简介：摘要目的探讨高压氧结合护理干预综合治疗重型颅脑损伤后继发骨质疏松症性疼痛方法和效果。方法回顾性分析恢复期神志清醒的重型颅脑损伤后继发骨质疏松症性疼痛的患者40例，其中高压氧结合护理干预综合治疗20例（设为A组），常规治疗20例（设为B组）。结果高压氧结合护理干预综合治疗组、治疗依从性、自发性疼痛、椎体叩痛缓解率及生存质量明显高于常规治疗组。结论重型颅脑损伤后继发骨质疏松症性疼痛患者自发性疼痛表现呈多样性，容易误诊及漏诊，尽早发现颅脑损伤后继发的骨质疏松症性疼痛，在常规治疗的同时给予高压氧结合护理干预综合治疗可获得满意疗效。

简介：目的：探讨恩替卡韦对失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者的治疗效果与安全性。方法：选取2014年1月—2015年12月广东药科大学附属第一医院收治的86例失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者,以随机数字表法分为2组,每组各43例。观察组患者采用恩替卡韦治疗,对照组患者采用拉米夫定治疗。对比观察治疗前后2组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、精对苯二甲酸、肝功能及不良反应发生情况。结果：治疗前,2组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、精对苯二甲酸及肝功能各项指标的差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组患者肝功能各项指标及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平明显低于对照组,精对苯二甲酸水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：给予失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者恩替卡韦治疗,能有效提高治疗效果,且不良反应小,安全、有效。

简介：摘要目的探讨载脂蛋白L-I（apolipoproteinL-I，apoL-I）基因变异是否与中国人冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatheroscleroticheartdisease,CHD）患者血脂及载脂蛋白水平相关联。方法应用多聚酶链反应（PCR）和限制性片段长度多态性（restrictionfragmentlengthpolymorphism，RFLP）方法对邯郸地区390名正常人及382例冠心病患者apoL-I基因外显子Ile244Met多态性位点进行分析。结果apoL-I基因Ile244Met位点Met等位基因频率在正常人群和冠心病患者分别为0.172和0.148，两者的差异无统计学意义。正常人群中，Ile/Ile基因型携带者和Met等位基因携带者的血脂及载脂蛋白水平的差异无统计学意义。冠心病患者中Ile/Ile基因型携带者血清TG水平较Met等位基因携带者（Ile/Met和Met/Met基因型者）显著升高（2.64±0.54mmol/Lvs1.98±0.36mmol/L，P＜0.05）。结论apoL-I基因Ile244Met位点多态性与中国人冠心病患者的血清TG相关联。

简介：目的分析血清激活素A（ACT-A）与B型钠尿肽（BNP）在肝硬化心肌病患者的临床意义及相关性。方法60例肝硬化心肌病患者作为研究组,60例慢性乙型肝炎肝硬化患者作为对照组,入院后24h内采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清ACT-A,双抗夹心免疫荧光分析BNP,比较两组患者血清ACT-A、BNP水平差异,Pearson相关性分析二者间关系。结果入院24h内,研究组患者血清ACT-A、BNP水平均高于对照组（P〈0.05）;相关性分析显示血清ACT-A与BNP水平呈高度正相关（r=0.689,P〈0.05）。结论肝硬化心肌病患者血清ACT-A与BNP水平相关性好,肝硬化心肌病患者血清ACT-A、BNP水平高于慢性乙型肝炎肝硬化患者,提示临床可依据血清ACT-A、BNP水平判断肝硬化心肌病临床病情程度。

简介：目的探究并分析腹腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗胃癌的临床效果及安全性。方法回顾性分析30例进展期胃癌患者的临床资料,该组患者均采用了腹腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗,观察其治疗效果。结果该组患者平均手术时间为（254.34±41.89）min,平均术中出血量为（375.45±23.78）ml,平均住院时间为（13.23±2.45）d。术后发生肺部感染4例,占13.33%,胰瘘5例,占16.67%,经过对症治疗及通畅引流后均痊愈,该组患者中无一例发生腹腔出血或吻合口瘘及肿瘤转移或死亡。结论采用腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗胃癌的临床效果显著,安全性较高,值得推广。

