简介：一、病史摘要

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简介：摘要 目的 分析南宁机务段机车乘务员 2018年职业健康体检结果。 方法 选择 2018年南宁机务段在职机车乘务员 2293例，对纳入对象进行在岗期间的职业健康检查，并分析体检结果。结果 疑似轻度噪声聋 20 人，中度噪声聋 3人，重度噪声聋 3 人，共计 26人，占 1.13 %。发现色弱 6人，占 0.26%。超重或高脂血症现象较为常见，均占总人数的 40.0%左右。其次是脂肪肝、高尿酸血症、高甘油三酯血症和血压增高 /高血压病，这些疾病检出率均超过或接近 10.0%。 结论 南宁铁路局南宁机务段机车乘务员健康状况不容乐观，本次体检结果具有异常项目增多、有异常项目的职工比例提高、年龄提前、大病重病增多等特点。其中“血压偏高”、“超重 /肥胖”、“高脂血症”、和“高尿酸血症”、“脂肪肝”等异常项目所占比重大。

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简介：摘要非小细胞肺癌作为目前最常见的肿瘤之一，随着新型化疗药物、靶向治疗等的应用，大大延长了晚期肺癌的总生存期，但是由于肺癌高度的转移性，治疗效果并不是很理想。随着对肿瘤免疫微环境认识的不断加深，以程序性死亡蛋白1（programmedcelldeathprotein1,PD-1）/程序性死亡蛋白配体1（programmeddeath-ligand1，PD-L1）抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂在晚期NSCLC患者中取得了突破性进展。本文就此对PD-1/PD-L1抑制剂的临床应用进行了梳理和总结。

简介：[摘要]目的探讨使用维生素K1患者过敏后的护理措施。方法对2021年01月19日收治的重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者使用维生素K1过敏后的护理治疗经验进行总结分析。结论本文旨在探讨肌内注射维生素 K1过敏的治疗及护理方法，提醒医护人员在临床使用中加强对药物不良反应的观察，对此类案例的治疗及护理方法提供借鉴，确保患者用药安全[1]。

简介：摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有高发病率和死亡率的慢性疾病，其治疗相对困难，对医疗服务的质量和效果提出了更高的要求。在此背景下，构建社区COPD医养结合“1+1”模式成为了一个突破口，本文进行了探讨，并提出了一些可行性措施，包括医养结合的人才培养机制、建立多部门协同的服务机制、加强管理与运营、创新社区服务模式等。这些措施可以提高社区对COPD的管理水平，实现医养结合，为防控COPD提供支持和保障。

简介：目的观察2型糖尿病（T2DM）患者尿细胞间黏附分子-1（ICAM-1）排泄的变化，并探讨胰岛素治疗对糖尿病患者尿ICAM-1排泄的影响及意义。方法以酶联免疫吸附法（ELISA）测定20例T2DM患者和20例健康成人尿ICAM-1水平，糖尿病患者进行为期2周的胰岛素强化治疗，比较治疗前后患者尿ICAM-1水平的变化。结果T2DM患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）及尿ICAM-1明显高于健康对照组（P〈0．01）；糖尿病患者尿ICAM-1排泄率与FBG、P2hBG以及HbAtC呈正相关；T2DM患者经胰岛素强化治疗2周后，血糖明显下降，尿ICAM-1水平也明显降低（P〈0．01）。结论胰岛素强化治疗可明显减轻糖尿病高血糖状态下肾组织局部的炎性反应，降低尿ICAM-1排泄。

简介：摘要目的探讨常规钻孔引流术与应用YL-1型颅内血肿粉碎针治疗慢性硬膜下血肿的临床应用价值。方法选取2013年12月-2015年8月我院收治的70例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各35例。其中治疗组患者采取YL-1型颅内血肿粉碎针进行治疗，对照组患者采取常规钻孔引流术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者平均住院时间为（8.1±1.7）d，对照组为（9.6±2.3）d；治疗组患者的平均住院时间明显低于对照组。治疗组患者术后复发率为2.9%，对照组为14.3%，治疗组患者复发率明显低于对照组；两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论YL-1型颅内血肿粉碎针穿刺引流术与常规钻孔引流术相比具有较高的安全性和有效性。

