简介：摘要目的探讨颈动脉内膜增厚与颅内动脉硬化的相关性及临床检测意义。方法选取2016年6月~2017年6月我院收治的36例动脉内膜增厚患者作为观察组，另选取同期来我院进行体检的40例健康者作为对照组。两组患者分别行动脉超声、头颅磁共振血管造影（MRA）检查，比较并分析两组检查结果。结果观察组患者中检出颅内动脉硬化15例，对照组检出2例，观察组颅内动脉硬化检出率41.67%明显高于对照组的5.00%（P<0.05）。36例观察组患者中，内-中膜厚度1.1mm患者5例，检出颅内动脉硬化1例，检出率20.00%；内-中膜厚度1.2mm患者14例，检出颅内动脉硬化5例，检出率35.71%；内-中膜厚度1.3mm患者13例，检出颅内动脉硬化5例，检出率38.46%；内-中膜厚度1.4mm患者4例，检出颅内动脉硬化4例，检出率100.0%。结论颈动脉内膜增厚与临床颅内动脉硬化的发生密切相关，临床中对疑似患者及早行颈动脉内膜增厚检测，可为颅内动脉硬化的临床诊断提供可靠依据，对于改善疾病预后具有重要意义。

简介：摘要目的分析急诊内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血的疗效。方法选择我院收治的食管静脉曲张破裂大出血患者33例进行观察（2015年1月至2017年12月），针对患者实施急诊内镜下硬化治疗，分析急诊内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血的效果。结果33例食管静脉曲张破裂大出血患者治疗后成功止血率为90.91%、并发症发生率为12.12%，再出血率为18.18%。结论急诊内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血的疗效显著，安全性较高，近期内并发症较少，值得推广。

简介：摘要目的研究酒精灭活瘤段骨复合假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的中期随访结果。方法选取本院骨科2015年1月~2016年12月期间诊治的64例膝关节周围骨巨细胞瘤患者，按照不同治疗方法将其分为手术组与复合组，每组均为32例，手术组应用假体治疗，复合组应用酒精灭活瘤段骨复合假体治疗，术后随访2~8年，对比两组患者的肢体功能、临床疗效以及并发症发生情况。结果对比两组患者治疗后的MSTS评分，复合组高于手术组，差异显著（P<0.05）。手术组的优良率是78.1%，复合组是93.8%，复合组高于手术组，对比差异显著（P<0.05）。手术组的并发症发生率是21.9%，复合组是3.1%，复合组低于手术组，对比差异显著（P<0.05）。结论酒精灭活瘤段骨复合假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的中期随访结果满意，较单纯假体治疗相比，可明显提升肢体功能的恢复效果，且并发症发生率较低，值得临床推行。

简介：摘要目的探讨椎弓根内固定治疗术在胸腰段脊柱损伤治疗中的应用效果。方法收集2014年1月至2016年12月我院收治的胸腰段脊柱损伤患者32例，所有患者均接受椎弓根内固定治疗术进行治疗，比较治疗前后脊柱后突Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、疼痛程度和生活质量，并总结患者一般手术情况和术后恢复情况。结果治疗后患者的脊柱后突Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、疼痛程度和生活质量均明显优于治疗前，P<0.05；本组32例患者，手术时间80~120min，平均时间95.29±7.18min，术中出血量100~300mL，平均出血量129.58±21.64mL，术后患者的神经功能均恢复至E级。结论椎弓根内固定治疗术可有效提高胸腰段脊柱损伤的治疗效果，对于提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨整体护理对胸心血管外科患者安全护理的影响。方法选取在我院接受治疗的胸心血管外科手术患者一共320例，随机分为研究组、对照组各160例，对照组病人给予常规护理，研究组病人给予整体护理，对比两组病人感染、褥疮以及导管滑脱的发生情况。结果研究组感染、褥疮、导管滑脱发生率分别为1.9%、1.3%、3.1%，明显低于对照组的6.3%、5.6%、8.8%，比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论对胸心血管外科患者采取整体护理干预，可以使患者危险事件的发生率明显降低，因此安全、可靠性较高。

