，才会有勇气继续生活下去，才会积极配合手术。  　　（ 3）造口的护理干预。干预组是需要在手术的前 3 d就对患者及其家属进行护理的干预，在手术的前 3 d要用造口的图文资料对家属和患者进行讲解，让他们对造口有一个初步的了解。在术前 2 d时教导家属如何清洁造口模具，并在模具上进行造口袋的更换。手术前 1 d向家属和患者介绍相关需要注意的问题。而术后 1～ 2 d指导家属进行造口的观察，主要指导家属如何观察造口的血运及是否排气排便。在造口术后 3～ 4 d，当发现造口底盘出现渗漏时就需要指导家属更换造口袋。此外，术后患者由于体力及伤口疼痛等原因，一般不可能自己更换造口袋，因此在术后早期一般都是家属在帮助更换袋子，护理人员也应该鼓励患者一起学习，便于出院后慢慢转变成自己更换袋子。（ 4）饮食的干预。注意饮食卫生，防止腹泻，多食用清淡食物，减少辛辣刺激食物的食用，养成良好的进餐习惯，饮食标准要高热量、高蛋白、高维生素和富含纤维素的食物，这样有利于规律排便，避免便秘。（ 5）推广造口交流。根据近几年的研究调查表明，与造口患者进行沟通，组织造口患者的交流会及专家座谈会能够有助于提高患者的对抗疾病的心态，也能让他们了解到造口正常护理知识，对造口有一个大概的认识。这个交流会就是让那些已经处于恢复期的患者对即将要进行造口手术的患者进行护理的指导，并传授他们应对手术的个人体验及在手术过程当中需要注意的事项。帮助患者找到应对的方法，找到自己的存在感，提供了一个相互交流的平台，让患者之间的信息进行交流从而打破心理障碍，同时又增强了患者自我护理意识和能力，保障了患者的心理健康。 

简介：摘要：目的： 本次实验将 针对结直肠癌手术患者围术期实施情志护理干预，改善患者的不良情绪，优化护理工作内容。 方法： 实验选取了 201 9 年 1 月～ 20 20 年 1 月需要实施 直肠癌手术 的患者作为研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻。 对 56 例结肠患者， 18 例直肠患者采用数字随机 分 法 ，以公平性为开展前提 进行分组调查 。 对照组患者采用常规护理措施，观察组则为情志护理干预，分析应用成效。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者的 HAMA 和 HAMD 评分分别 为（ 10.9±2.8 ）分 和（ 9.4±4.8 ）分 ，对照组为（ 16.2±3.3 ）分 和（ 13.5±7.6 ） 分， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在心理困扰评分中，观察组患者的情绪更为乐观、自我面对，而逃避、姑息、自我依靠的评分较低。 结论： 采用 情志护理方案有助于改善结直肠癌患者的手术期状况，特别是在心理状态评估上改善较好，促使患者积极的面对疾病，具有推广价值。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析针对完成结直肠造口术后的患者开展综合护理干预对其生活质量的影响。方法：选取 2017年 7月 -2019年 2月笔者所在科室收治的 56例实施结直肠造口术的患者，利用随机数字法将其平均分成试验观察组和常规对照组，每组 28例。常规对照组使用常规模式护理，试验观察组则使用综合护理干预模式，对比两组患者在接受护理干预之后的生活质量指标，具体包括社会功能、心理功能及躯体功能等，同时对比两组患者的护理满意度。结果：在完成护理干预之后，试验观察组患者的社会功能、心理功能及躯体功能等各项生活质量指标均显著优于常规对照组，组间差异有统计学意义（ P<0.05）。试验观察组患者的总满意率显著高于常规对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：在临床上，针对完成结直肠造口术后的患者开展综合护理干预有助于生活质量的提升，并且护理后满意度较高，具有良好的临床推广价值。  　　