简介：目的探讨痰热清注射液治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎的临床应用价值。方法随机将我院2014年2月至2015年2月收治的136例流行性腮腺炎伴脑膜炎患者分成观察组与对照组,每组68例。两组均行降低颅内压等常规治疗措施,对照组口服双黄连口服液进行治疗;观察组在对照组的基础上使用痰热清注射液治疗。结果观察组患者总有效率为95.59%,对照组患者总有效率为79.41%。比较两组总有效率,发现观察组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组腮腺肿痛消退以及退热时间均明显短于对照组（P〈0.05）。结论痰热清注射液具有抗菌抗病毒、止痉等功能,同时还能够抑制多种病毒,且不良反应少,安全性高,属于疗效较为良好的抗病毒药物,可成为治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎的一线药物。

简介：目的：观察透明质酸钠联合关节镜对老年膝关节骨性关节炎的治疗疗效。方法：选择60例老年膝关节骨性关节炎患者进行研究，随机分为研究组和对照组各30例．对照组给予关节腔封闭治疗，研究组给予关节镜联合透明质酸钠治疗。结果：研究组和对照组的近期总有效率分别为93．33％和66．67％．1年后研究组和对照组的总有效率分别为90．00％和66．67％．研究组与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者均未发生不良反应（P〉0．05）。结论：透明质酸钠与关节镜联合使用用于治疗老年膝关节骨性关节炎近期疗效和远期疗效均较好，适合推广。

简介：目的：评价不同剂量替加环素对细菌性重症感染患者的临床疗效及其耐药性。方法：收集近年来不同剂量替加环素随机对照研究和非随机对照研究以及鲍曼不动杆菌、肠杆菌科和革兰阳性菌对替加环素的耐药性资料。结果：随机对照研究显示，两组不同剂量替加环素临床好转率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；而呼吸机相关性肺炎（VAP）治疗后，200mg组和150mg组患者APACHEⅡ评分值、CPIS评分值和主要抗生素治疗失败分层分析好转率分别为85．7％：71．4％，100％：33．3％和80％：54．5％；非随机对照研究说明替加环素与其他敏感的抗生素联用治疗危重病，可能会提高多重耐药细菌引起的VAP的临床治愈率；表明替加环素的耐药性在逐渐增加。结论：对高剂量替加环素治疗方案的疗效性和安全性的评价其可用的数据有限，未来还需要更多的随机对照研究。

简介：摘要目的分析孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性，为临床提供指导。方法抽取入住我院的218例咳嗽变异性哮喘患儿（2012年10月至2015年12月）作为本次实验的研究对象，对218例咳嗽变异性哮喘患儿实施信封随机分为对照组和实验组。比较两组咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能指标、不良反应发生率、临床疗效、复发情况、症状缓解时间及治疗前后血清水平。结果两组咳嗽变异性哮喘患儿的不良反应发生率无明显差异，对照组109例咳嗽变异性哮喘患儿的总有效率（72.48%）显著低于实验组109例咳嗽变异性哮喘患儿（95.41%），且实验组和对照组咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能指标、复发情况、症状缓解时间及治疗后血清水平存在明显差异，p＜0.05。结论对咳嗽变异性哮喘患儿采取孟鲁司特钠治疗，能显著改善患儿的肺功能，效果显著，且毒副作用较小。

简介：摘要目的探讨盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法筛选2015年1月至2016年7月我院收治的心肌梗死后室性心律失常患者80例，作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组患者40例，其中对照组患者采用常规盐酸利多卡因治疗，观察组患者则应用胺碘酮治疗，比较两组患者治疗效果以及安全性。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，观察组发生3例心脏不良事件，1例不良反应事件，其不良反应发生率明显低于对照组，观察组室性心律失常发生情况优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效显著，较常规药物盐酸利多卡因具有明显优势，并且药物应用安全性较高，具有临床应用及推广价值。