简介：摘要目的探究可溶性PD-L1分子在结核性胸腔积液中的表达特性及其生物学意义。方法选取86例于2016年6月~2017年6月至本院呼吸科诊治的胸腔积液患者，按照积液性质将其分为A组（结核性胸腔积液，30例）、B组（恶性胸腔积液，38例）、C组（非结核、非恶性胸腔积液，18例）。观察并记录三组患者的临床资料与胸腔积液，采用ELISA法检测患者胸腔积液sPD-L1水平，FCM法检测胸腔积液中CD4+T细胞、CD8+T细胞的表达以及PD-1在CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD14+单核细胞的表达和PD-L1在CD14+单核细胞的表达。患者ROC曲线分析sPD-L1在结核性胸腔积液中的诊断价值。结果A组sPD-L1含量以及CD8+细胞比例、PD-L1在CD14+单核细胞表达比例均明显高于B、C两组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；ROC曲线分析结果表明，单因素分析A组胸腔积液sPD-L1的诊断敏感度为82.6%，特异度为82.9%。结论不同病因所造成的胸腔积液微环境具有不同的免疫功能状态，sPD-L1分子可对此作出有效反应，因此可被广泛用于结核性胸腔积液的临床诊断。

简介：摘要目的将单侧PVP实行于高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的治疗中，研究其临床应用价值。方法此文实验资料是2015年5月至2017年12月本院收入并开展PVP治疗的60例高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，依据患者采取单侧或是双侧PVP治疗予以分组，双侧PVP治疗用于参照组（30例），单侧PVP治疗用于实验组（30例），统计两组患者的手术耗时、骨水泥用量、有效总计率。结果实验组患者的手术耗时、骨水泥用量比较参照组患者统计数值，P<0.05，表明计算值研究的统计学意义，实验组患者的有效总计率比较参照组患者统计数值，P>0.05，未表明计算值研究的统计学意义。结论对高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者开展单侧PVP治疗能获得和双侧PVP治疗基本相同的效果，且其将手术耗时、骨水泥用量明显降低，展示出更优的临床应用价值。

简介：摘要低体重先天性心脏病患儿多伴有心功能不全，肺功能差，开胸术后肺功能受到损害，加之使用呼吸机辅助呼吸对呼吸功能的正常生理功能造成影响，低体重患儿受上述影响更甚，极易造成呼吸系统并发症，护理不当更能导致患儿死亡，因此高效全面的呼吸道护理必不可少。

简介：摘要目的分析胸腰椎骨折的CT诊断及X线平片表现，对比X线平片和CT诊断的符合率，研究其临床应用价值。方法将我院收治的72位胸腰椎骨折患者随机分为两组，即对照组和研究组，对照组患者使用Ｘ线进行诊断，研究组患者使用CT进行诊断，将两组检测的结果与病理检测的结果进行比较，观察两组患者诊断的正确几率。结果72例胸腰椎骨折患者中，对照组经X线平片检出19例，检出率为52.8%，研究组经CT诊断检出33例，检出率为91.7%，数据对比具有差异性，有统计学意义（p<0.05）。CT诊断对胸腰椎骨折检出符合率高于X线平片。结论与X线相比，CT这一诊断方式应用于胸腰椎骨折的诊断过程中诊断的符合率明显高于Ｘ线诊断的符合率，接诊疑似病例后临床医生应根据患者实际情况选择合适的影像学检查方法尽快确诊病情。

简介：摘要目的研究分析临床护理路径对胸壁结核围手术期患者实施整体护理，探讨其能否降低医疗成本，达到最佳的护理效果。方法此次研究的对象是选择2015年12月～2017年12月收治的106名患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组各53例。观察组实施临床护理路经法，对照组实施一般常规护理。结果观察组患者住院天数和费用明显低于对照组，P<0.05；患者的满意度高于对照组，P<0.05；健康教育情况高于对照组，P<0.01。结论胸壁结核患者围手期通过引入临床护理路径，实施治疗、护理及患者的自理康复，形成主动护理与主动参与相结合，可明显减少平均住院日、降低住院费用，提高了患者的满意度。