简介：【目的】揭示6-苄基-1-[(苄氧基)甲基)]-5-异丙基尿嘧啶(6-benzyl-1-[(benzyloxy)methyl]-5-isopropyluracil,TNK-651)和埃替格韦(elvitegravir,GS-9137)融合型Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirustype1,HIV-1)逆转录酶(reversetranscriptase,RT)的非核苷类抑制剂(non-nucleosideRTinhibitors,NNRTIs)作用位点和整合酶(integrase,IN)活性位点的双靶点抑制剂RT(NNRTI)/IN与RT和IN的结合模式及分子作用机制。【方法】分别对选取的7个RT、11个IN复合物晶体结构中的底物分子进行相似性分析;综合运用自身对接和交叉对接方法分别从中优选出RT和IN的最佳受体结构模型;基于分子对接技术分别建立RT、IN与抑制剂的结合模型,据此阐明抑制剂的作用机制。【结果】对接结果显示,TNK-651和GS-9137融合型HIV-1RT(NNRTI)/IN双靶点抑制剂结合于RT的NNRTIs结合位点,与其形成氢键作用、π-π堆积作用、阳离子-π作用、疏水相互作用;结合于IN的IN-DNA界面活性位点,与其形成氢键作用、π-π堆积作用、疏水相互作用、金属离子螯合作用。【结论】TNK-651和GS-9137融合型HIV-1RT(NNRTI)/IN双靶点抑制剂通过与RT的Lys101和Tyr188形成关键的氢键作用和π-π堆积作用,与IN的Asp128、Asp185、Glu221及Mg2+和高度疏水性亚结合口袋形成关键的金属离子螯合作用和强疏水相互作用,发挥抗RT和IN双重活性。

简介：摘要：目的：针对急性闭角型青光眼患者通过开展超声乳化联合房角分离术治疗效果进行分析。方法：在本院2020年1月～2021年1月期间，随机挑选68例在本院接受急性闭角型青光眼患者进行回顾性研究，将上述患者平均分为两个组，每组34例，对比组采用常规虹膜周边切除术治疗，观察组采用超声乳化联合房角分离术治疗，对比两组患者各项指标。结果：观察组患者治疗三个月后裸眼视力、角膜散光度以及血浆ET-1（内皮缩血管肽）及VEGF（血管内皮生长因子）指标优于对比组，并发症发生率低于对比组（p

简介：【摘要】目的：对白癜风病症的中医证型与分型、分期之间的关系进行研究分析，为临床治疗用药提供一定参考。方法：本文研究分析共抽取206例白癜风患者，对其进行中医辨证诊断，并与现代医学分型、分期进行讨论比较，并对比疾病稳定器与进展期之间的差异性。结果：泛发性白癜风中，肝肾不足、风湿蕴热所占据的比重相对较高，脾胃虚弱型相对较低，与局限性白癜风相对比存在差异，P

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简介：摘要 目的：观察认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia，CBT-I）对社区1+1+1”签约人群慢性重度失眠症的临床效果。方法：选取2019年1月至6月本中心“1+1+1”签约慢性重度失眠症患者180例。随机分成干预组和对照组。收集两组患者基本资料，用药情况及认知情况，完成匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）量表评分。对干预组要求患者记录睡眠日记，进行认知行为干预，指导制定药物剂量并作记录。观察两组患者6个月、12个月后的PSQI评分和减药率。

简介：【摘要】目的：探究针对肝胃郁热型肥胖型2型糖尿病人应用大柴胡汤的临床效果。方法：择取60例在2020.11-2021.11期间在我院进行肝胃郁热型肥胖型2型糖尿病治疗的病患，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例，给予对照组使用西药二甲双胍治疗，予以研究组采取大柴胡汤治疗，比较两组的治疗效果、不良反应等情况。结果：接受二甲双胍干预的对照组有效率显著低于研究组，运用大柴胡汤的研究组不良反应发生率明显差于对照组，两组数据之间具有统计学意义P

简介：患者，男，42岁，发现颈前一肿物一月余，2004-11-15来我院就诊，近期有多饮、消瘦，无心慌、多汗、性躁等症状。查体：声音嘶哑、低调，颈软、气管居中，左颈前部可触及肿块约2．5cm×3．0cm，质中等、光滑、界清，无明显压痛，可随吞咽上下活动，未闻及明显血管杂音。B超示：甲状腺左侧叶实质性占位性病变；甲状腺左侧叶气管旁淋巴结肿大；

简介：阴囊坏疽是一种临床少见且严重的感染性疾病，因其发病急、进展快、病情严重等特点，若不及时治疗死亡率较高。国内外较早有报道。本例患者经积极综合治疗得以康复，现报告如下。临床资料患者男，68岁。因“突发阴囊肿痛10余天”入院。入院时阴囊肿痛明显，伴发热，精神及食欲差，站立及行走加重，卧位稍减轻。无排尿异常、肛门疼痛等。近期无上呼吸道感染史。既往无糖尿病、肛肠科等病史。

简介：巨输尿管症是导致患侧肾功能积水损坏的疾病之一，我科于2010年8月收治1例成人巨输尿管病患者，报告如下。

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