简介：

简介：1例61岁男性患者因高血压服用苯磺酸左旋氨氯地平（2．5mg／d）和厄贝沙坦（150mg／a），因疗效不佳将厄贝沙坦改为厄贝沙坦氢氯噻嗪1片（含厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪12．5mg），1次／d，苯磺酸左旋氨氯地平原剂量继续服用。首次服用厄贝沙坦氢氯噻嗪后约8h，患者左上肢皮肤出现红斑、局部水疱伴皮肤温度升高、疼痛。次日患者周身皮肤充血、水肿，可见弥漫性红色充血性斑丘疹及水疱疹，颜面、躯干、手足可见大疱，前胸及双上肢皮损严重，颜面、眼睑水肿明显，诊断为大疱性表皮松解症。停用厄贝沙坦氢氯噻嗪，给予地塞米松5mg静脉注射，1次／d。第6天，患者皮肤充血减轻，皮疹颜色变暗，水疱疹减少。停用地塞米松，给予氯雷他定10mg口服，1次／d。第8天，患者躯干、上肢和眼睑处皮肤红斑渐消退，皮温正常，部分结痂。11d后随诊，皮损全部消退。

简介：摘要目的观察降脂化湿汤对NAFLD患者临床疗效的影响。方法72例本院就诊的NAFLD患者随即分为两组，对照组给予水飞蓟宾胶囊，观察组在此基础上给予降脂化湿汤。治疗3月后，比较两组患者B超、肝功能及血脂情况。结果观察组总有效率94.59%，显著高于对照组的88.57%(P<0.05)；观察组TC、TG、LDL-C及AST、ALT均较对照组降低(P<0.05)，HDL-C较对照组升高(P<0.05)。结论降脂化湿汤能有效改善NAFLD患者临床症状，保护肝功能，改善脂质代谢，疗效显著。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病下肢血管病变与血清Visfatin的相关性。方法选取2型糖尿病患者120例，设为观察组。非合并下肢动脉斑块、狭窄的患者作为A组，伴下肢动脉病变的患者作为B组。另匹配性选取健康志愿者30例，设为对照组。检测所有受试者的血脂、空腹血糖及血清Visfatin，下肢动脉超声检查患者是否合并下肢血管病变。采用Logistic回归分析评价血清Visfatin与其他指标间的关系。结果观察组与对照组比较，B组与A组比较，前者BMI及血清TC、TG、LDL-C、FBG及Visfatin均高于后者(t=4.19~5.30，P＜0.05)，而前者血清HDL-C低于后者(t=3.95~6.12，P＜0.05或P＜0.01)。降脂治疗是2型糖尿病下肢血管病变的保护因素，血清Visfatin、吸烟、年龄是2型糖尿病下肢血管病变的危险因素。结论Visfatin与2型糖尿病下肢血管病变密切相关，血清Visfatin水平升高，是2型糖尿病下肢血管病变的风险因素。

简介：目的：评价喜炎平与利巴韦林联用治疗小儿手足口病患者的临床疗效和安全性。方法：选取2012年3月-2015年2月间收治的手足口病患儿69例，根据用药不同将其分成治疗组（37例）和对照组（32例）；对照组患者均给予单用利巴韦林治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上加用喜炎平治疗，评价两组患者临床后的总有效率和不良反应的发生率。结果：治疗后，治疗组患者临床总有效率为94．60％，优于对照组为81．25％（P〈0．05）；退热时间、疱疹消失时间及治愈时间均优于对照组（P〈0．05）；肝功能损伤率、肌钙蛋白转阴率和其他不良反应的发生率优于对照组（P〈0．05）。结论：小儿手足口病患者的治疗，采用喜炎平与利巴韦林联用治疗，其临床疗效较确切，不良反应较轻，安全性较高，优于单用利巴韦林治疗。