简介：摘要目的浅析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中运用优质护理的疗效。方法选取2016年6月~2017年5月我院收诊的84例老年胸腰椎压缩性骨折患者，采取随机分组系统分为41例对照组与43例观察组，均行手术治疗，在围手术期中，分别给予常规护理及优质护理干预。结果43例观察组患者的临床疗效（95.35%）显著优于41例对照组患者（82.93%）（P<0.05）。结论在老年胸腰椎压缩性骨折患者围手术期内实施优质护理，能提升手术治疗效果，促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨消水扶正膏联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水患者的疗效。方法观察治疗组与对照组对肺癌恶性胸水的治疗效果，不良反应等情况。结果治疗组与对照组近期疗效、治疗前后KPS评分均无显著性差异（P>0.05），两组患者胸痛、乏力、纳食症状改善方面有显著性差异（P<0.05），但咳嗽方面两组患者无显著性差异（P>0.05）。结论消水扶正膏联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水能明显改善胸痛、乏力、纳食症状，提高患者生存质量，但对近期疗效未见明显提高。

简介：摘要目的观察经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法60例胸腰椎骨折患者分为两组。患者接受传统开放手术和微创经皮螺钉固定。结果操作时间对照组和观察组之间没有显著差异（p>0.05）。然而，术中失血量、术后引流和住院时间观察组比对照组低。同时并发症也明显低于对照组（P<0.05）。结论微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的理想，可提高骨折的病人生活质量，帮助病人恢复。值得临床应用。

简介：急性肠系膜上动脉栓塞是一种发病率低、病死率高的急性肠缺血性疾病,且本病临床误诊率高,有报道急性肠系膜上动脉栓塞死亡患者中90%系由于延误诊断所致[1]。我院消化科曾收治1例,分析如下。1病历摘要男,50岁。突发脐周阵发性绞痛伴腹泻便血1d,伴有出冷汗、黑朦,腹泻后疼痛稍有缓解,至入院前10次余,均为稀水样便,第3次大便中伴有大量鲜血,之后为黑便,有腥臭味,病程中无发热,无头晕头痛,未见呕血,入院查体:神志清,BP130/80mmHg,心肺无异常。腹平软,无明显压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。既往有高血压病史10a余,最高160/120mmHg,平时规律服用氨氯地平片,血压基本控制在140/90mmHg。否认糖尿病史。有吸烟史40a,1包/d,嗜酒史40a,黄酒500g/d。Hb142g/L,RBC4.7×1012/L,WBC11.39×109/L,N0.448,L0.45,PLT279×109/L;粪常规:外观血液++++,隐血++++;电解质:K+3.3mmol/L。腹部平片、腹部B超、心电图:未见明显异常。入院后因患者有剧烈腹痛伴便血、出冷汗考虑为缺血性肠病,...

简介：摘要目的评估血管内治疗锁骨下动脉盗血综合征的效果。方法回顾17例患者的临床表现、颈部血管超声、数字减影血管造影（DSA）等相关资料及血管内支架置人情况，分析血管内支架置入的疗效。结果左侧锁骨下动脉重度狭窄12例，次全闭塞1例，右侧锁骨下动脉重度狭窄3例，右侧锁骨下动脉闭塞1例，成功置人17枚锁骨下动脉支架；术后患侧上肢脉搏、血压恢复正常；随访12月，无明显再狭窄。结论血管内支架置入治疗SSS能有效缓解临床症状且安全有效。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀钙对老年脑动脉硬化患者血脂及颅内动脉弹性指标的影响。方法选取我院2014年2月-2015年2月期间收治的老年脑动脉硬化患者90例，随机分成2组，每组45例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上服用阿托伐他汀钙。比较两组临床疗效。结果对照组TC、TG、LDL-C明显高于观察组，HDL-C明显低于观察组，血管搏动指数明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组总有效率（80.00%）明显低于观察组（95.56%），差异显著（P＜0.05）。结论阿托伐他汀钙对老年脑动脉硬化患者疗效显著，能有效改善血脂水平，降低颅内动脉弹性指标，缓解患者病情。