【关键词】 结直肠造口术； 综合护理干预； 生活质量； 预后效果  　　近些年，我国结直肠癌患者数量不断增长，尤其低位直肠癌患者的主要治疗方式是行肠造口术，这种手术方式可彻底清除肿瘤范围及受影响的相关淋巴结，具有显著的医疗效果 [1]。肠造口术指的是采取手术方式直接切除存在病变的肠段，而后从腹腔中拉出部分肠管并对其翻转，将其固定在腹壁位置，因此对造口者进行有效护理是提升患者日后生活质量的关键 [2]。然而，作为一种特殊的排便方式，其将会对患者心理与生理造成影响，会降低患者的生活质量，给患者的身心健康带来威胁，不利于社会与家庭的和谐 [3]。患者在较短时间内难以接受直肠癌手术打击，更不能够在心理上尽快适应于这种变化，对于患者自身生活质量的影响较大。为此，护理干预在这种形势下显得尤其重要。本次研究中，对 2017年 7月 -2019年 2月 56例结肠造口术患者开展综合的护理干预，取得令人满意的效果，现作出如下报告。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取 2017年 7月 -2019年 2月笔者所在科室收治的 56例实施结直肠造口术的患者，利用随机数字法将其平均分成试验观察组和常规对照组，每组 28例。试验观察组男 16例，女 12例，年龄 35～ 69岁，平均（ 59.28±5.24）岁。常规对照组男 15例，女 13例，年龄 37～ 71岁，平均（ 62.71±3.55）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 方法  　　常规对照组采用常规护理方式，主要包括以下内容：依据结直肠癌术后护理常规规定的相关内容护理患者，密切观察患者的病情变化，积极预防并发症的发生。遵照医嘱护理患者并做好相关的健康教育。随着病情的发展，由责任护士给予相应的照护和指导。造口的护理主要也由责任护士完成。通过分发与疾病相关的健康手册，让患者及其家属了解手术及造口护理相关的知识。  　　试验观察组在常规对照组的基础上采用综合护理干预方式，具体内容为：（ 1）心理健康干预。大部分的癌症患者都会对自己以后的生活感到阴暗，他们往往内心比较压抑，尤其是患有肠造口的患者更是在心理上有着封闭思想，他们比其他患者更加自卑，同时也不愿意去接触正常人。因此，针对这类患者，医护人员需要多加关爱他们，并多多与他们进行沟通，让他们理解平常的生活，变得不再自卑，树立正确面对疾病的态度，保持一个平和、稳定的心态是最重要的。并且要培养患者家属的护理能力，让他们在平常的护理过程中多加鼓励患者去运动，去融入常人的生活。（ 2）家庭配合干预。一个良好的家庭康复环境对患者的恢复是有益的，家庭成员的积极配合和全力支持会让患者对手术的进行更加放心，同时能够全身心配合医生进行手术，这也对患者术后的恢复情况有所影响。干预组患者的家属对手术的配合工作是非常重视的，这与对照组恰恰相反。要想取得患者的積极面对手术，这就需要家属的支持，只有家属能够接受患者术后的情况，患者自身才会觉得家属还是关心着自己，才会有勇气继续生活下去，才会积极配合手术。  　　（ 3）造口的护理干预。干预组是需要在手术的前 3 d就对患者及其家属进行护理的干预，在手术的前 3 d要用造口的图文资料对家属和患者进行讲解，让他们对造口有一个初步的了解。在术前 2 d时教导家属如何清洁造口模具，并在模具上进行造口袋的更换。手术前 1 d向家属和患者介绍相关需要注意的问题。而术后 1～ 2 d指导家属进行造口的观察，主要指导家属如何观察造口的血运及是否排气排便。在造口术后 3～ 4 d，当发现造口底盘出现渗漏时就需要指导家属更换造口袋。此外，术后患者由于体力及伤口疼痛等原因，一般不可能自己更换造口袋，因此在术后早期一般都是家属在帮助更换袋子，护理人员也应该鼓励患者一起学习，便于出院后慢慢转变成自己更换袋子。（ 4）饮食的干预。注意饮食卫生，防止腹泻，多食用清淡食物，减少辛辣刺激食物的食用，养成良好的进餐习惯，饮食标准要高热量、高蛋白、高维生素和富含纤维素的食物，这样有利于规律排便，避免便秘。