简介：随着输血医学迅速的发展，人们对血液质量、输注安全的要求越来越高。一直以来，我国血液供应短缺，但每年过期报废的血液却高达十几吨，这主要是血液库存管理不善导致的。要实现安全输血，即血液从“血管”到“血管”的全过程的安全管理，血液库存的安全必不可少。本文就血液在库存时的标签、性质、入库信息、

简介：目的：对比分析乐普公司CFMSLEPU-8800设备及美国Haemoscope公司TEG-5000设备做血栓弹力图普通杯检测,验证实验数据是否具有一致性。方法：同时抽取139例患者2份枸橼酸抗凝静脉血,采用乐普公司CFMSLEPU-8800设备及美国Haemoscope公司TEG-5000设备同时进行普通杯测试,检测R、K、Angel、MA、CI,参考值范围之内判断为＂阴性＂,参考范围之外判断为＂阳性＂。进行各检测值与临床样本的一致性检测、计算各检测值的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,kappa一致性分析。结果：2组数据中的R,K,Angle和MA均进行配对t检验后P〉0.05差异无统计学意义。结论：经检测结果对比分析,使用乐普公司CFMSLEPU-8800设备及美国Haemoscope公司TEG-5000设备做普通杯测试,对比结果的阴阳性有非常好的一致性,所有参数的r值〉0.975,结果有很好的相关性。

简介：目的：探讨乙肝表面抗原（HBsAg）酶联免疫吸附试验（ELISA）检测呈灰区、弱阳性样本采用荧光定量PCR（FQ-PCR）的复检情况。方法：选取2012-01-2014-12无偿献血者血液标本为研究对象,将献血者分为3组,A组：ELISA检测HBsAg阴性（S/CO〈0.3）标本200例;B组：ELISA检测HBsAg灰区（0.7≤S/CO〈1）标本792例;C组：ELISA检测HBsAg弱反应性（1≤S/CO〈3）标本417例。结果：B组FQ-PCR复检21例（2.65%）HBV-DNA浓度〉100IU/ml;C组FQ-PCR复检20例（4.80%）HBV-RNA浓度〈100IU/ml;ELISA双试剂灰区HBV-DNAFQ-PCR阳性率高于单试剂灰区,差异有统计学意义（P〈0.05）;ELISA双试剂弱反应性HBV-DNAFQ-PCR阳性率与单试剂弱反应性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：ELISA检测HBsAg为灰区、弱反应性标本存在一定的HBV-DNA阳性标本漏检和误诊,这部分血样采用FQ-PCR检测可提高输血安全,避免血源浪费。

简介：目的：探讨血栓弹力图（TEG）在预测妊娠伴血小板减少孕妇产后出血中的应用。方法：选取无胎盘因素和子宫收缩乏力的妊娠伴血小板减少的剖腹产孕妇,使用TEG检测其CI和血MA,并同时检测其血小板计数,比较不同MA及CI值的血小板减少孕妇产后出血情况。结果：MA、CI值与产后出血量呈显著相关,P值分别为0.018、0.004（P〈0.05）,血小板计数与产后出血量相关性差异无统计学意义,P=0.22。MA、CI值低于正常范围的产妇重度出血的比例大于正常的产妇,P值分别为0.004、0.001,差异有统计学意义（P〈0.05）,血小板计数与产后出血的严重程度差异无统计学意义,P=0.602。结论：MA、CI值对于妊娠伴血小板减少的产后出血的预估价值高于血小板计数,TEG能更好的预估妊娠伴血小板减少的产后出血程度。

简介：糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻,有时尚可伴多食及视力模糊。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。糖尿病患者长期血糖升高可致器官组织损害,

简介：目的：评估化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）对输血前感染性指标检测结果的重复性,并制定合理的复查策略。方法：对2010-05-2011-11送检标本中低浓度HBsAg或属于乙肝少见指标组合模式的HBsAg436例、HBsAb194例、HBeAg147例、HBeAb161例、HBcAb85例,以及756例HCV阳性、707例Syphilis阳性和94例HIV初筛阳性的标本进行复查,评估两者之间的重复性。结果：HBsAg复查前后符合率为63.07%,HBsAg在浓度≤0.1U/mL、0.1～1.0U/mL、1～10U/mL和〉10U/mL的符合率分别为38.25%、66.07%、84.21%、96.11%,各组均差异有统计学意义（P〈0.01）。进一步分组后在0.05～0.15U/mL与0.15～1.00U/mL两组中复查前后符合率在统计学上有差异（均P〈0.05）;HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HCV、Syphilis和HIV复查前后符合率分别为96.39%、91.16%、96.27%、96.47%、97.35%、98.73%、91.49%。HCV在S/CO值为0.90～1.09与1.10～1.59,两组复查前后符合率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：CMIA检测HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HCV、Syphilis和HIV重复性好,但HBsAg重复性较差。当HCVS/CO值在0.90～1.09以及HBsAg浓度≤0.15U/mL时,必须通过高速离心复查以确保检测结果的真实性。

