简介：胰周脓肿是急性胰腺炎（AP）的并发症之一，需要手术治疗。以往常采用外引流手术，但引流时间较长，且费事。本文采用经胃内引流方法治疗胰周脓肿取得满意效果，现报道如下。

简介：本文报告采用小剂量尿激酶分次静滴并联合肝素治疗急性脑梗塞46例，显效率达78．3％，总有效率91．3％，6例病人出现皮肤淤斑及牙龈出血。提示早期应用尿激酶、肝素能提高脑梗塞的疗效，改善病残程度，静脉用药安全性大，并提出溶栓治疗后继续抗凝治疗可预防溶栓后再梗塞的发生。

简介：<正>简介抗结核化疗引入40年后,目前结核病每年的新病例达800万例,较以往更多。每年因结核死亡者290万人,居单个感染菌致死的首位。由于传染源病例增多,约有95％的新病例发生在发展中国家,而那里结核病的治愈率仍甚低,结核的传播还在增加。此外,人类免疫缺陷病毒(HIV)的播散使结核病病例数在全球增长。本指导的基础是全球控制结核病规划取得的成功经验,目的在于帮助国家结核病规划人员从事执行确定有效的,标准的抗结核短程化疗方案。对指

简介：本文综述狼疮性肾炎的免疫抑制治疗进展.狼疮性肾炎的免疫抑制治疗根据不同的病理类型其治疗方案亦不同,治疗药物包括糖皮质激素及免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、咪唑立宾等）,新的免疫调节药物包括信号分子、细胞受体阻断剂、B淋巴细胞刺激因子阻滞剂,以及新的治疗方案如多靶点治疗已被广泛用于临床研究.

简介：慢性心力衰竭（心衰）是各种心脏病发展到终末阶段的一种临床综合征。其发病率高．65岁以上国外心衰患病率可达6％-10％，我国为1．3％。5年存活率与恶性肿瘤相仿，心衰正成为21世纪最主要的心血管病症翻。目前已明确，导致心衰发生发展的基本机制是心室重塑，而导致心室重塑的主要因素是神经内分泌系统的激活。与心肌重塑有关的刺激、介导因素有：①肾素-血管紧张素系统；②β肾上腺素能系统；③醛固酮系统；④氧化应激；⑤炎症性细胞因子；⑥内皮素等。心衰早期治疗可以阻止其发展，当代治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统过度激活，阻断心肌重构。当前认为治疗慢性心衰最有效的药物是ACEI和β受体阻滞剂。在此基础上加用利尿剂和洋地黄药物，严重心衰者还须接受醛固酮拮抗剂螺内酯的治疗。肯定标准治疗的药物有：ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等。

简介：重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统症状外，尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现，是导致患者死亡的重要原因。合理、有效地使用抗生素是救治成功的关键，抗生素选择恰当与否往往决定患者的预后。2001年3月在比利时布鲁塞尔召开的第2l届急诊医学及加强监护国际研讨会上，与会专家提出了抗生素的降阶梯治疗（de-escalationtherapy）策略，为严重细菌感染的治疗提供了最佳方案。

简介：我科自2007年10月至2009年3月应用腹腔镜技术经腹膜后途径行肾上腺手术31例，取得了初步的经验，报告如下。

简介：自1982-2002年间我们应用氯丙嗪、阿托品联合治疗胆绞痛128例，疗效达92．97％，现报告如下：

简介：缺血性脑血管病是中老年人的常见病、多发病，不仅患病率高，致残率和复发率也高。一组12679例脑梗死病例中，病残者5776例（84．1％），复发者4120例（60％）^[1]。人们一直在探索治疗脑梗死的有效方法。但至今仍不能达到明显效果；而溶栓治疗急性脑梗死一直引起人们的广泛关注，现在已经成为急性脑梗死治疗的研究热点。已经有大量的临床研究资料表明，超早期溶栓治疗可能是急性脑梗死最有效的一种根本性治疗方法。

简介：<正>100例患者分为治疗组48例,对照组52例。两组均行常规治疗(丹参注射液压50ml静滴,日1次;胞二磷胆碱0.75～1.0日1次,静滴10～14天),治疗组加用纳络酮0.8mg静滴,日2次。结果:两组治疗后神经功能评分ESS均有所提高,治疗组较为显著

简介：随着胆道结石发病率的上升和人群中嗜酒者的不断增多，急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）的发病率近年呈上升趋势。急性胰腺炎特别是重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）的营养支持问题也越来越受到重视，已经是AP治疗中很重要的组成部分。本文讨论近年AP营养支持方面的几个问题。

简介：目的评价血液透析治疗急性肾功能衰竭（ARF）的临床疗效。方法回顾分析近5年来应用血液透析治疗60例ARF的临床资料。结果全组60例，治愈43例（71．7％），好转9例（15．0％），死亡8例（13．3％）；并发症：低血压15例，穿刺部位渗血或血肿8例，热原反应8例，透析器阻塞3例。结论血液透析是治疗ARF的有效措施，能明显缓解病情，减少并发症，提高ARF患者的生存率。