（ 5）推广造口交流。根据近几年的研究调查表明，与造口患者进行沟通，组织造口患者的交流会及专家座谈会能够有助于提高患者的对抗疾病的心态，也能让他们了解到造口正常护理知识，对造口有一个大概的认识。这个交流会就是让那些已经处于恢复期的患者对即将要进行造口手术的患者进行护理的指导，并传授他们应对手术的个人体验及在手术过程当中需要注意的事项。帮助患者找到应对的方法，找到自己的存在感，提供了一个相互交流的平台，让患者之间的信息进行交流从而打破心理障碍，同时又增强了患者自我护理意识和能力，保障了患者的心理健康。 

简介：【摘要】目的：对腹腔镜结直肠癌围手术期患者实施ERAS理念的护理干预，探讨此护理理念对患者胃肠道功能恢复的应用效果。方法：选择2019年3月-2020年3月在本院诊治的150例结直肠癌患者作为研究对象。依照护理模式的不同，随机分为对照组（75例）和观察组（75例），对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予ERAS理念的护理干预。比较并分析两组患者围术期恢复情况。结果：经护理后，观察组围术期各项恢复时间均低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析西妥昔单抗联合化疗对晚期结直肠癌（野生型）患者疾病的治疗效果。方法：选择2017年1月-2018年12月收治的80例晚期结直肠癌（野生型）患者作为对象，按照数字法分组，对照组和治疗组均是40例，分别进行的是化疗方式和西妥昔单抗联合化疗治疗，整体治疗后总结结果。结果：两组案例的临床疗效，治疗组的ORR、DCR指标值明显高于对照组，治疗组的不良反应例数明显少于对照组，分别是2例和5例，换言之不良反应率低。治疗组的生活质量评分和心理状态评分评分等高于对照组，大约高出20分左右，各项数据分析后治疗组的效果更好。结论：对于晚期结直肠癌（野生型）患者实施西妥昔单抗联合化疗方案治疗，可行性高，值得借鉴推广。

简介：【摘要】目的：探究分析腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌患者的效果差异。方法：选取2018年1月到2019年12月这一时间段本院接诊收治的共计40例结直肠癌患者作为观察对象，通过电脑分组方法将所有的患者分为对照组（n=20）和实验组（n=20），对照组利用常规开放手术治疗治疗，实验组利用腹腔镜手术进行治疗，对比两组结直肠癌患者的手术情况、恢复情况和并发症情况。结果：实验组结直肠癌患者接受腹腔镜手术治疗后，和对照组患者比较，手术时间更短、术中出血量更低、肠道功能恢复时间更短，整体治疗的有效率明显更高，且术后发生吻合口瘘、尿潴留、感染、肠梗阻等并发症的几率更低，组间对比，差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：对比开腹、腹腔镜手术在结直肠癌患者中的应用效果以及对术后吻合口瘘发生率的影响。方法：选取我院2017年7月至2020年6月间收治的50例结直肠癌患者资料。根据不同的手术应用方法将所有患者分为对照组及观察组，其中对照组接受开腹手术治疗，观察组接受腹腔镜手术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道通气时间、术后在院时间以及术后吻合口瘘的发生情况，并进行回顾性研究。结果：经研究发现，两组吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间长于对照组，且观察组术中出血量、术后胃肠道通气时间及术后在院时间等情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗结直肠癌中应用腹腔镜技术并不会增加吻合口瘘的发生概率，且与传统的开腹手术技术相比，具有临床疗效更好、安全性更强的特点。