简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后血浆脑利钠肽（BNP）、D-二聚体（D-D）水平的变化及意义。方法回顾性分析2017年8月—2018年8月在院予以PCI术治疗的85例AMI患者的临床资料，分析术后血浆BNP、D-D水平变化，术后随访6个月，根据患者的预后情况将其分组，对比预后良好组与预后不良组患者的血浆BNP、D-D水平。结果本组患者术后不同时间的血浆BNP、D-D水平差异显著（P＜0.05），术后7d＜术后72h＜术后24h（P＜0.05）；本组患者主要心血管不良事件（MACE）的发生率为12.94%，组间、时间、交互血浆BNP、D-D水平差异显著（P＜0.05），预后不良组与预后良好组术后7d的血浆BNP、D-D水平＜术后72h＜术后24h（P＜0.05），且预后良好组术后不同时间均低于预后不良组（P＜0.05）。结论血浆BNP、D-D水平在PIC术后呈逐渐下降状态，AMI患者PCI术后预后不良的发生风险高，且预后不良与血浆BNP、D-D水平的异常升高有关，因此可将二者作为PCI术后的预后监测指标。

简介：摘要目的探讨分析二甲双胍对代谢综合征患者骨质疏松发生率的改善作用分析。方法回顾性分析于2015年1月－2017年12月期间，于我院治疗的40例代谢综合征患者为观察组展开研究，同期抽取40例健康对照组，对观察组患者行二甲双胍治疗，对比分析患者治疗前后的各指标变化情况及骨质疏松发生率。结果经研究发现观察组患者的BMI（体质量）、FPG（空腹血糖）、FINS（空腹胰岛素）、血浆甘油三酯相较对照组均明显较高，且观察组的骨质疏松发生率相较对照组明显较高，存在显著差异（P<0.05）；在治疗后观察组的各项指标明显降低，且治疗后骨质疏松发生率也明显较少（P<0.05）。同时观察组行二甲双胍治疗期间，共计出现5例不同程度不良情况，包括轻微呕吐、恶心、乏力、消化不良等，但是在2周治疗之后患者临床症状均消失后正常服药。其他患者二甲双胍治疗过程中，均并未发生不良情况。结论通过对代谢综合征患者行二甲双胍治疗，可以在有效改善患者血糖、血脂各项指标水平同时，降低患者骨质疏松发生率，可以在临床中推广运用。

简介：摘要目的分析生活方式干预结合二甲双胍治疗糖耐量异常合并代谢综合征的临床效果。方法选取74例糖耐量异常合并代谢综合征的患者，用生活方式干预结合二甲双胍的治疗方法。对患者治疗前后的体重指数和血压水平以及血糖血脂水平进行统计分析。结果在治疗之后，患者的体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇量、甘油三酯量以及空腹和饭后2小时血糖水平均有所下降。结论生活方式干预结合二甲双胍对糖耐量异常合并代谢综合征的治疗效果显著，值得临床应用。

简介：摘要目的观察达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法随机选取36例2型糖尿病患者，依据随机原则分为两组，每组18例。单一治疗组采用二甲双胍为降糖药物治疗；联合治疗组采用达格列净联合二甲双胍为降糖药物治疗。比较两组患者的治疗效果和安全性。结果达格列净联合二甲双胍组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均低于单一二甲双胍治疗，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效优于单一应用二甲双胍治疗，而且安全性高，不良反应少。

简介：摘要目的通过临床研究在甲状腺结节良恶性鉴别当中应用二维高频超声联合实时超声弹性成像的价值。方法对在2015年9月—2017年8月于我院经术后证实的120例（共计164个结节）甲状腺结节患者先经由二维高频超声判断结节性质，再采用弹性成像进行弹性评分，最后两者联合作为结节良、恶性的判断，与病理所得结果加以比对。结果（1）良性、恶性结节杨氏模量Emax差异显著（P＜0.05）；良性、恶性结节杨氏模量Emean差异显著（P＜0.05）；良性、恶性结节杨氏模量Emin无统计学差异（P＞0.05）。（2）三者间判定敏感度（χ2=27.255）、特异度（χ2=8.397）、诊断符合率（χ2=44.128）比较差异显著（P＜0.05）。结论二维高频超声联合实时超声弹性成像可提高甲状腺结节恶性病变检出率，通过有效鉴别结节良恶性，提高诊断率。