简介：摘要目的观察神经内镜诊疗垂体瘤的成果。方法将医院神经外科的68例垂体瘤病患选作探讨对象，通过予以多种类的诊疗方案，将68例参与人员分为两个队伍，分别为探讨队与参照队。参照队病患采用经颅手术诊疗，需在额下进行操作。探讨队病患则采用神经内镜牵引通过鼻蝶入路切除术诊疗。分析两队成果。结果接受诊疗后，探究队总有效率为94.12%，参照队总有效率为79.41%；而探究队在整个手术操作过程中病患出血情况与参照队相比较程度较轻，剂量较少，探究队接受诊疗时间与参照队相比较耗时更短，探究队肿瘤提出率是97.06%，而参照组的肿瘤剔除率使73.53%。差异显著（P＜0.05）。结论神经内镜诊疗方案应用在垂体瘤病患上成果突出，对病患身体损伤较小，伤口小利于愈合减轻病患疼痛，实操性强，手术操作耗时较短，则削弱了手术风险程度。安全性高，降低了患并发症几率。控制疾病恶化，缓解疾病症状，帮助病患恢复健康，保障生命安全。可广泛推广。

简介：目的：探讨卵巢Krukenberg（库肯勃）瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法：回顾分析我院2002年6月至2007年12月收治的20例卵巢Krukenberg瘤患者的临床资料。结果：20例患者年龄28～83岁,平均（50±14）岁,多为中青年女性。本组转移灶位于双侧卵巢者13例（65%）,单侧者7例（其中右侧5,左侧2例）;原发灶病理类型为胃低分化腺癌,部分印戒细胞16例,结肠腺癌3例,乳腺浸润性导管癌1例;同时性转移13例（65%）,异时性转移7例（35%,转移时间为6个月至3年）。结论：Krukenberg瘤有其特珠临床特点,易漏诊、误诊;确诊为卵巢恶性肿瘤时应首先排除转移癌的可能;发现卵巢转移肿瘤者,应常规行胃肠道检查以寻找原发灶;手术是卵巢Krukenberg瘤首选治疗方式。

简介：目的:研究肾上腺手术标本的组织学类型和病理诊断的主要问题.方法:收集本科1980～2002年间全部肾上腺手术标本,根据世界卫生组织(WH0)内分泌肿瘤组织学分类(1999)标准进行病理分析.结果:肾上腺病变共1166例,其中肿瘤913例(78.3%),非肿瘤性病变253例(21.7%).肿瘤中良性881例(96.5%),恶性32例(3.5%).占良性肿瘤前三位的依次是肾上腺皮质腺瘤634例(72.0%)、嗜铬细胞瘤196例(22.2%)和髓性脂肪瘤30例(3.4%);恶性肿瘤32例中肾上腺皮质癌22例(68.8%),恶性嗜铬细胞瘤5例(15.6%).非肿瘤性病变中肾上腺皮质增生206例(81.4%),皮质萎缩13例(5.1%);原发性色素性结节状肾上腺皮质病7例(2.8%).肾上腺髓质增生8例(3.2%).结论:①肾上腺病变占送检标本的032%,其发生率近年来呈上升趋势.②肾上腺皮质病变的主要组织学类型为皮质腺瘤和皮质增生.③髓质病变中93.8%为嗜铬细胞瘤.④肾上腺间质病变以髓性脂肪瘤最常见.⑤肾上腺恶性肿瘤非常少见,主要为皮质癌.因此,外科病理中的主要问题是皮质腺瘤与皮质结节状增生的鉴别,皮质癌的诊断应参照Weiss组织学标准.

简介：摘要目的原发性胃淋巴瘤手术的临床探析。方法选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的原发性胃淋巴瘤患者52例，作为研究对象，在本次研究中所有患者采用手术方式治疗，其中16例患者进行全胃切除，18例患者进行远端胃大部分切除，14例患者给予近端胃大部分切除，4例患者采用胃楔形切除。结果在本次研究中对52例患者治疗效果分析，实践证明，总有效率为90.65%。在本次研究中对患者临床表现进行分析，了解手术治疗的效果。结论原发性胃淋巴瘤的临床特征复杂，医护人员要对患者病情进行分析，及时采取有效方式治疗，避免病症恶化。