简介：摘要目的观察不同初始剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果，研究治疗Graves病最合适的甲巯咪唑初始剂量。方法选取我院2015年1月-2016年6月收治的70例Graves病患者为研究对象，分为治疗方式不同的两组，常规剂量组患者服用甲巯咪唑10mg/次，3次/d，低剂量组患者服用甲巯咪唑15mg/次/d，治疗后比较两组患者的临床疗效。结果经过治疗后小剂量组治疗总有效率为94.29%，常规组治疗总有效率为88.57%，两组比较差异不明显，p＞0.05认为差异不具有统计学意义。小剂量组患者并发症总发生率为17.14%，常规组患者并发症总发生率为28.57%，小剂量组并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异明显，p＜0.05认为差异具有统计学意义。结论对于Graves病的治疗，应用小剂量甲巯咪唑能够有效的降低TSH水平，对疾病治疗疗效显著，具有安全性高的优点，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察131碘治疗Graves病（GD）后对甲状腺相关性眼病（TAO）的发生、发展及转归，分析影响转归的因素。方法收集了我院自2015年1月至2017年1月因GD于内分泌科住院行131碘治疗的患者356例，剔除资料不全者37例，纳入研究319例，于131碘治疗后3月和6月随访患者TAO的发生、发展及转归情况同时通过统计学的方法探讨TAO发生以及恶化的危险因素。结果1、同位素治疗后3月甲亢的治愈率为47.0％，6月的治愈率为74.9%；甲状腺功能减退的发生率分别为3.8％和9.1％；2、同位素之后后3月时伴与不伴TAO的患者眼病恶化和新发率差异无统计学意义（x2=0.511，p>0.05），单纯性突眼组与浸润性突眼组间患者的恶化率差异具有统计学意义（x2=7.336，p<0.05），其好转率差异亦有统计学意义（x2=3.89，p<0.05）；3、同位素治疗后6月时伴与不伴TAO的患者眼病恶化和新发率差异无统计学意义（x2=0.232，p>0.05），单纯性突眼组与浸润性突眼组间患者的恶化率差异有统计学意义（x2=17.687，p<0.05），其好转率差异亦有统计学意义（x2=9.297，p<0.05）。4、对131碘治疗后新发或恶化的TAO患者进行危险因素的Logistic回归分析显示，治疗前吸烟、TSH的大幅度变异、浸润性突眼的严重程度、高滴度的TR-Ab，是131碘治疗后引起或加重TAO的危险因素。结论1、131碘治疗前伴TAO的患者，治疗后眼病大部分好转，部分恶化；不伴TAO的患者可新发TAO；2、131碘治疗不加重或增加Graves病患者眼病的发生、发展；3、131碘治疗前吸烟、严重的浸润性突眼患者、高滴度的TR-Ab水平以及碘疗前后TSH变异幅度大的患者同位素治疗后其TAO的结局较差。

简介：摘要目的探讨甲状腺自身抗体检测促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）在诊断甲亢型桥本甲状腺炎（HT）和Graves病（GD）中的作用及意义。方法纳入我院2014年1月至2016年12月的经针刺细胞学检查为甲亢型HT患者及GD患者各60例，采用化学发光免疫分析法测定TRAb、TMAb、TGAb，对比两组TRAb、TMAb、TGAb的水平差异，并采用ROC曲线评价这些指标在甲亢型HT及GD的诊断意义。结果HT组的TRAb水平低于GD组，TMAb和TGAb水平较GD组高（P＜0.05）。TRAb在鉴别HT和GD的ROC曲线中，曲线下面积为0.995，切点时13.02IU·L-1诊断敏感度为98.3%、特异度为83.0%，TMAb和TGAb在鉴别HT和GD的ROC曲线下面积分别为0.991和0.899。结论TRAb、TMAb、TGAb对鉴别诊断甲亢型HT及GD中具有较高的临床运用价值，能在临床中疾病的治疗及疗效判断提供较高的参考指标，且安全性较高。