简介：摘要目的比较结肠息肉患者行结肠镜辅助下经圈套器的高频电切术与黏膜切除（EMR）术的治疗效果。方法选取2018年1月－2019年3月80例结肠息肉患者，随机分为两组，每组40例。对照组于结肠镜辅助下行经套圈器高频电切术予以治疗，观察组行黏膜切除（EMR）术治疗。结果观察组的手术治愈率为97.50%，显著高于对照组的87.50%（P＜0.05）；观察组术后并发症率2.50%，显著低于对照组的15.00%（P＜0.05）。结论结肠息肉患者治疗中行EMR术的治疗，有助于提升一次性治愈率，且并发症发生率较低。

简介：摘要目的对神经刺激器指导下腰丛加坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术麻醉的临床效果分析。方法从我院2017年10月—2018年11月间接诊的老年下肢手术患者中选择64例随机分为两组，参照组32例患者采用腰-硬联合穿刺麻醉，研讨组32例患者采用神经刺激器指导下腰丛加坐骨神经阻滞麻醉，对比两组麻醉结局。结果数据显示研讨组DBP、SBP在麻醉后各个时间段都优于参照组，特别是麻醉后即刻下降，组间差异有显著性（P＜0.05）。结论神经刺激器指导下腰丛加坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术麻醉，安全有效，值得进一步推广。

简介：摘要目的探究酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射治疗病理性黄疸患儿的临床效果。方法选取2016年3月-2018年6月于我院进行治疗的病理性黄疸的新生儿共计80例，随机均分为实验组和对照组，对照组使用蓝光照射治疗手段，实验组患儿使用蓝光照射联合酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗，对治疗结果进行分析。结果实验组患儿治疗后总有效率95.00%高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿治疗后1d、2d、4d的血清Tbil水平较对照组同期相比低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射治疗病理性黄疸患儿的治疗效果佳，值得在临床应用。

简介：摘要目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点及联合治疗方案。方法收集我院40例急性坏死性小肠结肠炎的新生儿，分为研究组和对照组，每组各20例。两组患儿入院后给予相同基础治疗，研究组加枯草杆菌二联活菌颗粒。对比两组新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效及新生儿的胃肠激素水平。结果研究组新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效明显高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05）；两组新生儿治疗前胃肠激素水平比较无显著差异（P＞0.05）；两组新生儿治疗后胃肠激素水平比较有显著差异（P＜0.05）。结论基础治疗联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗方案治疗新生儿坏死性小肠结肠炎疗效肯定，可以提升免疫功能，调节胃肠激素。

简介：摘要目的探讨职业性慢性铅中毒患者运用依地酸二钠钙治疗的临床护理方法。方法选择2015年1月—2016年12月期间我院收治的55例职业性慢性铅中毒患者为研究对象，根据治疗方法将其分为两组，并对两组都施以依地酸二钠钙治疗，其中对照组（n=25）行常规护理，而观察组（n=30）则运用针对性护理，比较两组护理效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论临床上给予职业性慢性铅中毒患者针对性护理可以提高治疗效果。