简介：目的：探讨妊娠晚期储存式自体输血在前置胎盘孕妇中的应用价值。方法：选择2011-03-2015-06妇产科住院分娩的前置胎盘患者83例。在择期剖宫产终止妊娠前3周,每次采血200ml储存备用。采血前30min内和采血后2h内行患者血压、心率监测及胎心监护;采血前后监测孕妇血压、心率、呼吸情况;检测采血前后和自体血回输后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞沉降率（Hct）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标。结果：采血及回输过程中母胎一般情况良好,新生儿Apgar评分为9~10分。83例前置胎盘孕妇采血前后及分娩后血压、心率、呼吸均无明显变化（P〉0.05）。采血前后和自体血回输后RBC、Hb、Hct、PLT、PT、APTT等指标无显著变化（P〉0.05）。结论：妊娠晚期前置胎盘孕妇应用储存式自体输血安全性好,不会对母胎产生明显影响,具有一定的临床应用价值。

简介：目的：探讨异位妊娠术中洗涤式自体输血的应用价值。方法：以2011-03-2015-06采用自体血液回收机进行自体血回输的33例异位妊娠急诊手术患者为自体输血组,以同期行异体血输注的同类患者45例为异体输血组。记录2组患者术中出血量、回收血量、异体血输注量、不良反应及输血费用等;观察自体输血组围术期心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）等生命体征指标的变化情况;以及白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）及纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）及血氧饱和度（SpO2）等指标变化情况;对2组患者进行术后随访和预后比较。结果：1自体输血组在异体血输注量、输血反应发生率和输血费用显著低于异体输血组（P〈0.05）;2自体输血组回输后及术后24hSBP、MAP及CVP明显升高（P〈0.05）,HR明显下降（P〈0.05）,WBC、Hb、HCT、PLT、SpO2明显升高（P〈0.05）;3自体输血组伤口拆线时间（5.0±1.9）d,住院时间（5.7±2.1）d,明显少于异体输血组的拆线时间（6.6±2.2）d和住院时间（7.4±3.1）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用血液回收机对异位妊娠急诊手术患者进行自体血回输,不但可快速回收回输自体血,还可显著减少输血反应和输血费用,缩短住院时间,具有重要的血液保护和临床应用价值。

简介：目的：探讨RhD阴性孕妇的不规则抗体检测情况,为预防新生儿溶血病（HDN）的发生提供依据。方法：选取2012-2015年江山市人民医院38例RhD阴性孕妇为观察组,选取同期进行产前检查的RhD阳性孕妇30例为对照组,分别作产前不规则抗体检测并进行统计学分析。结果：观察组38例RhD阴性孕妇有9例检出有不规则抗体存在,检出率23.7%,其中有妊娠史者阳性率为50.0%（7/14）,无妊娠史者阳性率为8.3%（2/24）,两者阳性率比较差异有统计学意义（χ2=6.34,P〈0.05）;观察组和对照组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=4.03,P〈0.05）。观察组中特异性抗体主要以IgG为主,其中抗-D抗体5例（55.6%）,抗-E抗体2例（22.2%）,抗-M抗体2例（22.2%）;对照组检出1例有不规则抗体存在,检出率3.3%,为抗-M抗体。观察组中有4例（2例抗-D、2例抗-M）效价〈16;4例（2例抗-D、2例抗-E）≥16而〈128;1例（抗-D）≥128。对照组1例〈16。结论：定期监测RhD阴性孕妇的血型不规则抗体,对抗体阳性且效价较高者进行必要的产前治疗。加强对尚未生育过的Rh阴性年轻女性的血型知识宣教,是预防HDN的重要措施。