简介：人们早已观察到,痴呆患者存在精神障碍。阿尔茨海默（Alzheimer）于1906年介绍首例51岁女性病例时,就描述该患者除了有认知功能损害外,还伴有妄想、偏执观念、吵闹和活动过多等精神症状。但长期以来,有关痴呆精神障碍的研究较少。

简介：结核性胸腔积液在我国仍然是常见病、多发病，绝大部分病人通过规则的化疗、适当的抽胸液以及全身应用糖皮质激素等项常规方法的治疗，胸液能够吸收，获得临床治愈。但由于就诊时间较晚，治疗措施不适当，或者治疗措施还不够完善等项因素，不少的病例在治疗前就已经有胸膜增厚和包裹性积液，部分病例则在治疗过程中再形成胸膜增厚和包裹性积液。

简介：<正>74例病人分为治疗组39例,在常规应用强心、利尿、扩血管治疗基础上加用美托洛尔,初始剂量从每次6.25mg,每天2次,无反应1～2周后,逐增量至12.5～50mg/次,每天2次。;对照组35例,给予常规抗心衰治疗。结果治疗组总有效率为92.3％,

简介：目的分析胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗策略及影响预后的因素。方法回顾性分析1999年4月至2007年5月之间经手术治疗且病理证实的30例胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料。根据WHO新的分级标准，对肿瘤大小、手术方式、病理类型与远期生存之间的关系进行分析。结果30例患者中男性18例，女性12例；平均年龄54岁（28～78岁）；5例失访，获得随访的25例患者中，良性20例、恶性5例；良、恶性组中位生存时间分别为74．8和33．8个月（x^2=8．90，P=0．003）。全组1、2、3、4、5年生存率分别为100％、100％、82．0％、82．0％、65．6％。结论胰腺内分泌肿瘤是一类比较少见的胰腺肿瘤。手术切除可获得良好的长期生存。新的WHO分型方法可以比较有效地预测肿瘤的预后。

简介：体液中的电解质受中枢神经系统多重调节．中枢病变极易并发低钠血症．其所引发的水中毒和继之的脑水肿又会加重脑组织损伤．这种恶性循环增加了治疗矛盾．改变了患者的预后。由于低钠血症成因复杂，表现多样，且在治疗上又常存在相互矛盾．从而给临床工作带来巨大困难．了解其发生、发展的规律，将有利于改善疾病的预后。为此，本研究对347例中枢神经系统疾病合并低钠血症患者的特征进行了分析，现报道如下。

简介：结核病是一种广泛传播的慢性传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题。结核病疫情下降缓慢、获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）的流行、人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）和结核病的双重感染、耐多药／广泛耐药结核病（multidrug-resistant／extensively—resistanttuberculosis，MDR／XDRTB）的增多，

简介：目的探讨胰腺癌的临床特征，为胰腺癌的早期诊断提供依据。方法回顾性分析解放军总医院和沈阳军区总医院1994年1月至2006年12月收治的892例连续性胰腺癌患者的临床资料。结果首发症状以上腹痛为主，占57．5％，其次为黄疸、腹胀、腰背痛、消瘦等；次发症状以消瘦、黄疸常见。B超、CT、MRI诊断率分别为84．4％、91．5％、85．7％，漏诊率分别为12．7％、5．1％、8．2％，误诊率分别为3．0％、3．4％、6．1％。387例患者（43．4％）被误诊，平均误诊时间为（4±3．2）个月；常见的误诊疾病为胃病、胆系疾病、胰腺炎等，占84．8％。333例患者（37．3％）获得病理诊断。TNM分期：Ⅰ期98例（11．0％），Ⅱ期158例（17．7％），Ⅲ期94例（10．5％），Ⅳ期502例（56．3％），无法分期40例（4．5％）。胰腺癌治疗：手术切除113例（12．7％）；解除胆道梗阻者（包括手术内引流、ERCP胆道支架、PTCD、ENBD等）389例（43．6％）；癌灶局部治疗者130例（14．6％）；放疗113例（12．7％）；化疗112例（12．6％）；未进行任何治疗者206例（23．1％）。结论胰腺癌早期诊断和治疗仍较困难，误诊、漏诊发生率较高，对胰腺癌的临床研究和医疗卫生管理亟待加强。

简介：胆汁酸是胆固醇的主要代谢终产物,具有表面活性作用,在脂质吸收和利用过程中起重要作用。胆汁酸可破坏细胞膜脂质成分,引起细胞膜氧化损伤。肝细胞内胆汁酸淤积可导致肝细胞凋亡或坏死,造成胆汁淤积性肝损伤[1]。胆汁酸是包括法尼醇X受体(farnesoidXreceptor,FXR)、孕固烷X受体(pregnaneXreceptor,PXR)、维生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)以及胆汁酸G蛋门偶联受体(theGproteincoupledreceptor5,TGR5)等多种核受体、膜受体的天然配体,作为重要的信号分子参与调节脂类、葡萄糖、能量和多种药物代谢[2]。此外,胆汁酸对维持肠道微生态稳态也有重要作用[3]。