简介：摘要目的观察红外热成像引导下二黄新伤止痛软膏走罐治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法2016年6月—2017年6月，将诊断为神经根型颈椎病的住院患者，随机分成两组，实验组21例，对照组21例，对照组采用常规二黄新伤止痛软膏走罐治疗，实验组在常规二黄新伤止痛软膏走罐基础上对进行红外线检查后异常区域进行重点处理。分别于治疗前、治疗结束时、治疗结束1个月后采用疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale，VAS)对患者颈肩部疼痛情况进行评价，采用田中靖久神经根型颈椎病量表对颈椎功能行评价。于治疗结束1月后采用《中医病证诊断疗效标准》颈椎病疗效评定标准评定总体疗效及有效率。其中实验组在试验过程中脱落1例，对照组在试验过程中脱落2例。结果两组患者治疗前后颈肩部疼痛VAS评分比较，组间差异均有统计学意义（P＜0.001）；治疗前，两组间颈肩部疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义（t=0.018，P=0.986）；治疗结束时和治疗1月后，实验组颈肩部疼痛VAS评分均低于对照组（P值分别为0.038、0.001）；两组患者治疗前后颈椎功能比较，组间差异均有统计学意义（P＜0.001）；治疗前及治疗结束时，两组间颈椎功能评分比较，差异均无统计学意义（治疗前组间比较t=0.478，P=0.636；治疗1疗程后组间比较t=1.914，P=0.063）；治疗结束时，治疗1月后，实验组颈椎功能评分高于对照组（t=7.012，P＜0.001）。实验组总有效率为95.00%，对照组总有效率为89.43%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论红外热成像引导下二黄新伤止痛软膏走罐治疗神经根型颈椎病，可有效缓解患者颈肩部疼痛，改善颈椎功能，临床疗效优于常规二黄新伤止痛软膏走罐。

简介：摘要目的急诊抢救室诊断急性主动脉夹层过程中，利用查血D-二聚体浓度检测具有重要意义。方法2017年10月—2018年5月纳入的胸痛患者作为观察对象，利用超声、血管CTA等方式对患者进行检测，将同期急诊ST段抬高心肌梗死患者与其对照。患者进入急诊室后抽血检测D-二聚体水平，观察不同时间段，指标变化。结果经检测后发现D-二聚体可有效检测急性主动脉夹层。结论血D-二聚体阳性到达一定指标后，对排除及诊断主动脉夹层具有一定效果，对患者预后指导具有重要意义。

简介：摘要目的分析低分子肝素钙改善妊娠晚期血钙、Fbg、D-二聚体水平预防产后出血的效果。方法选取2018年1月—9月80例产科收治高危妊娠产妇作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组不采取任何干预措施，观察组则给予低分子肝素钙治疗。比较观察组治疗前后血钙、Fbg、D-二聚体水平，同时观察比较两组产妇产后出血量以及难治性产后出血的发生率。结果观察组治疗后血钙水平明显升高（P＜0.05），且Fbg、D-二聚体水平明显降低（P＜0.05）；观察组产后出血量以及难治性产后出血发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论低分子肝素钙在改善高危妊娠晚期产妇患者产后出血中具有较好的应用价值，能够有效降低产后出血量以及难治性产后出血的发生率，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的分析低分子肝素钙改善妊娠晚期血钙、Fbg、D-二聚体水平预防产后出血的效果。方法选取2018年1月—9月80例产科收治高危妊娠产妇作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组不采取任何干预措施，观察组则给予低分子肝素钙治疗。比较观察组治疗前后血钙、Fbg、D-二聚体水平，同时观察比较两组产妇产后出血量以及难治性产后出血的发生率。结果观察组治疗后血钙水平明显升高（P＜0.05），且Fbg、D-二聚体水平明显降低（P＜0.05）；观察组产后出血量以及难治性产后出血发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论低分子肝素钙在改善高危妊娠晚期产妇患者产后出血中具有较好的应用价值，能够有效降低产后出血量以及难治性产后出血的发生率，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的观察慢性支气管炎急性发作患者应用三拗片与二羟丙茶碱注射液联合治疗的效果。方法选取我院2017年10月－2018年10月收治的慢性支气管炎急性发作患者92例，采用随机数字表法分为联合组（n=46）和参照组（n=46）。在常规治疗基础上，参照组给予二羟丙茶碱注射液治疗，联合组在参照组基础上给予三拗片，比较两组治疗效果、治疗前后证候积分、不良反应发生情况。结果联合组总有效率97.83%（45/46）高于参照组的78.26%（36/46）（P＜0.05）；治疗后联合组证候积分低于参照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论慢性支气管炎急性发作患者应用三拗片与二羟丙茶碱注射液联合治疗疗效确切，可有效改善临床症状，安全性高，值得应用。