简介：目的：探讨GAS6在儿童下呼吸道感染性疾病和脓毒症诊断中的应用价值。方法：分别检测240例疾病组和55例正常对照组血清GAS6、PCT和CRP水平。比较各疾病组和正常对照组之间GAS6、PCT、CRP的差异。同时,绘制各诊断指标的ROC曲线。结果：脓毒症组、细菌性肺炎组和病毒性肺炎组患儿的血清GAS6均显著高于正常对照组（P〈0.05）,但支原体肺炎组患儿的GAS6与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。脓毒症组患儿血清GAS6显著高于另外3组（P〈0.01）,此外,细菌性肺炎组患儿血清GAS6明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组（P〈0.05）,但支原体肺炎组和病毒性肺炎组患儿间并无统计学差异（P〉0.05）。无论诊断脓毒症还是细菌性肺炎,GAS6的ROC曲线下面积均小于PCT和CRP（P〈0.05）,但诊断病毒性肺炎时,GAS6与PCT的ROC曲线下面积差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在儿童下呼吸道感染性疾病中,患儿血清GAS6、PCT和CRP会显著升高。但GAS6对儿童下呼吸道感染性疾病及脓毒症的诊断价值不及PCT和CRP。

简介：输血传播性疾病中,HBV、HCV、HIV是对输血安全性构成严重威胁的主要病毒,HBV在我国人群中感染率高达10.3%,因此,严重威胁我国的输血安全。HCV在我国人群中感染率为1.0%-3.1%,由于技术原因,对供血者还存在一定的漏检率,致使70%输血传播性肝炎是由HCV引起。

简介：目的：了解韶关地区农民无偿献血者与其他职业无偿献血者血液检测结果对比分析,为发展农民无偿献血队伍提供帮助。方法：血液检测免疫用ELISA法和ALT用速率法,对2008-2011年本市农民无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP等5项传染性指标进行分析。结果：农民无偿献血者血液检测ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP等5项传染性指标阳性率分别是2.17%、1.81%、0.26%、0.20%、1.02%。5项传染性指标不合格率比例依次为ALT〉HBsAg〉抗-TP〉抗-HCV〉抗-HIV。农民无偿献血者血液检测结果5项传染性指标总阳性率为5.46%比其他职业无偿献血者血液检测结果阳性率3.14%明显偏高。结论：做好农民无偿献血者献血前的宣传工作及各项健康征询,建立农民固定低危献血者队伍,保证血液质量,减少血液报废。

简介：目的:用微柱凝胶实验(MGT)检测受血者血清中不规则抗体阳性率,预防和减少临床溶血性输血反应发生率。方法:采用MGT技术对需要输血者血清进行不规则抗体筛查,初筛抗体阳性标本采用MGT技术使用上海市血液中心提供的1～10号谱细胞鉴定不规则抗体特异性,2者相符为抗体阳性。结果:MGT技术检测申请输血患者5692例,检出特异性抗体6例,全部为Rh抗体。阳性率为1.05‰,其中抗D2例,抗E2例,抗Ce1例,抗cE1例。结论:MGT技术检测受血者免疫性不规则抗体灵敏度高,结果准确可靠,可以有效预防ABO以外抗体引起溶血性输血反应的发生。MGT技术可以常规用于受血者不规则抗体筛查。

简介：艾滋病全称是＂获得性免疫缺陷综合征＂,它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种致命性疾病,可在人之间通过一定传播途径传播。由于具有极快的蔓延速度和极高的致死性,艾滋病已成为严重威胁人类健康的全球性传染病,其早期诊断和有效预防尤为重要。

简介：目的：评估美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检筛选方法,为各医院血片复检提供多一种切实可行的途径。方法：使用BC-5800血细胞分析仪,结合标本分析值并参照美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检标本筛选方法,将2000例标本分成4组,测得的结果分别与镜检结果作比较。结果：A组标本分析仪和镜检均未见形态学异常共有1440例,分类结果差异无统计学意义（P〉0.05）;B组镜检阳性率48.6%,C组镜检阳性率23.3%,D组镜检阳性率83.6%,3组分析仪与镜检结果差异无统计学意义。结论：用规定的镜检筛选条件筛选后,复检率为29.5%,假阴性率2.1%,符合国际血液学复检专家组关于假阴性率小5%的规定,为日常血片标本的复检提供多一种较好的途径。