简介：在长期的实践和研究中,人们发现许多毒性低、安全性高的抗心律失常的中药,其价值得到世界范围的认可。而离体心脏心律失常模型具有操作简单,可控,干扰因素少的特点,还可与其他技术进行联用,通过检测心电图、心房和心室单相动作电位及离子通道电流等多指标,可以评价药物的药效与安全性。因此,本文从基础研究和转化医学角度,对常用离体心脏心律失常模型进行总结,以期为抗心律失常中药的药效与安全性评价提供借鉴。

简介：目的：观察前列地尔注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效。方法：将60例60眼临床确诊为非动脉炎性前部缺血性视神经病变的患者随机分为治疗组（前列地尔注射液联合复方樟柳碱注射液）和对照组（复方樟柳碱注射液），辅助激素、甲钴胺、醋甲唑胺、高压氧舱治疗，15d为1个疗程。两组患者用药后观察患者眼底视乳头水肿消退的情况及隔3天查视力，1个疗程治疗后复查视野。结果：经过1-3个疗程治疗后，两组患者的视力、视野及视乳头水肿情况均有不同程度改善，治疗组30例患者治疗的总有效率为93.3%，对照组30例患者治疗的总有效率为80%，治疗组的疗效明显好于对照组，其差异p<0.05，具有统计学意义。结论：结合前列地尔注射液治疗非动脉性前部缺血性视神经病变，疗效有显著改善，有效率明显提高。

简介：摘要目的分析ER、PR、Ki-67、VEGF组织表达与新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效相关性。方法收集2010年2月至2015年12月来我院就诊的乳腺癌患者120例，均给予新辅助化疗治疗。将有效患者93例作为有效组，无效患者27例作为无效组。观察两组患者ER、PR、Ki-67、VEGF组织表达，探讨其水平变化与治疗效果的相关性。结果无效组患者ER、PR、Ki-67、VEGF阳性表达率明显高于有效组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。ER、PR、Ki-67、VEGF组织表达与治疗效果均呈负相关（-1≤r＜0），且具有统计学意义(P＜0.05)。结论ER、PR、Ki-67、VEGF组织表达与治疗效果存在相关性并为负相关，上述表达水平呈阴性，患者治疗效果好。

简介：目的探讨腹膜透析应用临床护理路径对患者负面情绪和相关性腹膜炎发生率的影响。方法104例腹膜透析患者,根据护理方案不同分为对照组（48例,常规护理）和研究组（56例,在对照组基础上予以临床护理路径）,对比两组心理状态及相关性腹膜炎发生情况。结果研究组焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分比对照组低（P〈0.05）;研究组腹膜炎发生率比对照组低（P〈0.05）。结论临床护理路径应用于腹膜透析患者,可有效缓解患者负面情绪,且减少相关性腹膜炎的发生,值得临床推广。

简介：目的测定急性脑梗死患者溶栓前血尿素氮/肌酐（BUN/Cr）比值及尿比重,探讨其与静脉溶栓预后的关系。方法选取2014年12月—2015年9月急性脑梗死静脉溶栓患者121例,根据静脉溶栓治疗后第90日改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS评分：0~2）72例及预后不良组（mRS评分：3~6）49例。以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010同时作为脱水指标,分析其与临床预后的关系。结果经单因素分析显示与预后不良相关的因素有：入院时美国国立卫生院脑卒中量表评分、尿素氮、尿比重、BUN/Cr比值、脱水状态、房颤病史、甘油三酯、血糖、同型半胱氨酸、总蛋白水平、白蛋白水平（P〈0.05,P〈0.01）。多因素Logistic回归分析提示脱水状态、房颤病史和白蛋白水平均是预后不良的独立危险因素（P〈0.01）。结论本研究显示以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010作为脱水状态指标可预测急性脑梗死静脉溶栓临床预后,尽快纠正脱水状态可能会改变其远期预后。