简介：摘要目的探讨二次前列腺穿刺活检在转移性去势抵抗前列腺癌中的应用意义。方法分析2014年10月-2016年10月在我院肿瘤科治疗的90例转移性前列腺癌并行去势治疗无效后诊断为转移性去势抵抗前列腺癌（CRPC）患者的一般资料，对比首次穿刺和二次穿刺时PSA、PSAD、PSATZ水平，并根据二次穿刺结果分为合并前列腺导管内癌（IDC-P）组（64例）和未合并IDC-P组（26例），比较两组的PSA、PSAD、PSATZ水平。结果二次穿刺时PSA、PSAD、PSATZ水平显著高于首次穿刺（P＜0.05）；合并IDC-P组的PSA、PSAD、PSATZ水平显著高于未合并IDC-P组（P＜0.05）。结论二次前列腺穿刺活检在CRPC的诊断中有利于明确有无前列腺癌成分的变化，指导临床治疗和预后评估。

简介：摘要目的探讨门诊二次分诊管理模式在心血管内科门诊患者中的应用效果。方法选取2018年1月—12月在宜宾市第一人民医院心血管内科门诊就诊的患者为研究对象，2018年1月—6月纳入患者3872例为对照组，2018年7月—12月纳入患者3943例为观察组。对照组实行传统分诊模式，观察组实施二次分诊管理模式。结果观察组对医院环境、设施，就诊过程，诊疗过程隐私保护，就诊流程满意度及总满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组危重患者筛查率，跌倒高危患者预先识别率高于对照组（P＜0.05），候诊过程中意外事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在心血管内科门诊患者中应用二次分诊管理模式，提高了患者就诊满意度，提升了门诊护理质量。

简介：摘要目的探究二氧化碳气腹在腹腔镜下疝囊高位结扎术中的应用安全性。方法选择2018年2月—2019年1月在我院行腹腔镜下疝囊高位结扎术的74例患儿为研究对象，术中均建立气腹，气腹压力维持在8～10mmHg，记录气腹前5min、气腹后5min、15min以及拔管后5min患者的心率、平均动脉压、呼气末二氧化碳（PETCO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果74例患儿气腹后5min、15min的心率均较气腹前显著降低，但其平均动脉压、PETCO2、PaCO2均较气腹前显著升高（P＜0.05），但术后5min与气腹前5min比较上述指标无显著的差异（P＞0.05）。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术建立CO2气腹虽在术后能够快速恢复，但在术中仍会对患者的呼吸、循环系统造成一定的影响，因此医护人员必须加强术中监测，及时调整患儿的呼吸参数，适度通气，尽量避免术中酸中毒等不良事件发生。

简介：摘要目的研究探讨急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入术（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）围手术期冠状动脉内应用替罗非班的有效性和安全性。方法选择我院行急诊PCI治疗的76例急性ST段抬高性心肌梗死患者（2017年1月—2018年8月）进行研究，随机分为两组各38例，对照组经静脉注射应用替罗非班，观察组经冠状动脉应用替罗非班，比较两组的临床疗效、肌酸激酶同工酶恢复正常时间、住院时间、TIMI血流分级。结果（1）观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的肌酸激酶同工酶恢复正常时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。（2）两组治疗后的TIMI血流3级例数均较治疗前增多，差异显著（P＜0.05），而在治疗后，组间各级比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊PCI围手术期冠状动脉内应用替罗非班，其疗效和肌酸激酶同工酶恢复正常时间及住院时间均优于静脉注射替罗非班，其安全性良好，冠状动脉内给药可加快患者心肌酶恢复，使其早日出院。

简介：摘要目的评估阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效。方法选取我院2018年2月—2019年2月收治的104例2型糖尿病伴高血脂症患者，随机法将采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的52例患者纳入实验组，另52例采用阿卡波糖治疗的患者作为对照组。评估两组患者的降糖效果，同时对比治疗后血糖变化情况。结果在降糖效果方面，实验组总有效率为96.1%，显著优于对照组的82.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平显著优于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论初发2型糖尿病伴高脂血症患者采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗效果显著，值得应用。