简介：目的：对现有的2种国产抗-HCVELISA试剂检出的反应性标本进行Realtime-PCR扩增,对结果进行分析,比较2种方法的检出率。为制定ELISA检测结果假阳性的献血者献血资格的恢复措施提供依据。方法：对日常工作中的检测标本用2种抗-HCVELISA两步法试剂做初检,反应性结果再次双孔复试。对任何一种试剂经复试检测后仍为反应性的标本进行Realtime-PCR扩增,对所有检测结果进行分析。结果：共检测无偿献血标本63169份,其中检出抗-HCV反应性标本206份,对206份标本进行Realtime-PCR扩增,共扩增出91例HCV-RNA阳性标本,53例科华试剂单反应性标本中仅2例HCV-RNA结果为阳性,41例新创试剂单反应性标本中6例HCV-RNA结果为阳性。ELISA试剂检出的标本S/CO值在不同的区间内的,都有HCV-RNA为阳性的标本。结论：ELISA试剂检测出的抗-HCV标本很多可能为假阳性,特别是单侧试剂呈反应性的标本。但即使ELISA检测S/CO值仅在灰区的单试剂反应性标本,仍不能排除为HCV感染者。

简介：目的：研究无偿献血拔针后皮下淤血率与按压针眼时间长短的关系,旨在寻求最佳按压时间且有效降低皮下淤血率,减轻献血者的痛苦。方法：将2140例无偿献血者随机分为5组,按压时间分别为3min、4min、5min、6min、10min,观察每组皮下淤血的例数并做记录。结果：5组不同按压时间的效果比较,皮下淤血率3min组与其他4组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而4min组、5min组、6min组、10min组4组之间比较均差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：无偿献血拔针后按压针眼4～5min较为合适,不但能够有效防止皮下淤血,而且时间不太长,献血者很容易坚持。

简介：目的：探讨急性等容稀释（ANH）联合回收式自体输血在前置胎盘手术中的应用效果。方法：选择ANH联合术中回收式自体输血68例前置胎盘手术患者为观察组,对照组为随机抽取无自体输血的前置胎盘手术患者54例。记录手术前后RBC、Hb、HCT、WBC、PLT、PT、APTT等指标变化情况,同时观察术中出血量、自体血采集及回输过程中不良反应情况等。对2组术后康复情况进行随访。结果：（1）2组失血量差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术前预存血量（565±198）ml、术中回收血量（612±137）ml,库血输注例数和库血用量明显少于对照组（P〈0.05）;（2）2组术后24hRBC、Hb、HCT、WBC、PLT、PT、APTT等血液指标与本组术前比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但术后24h2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）观察组患者自体血采集及回输过程中均未发生严重不良反应;（4）观察组术后肠道排气时间、切口拆线时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ANH联合回收式自体输血应用于前置胎盘手术,具有较好的血液保护效果和临床推广价值。

简介：目的：探讨第4代人类免疫缺陷病毒（HIV）抗原抗体酶联检测试剂在血液筛查中的质量。方法：分别使用第3代酶联试剂和第4代试剂检测HIV10．5NCU／ml质控血清、卫生部HIV室间质评标本及72693例无偿献血者标本的HIV标志物。结果：对质控血清的检测显示第4代试剂灵敏度大于第3代；对72693例献血者标本HIV初筛检测，第3代试剂初筛阳性32例，阳性率0．0440％，第4代试剂初筛阳性为53例，阳性率0．0729％，显示2种试剂初筛阳性结果差异有统计学意义（X^2=5．18，P〈0．05），但2种试剂的敏感性均为100％。在特异性方面，第4代试剂（99．94％）略低于第3代试剂（99．97％）。结论：未开展核酸检测的采供血机构，使用第4代HIV抗原抗体酶联试剂用于血液的常规筛查，能有效降低HIV传播风险，保证血液安全。

简介：目的：对2012年台州地区无偿献血者血型正反不一致的结果进行分析，以保障临床用血的安全。方法：对抗凝标本分别采用纸板法、微量板法做正反定型试验；抗体筛选及鉴定试验以检测ABO以外的抗体。结果：38279人份标本中有32例出现ABO血型正反不符，其中血清特异性意外抗体或非特异性凝集23例，主要为抗-M和冷凝集素；红细胞抗原减弱5例包括ABO亚型4例和类孟买型1例；血清抗体减弱4例。结论：对ABO血型正反不符的标本应进行严格的筛查和血型鉴定，确认每个献血者ABO血型。