简介：摘要目的探究低领小弧形切口切除术在甲状腺肿瘤中的应用效果。方法择取2015年3月到2016年3月期间于笔者所在医院接受治疗的80例甲状腺肿瘤病患，按照实施的不同术式进行分组实行传统手术的半数患者归入对照组，实施低领小切口术的半数患者归入研究组。组间对比治疗效果。结果研究组在切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症率上均要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论低领小弧形切口切除术创伤更小、操作更加简便迅速，患者术后恢复更快更好，此术法临床推广价值显著。

简介：摘要目的探讨脑血管介入术对治疗脑动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取我院2014年1月-2015年1月80例脑动脉粥样硬化患者，随机分组依据随机数字表法，分为两组，介入组和药物组，每组患者40例。药物组实施药物治疗，介入组实施脑血管介入术对治疗。比较两组患者治疗前后tPA、PAI-1、vWF、基底动脉Vs、椎动脉Vs、颈总动脉Vs、颈内动脉Vs的差异。比较两组1年复发率、病死率。结果两组治疗前TPA、PAI-1、vWF、基底动脉Vs、椎动脉Vs、颈总动脉Vs、颈内动脉Vs，经统计学t检验显示上述7项指标差异不显著（P＞0.05）。治疗后介入组TPA、PAI-1、基底动脉Vs、椎动脉Vs、颈总动脉Vs、颈内动脉Vs均优于药物组，但vWF明显升高，经统计学t检验显示上述7项指标差异显著（P＜0.05）。介入组1年复发率、病死率明显低于药物组，复发率和病死率数据差异经X2检验有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血管介入术对治疗脑动脉粥样硬化的临床效果确切，虽可一定程度上损伤血管内皮，但可改善血管收缩期峰流速和纤溶活性，可预防复发，减少死亡率，对患者预后有益。

简介：摘要目的探讨分析消痔灵联合外剥内缝术治疗混合痔的临床疗效；方法60例符合标准的研究对象随机分为治疗组（消痔灵联合外剥内缝术）、对照组（外切内扎术），对比两组手术时间、术中出血、术后出血、术后疼痛、水肿、肛门坠胀、肛门狭窄及复发率等；结果治疗组手术时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05），同时治疗组在术中出血、术后出血、术后疼痛、水肿、肛门坠胀、肛门狭窄及复发率等方面均优于对照组（P＜0.05）。结论消痔灵注射液联合外剥内缝术治疗混合痔疗效更显著，操作简单，恢复快，并发症少。

简介：摘要目的研究髁状突解剖复位对下颌骨髁状突骨折患者口腔结构及运动功能的影响。方法选择2012年4月-2015年7月期间在我院接诊的68例下颌骨髁状突骨折患者为研究对象，根据复位方法不同随机分为实验组和对照组各34例，实验组患者进行解剖复位，对照组患者进行游离复位，比较两组患者的临床疗效、口腔结构、运动功能、生活质量。结果手术后3个月时，实验组总有效率94.12%明显高于对照组76.47%（x2=4.221,P<0.05）；咬合关系正常、张口型正常、张口度正常、咀嚼正常均明显高于对照组（x2=4.660~5.314,P<0.05）；最大开口度、前伸运动距离、侧向运动距离均明显高于对照组（t=6.394~7.534,P<0.05）；生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化评分均显著高于对照组（t=5.193~7.678,P<0.05）。结论髁状突解剖复位治疗下颌骨髁状突骨折的疗效更为理想，能够有效重建口腔结构、改善运动功能和生活质量，具有积极的临床价值。

简介：摘要目的观察防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与第三代Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法对46例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分组分别采用PFNA(PFNA组24例)和三代Gamma钉(Gamma钉组22例)治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、Harris髋关节功能评分情况。结果患者均获得随访，时间18～24个月。PFNA组手术时间、术中出血量、均低于三代Gamma钉组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。术中透视次数、术后并发症、骨折愈合时间、和髋关节Harris评分方面，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论采用PFNA方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折均疗效显著，具有手术时间短、出血量少等优势。

简介：目的观察中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折及并发症预防的效果。方法选取开放性胫腓骨骨折患者104例,遵照患者意愿分为观察组及对照组各52例。2组均接受清创及抗感染等常规处理。观察组在此基础上接受中医药物治疗。比较术后2个月2组临床效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率96.15%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折临床效果显著,安全性高,可有效促进骨折愈合,降低术后感染及各类并发症发生率,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨优质护理在脑梗塞护理中应用效果的评价。方法在临床试验中，选取2015年9月—2016年3月在我院治疗脑梗塞的患者120例作为研究对象，并且随机将这120例患者平均分为对照组和实验组，即每组研究对象为60人。在实验研究过程中，对照组采取普通常规治疗的护理方法，而实验组采取优质护理的护理方式。通过比较对照组和实验组在接受不同的护理之后的护理疗效得出结论。结果对于护理方式的临床满意程度，接受优质护理的脑梗塞患者各项指标的满意程度明显高于接受普通护理的对照组（P<0.05）。结论通过本次实验的调查研究结果我们可以得出结论，在脑梗塞患者的护理中，使用优质护理的效果要明显优于使用普通护理，患者更加倾向于选择优质护理。在脑梗塞患者的治疗过程中，采取优质护理将明显提高患者对于护理的满意评价标准。在临床医疗中，应当更加推广优质护理在脑梗塞护理中的应用。

简介：摘要目的研究探讨护理层级管理对临床护理服务质量的影响。方法我院于2014年7月开始针对护理人员展开为期一年的护理层级管理模式。比较管理前后临床护理质量改善情况。结果护理层级管理活动表明，在实施层级管理后，本专科护理人员的理论考试评分均高于层级管理前，数据符合统计学差异(P<0.05）；并且护理人员基础护理评分、健康教育评分、护理文书评分以及病房质量管理评分均明显高于层级管理活动前，数据符合统计学差异(P<0.05）；与此同时，在实施护理层级管理后，患者对护理满意度高于管理前，数据符合统计学差异(P<0.05）。结论针对护理人员，实行护理层级管理，可以明显提高护理人员的临床护理质量，提高患者对护理质量的满意度，具有较高的应用价值。

简介：目的比较股骨近端锁定板(LPFP)与动力髋螺钉内固定(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)的临床效果。方法选取射阳县人民医院2013年2月—2015年6月收治的老年FIF患者80例,根据采用的术式不同分成DHS组36例与LPFP组44例。术后随访10个月,比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)、并发症发生情况及临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);LPFP组骨折愈合时间、住院时间短于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。LPFP组并发症发生率低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。LPFP组优良率高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用LPFP术式治疗老年FIF较DHS疗效好、恢复快、安全性高。

简介：摘要目的探讨闭合复位克氏针内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法选取2011年3月到2015年12月我院收治的40名桡骨远端粉碎性骨折的患者分为对照组和观察组，对照组患者单纯使用外固定架（未使用克氏针固定），观察组实施闭合复位克氏针内固定联合外固定架治疗，比较两组患者治疗的效果以及关节功能情况。结果与对照组相比，观察组患者的DASH评分和Gartland-Werley评分都具有明显的优势，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组术后骨折愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗，观察组优13例，占65.0%，良5例，占25.0%，差2例，占10.0%，优良率为90.0%；对照组优10例，占50.0%，良3例，占15.0%，差7例，占35.0%，优良率为65.0%。两组优良率相比差异具有统计学意义（X2=8.527，P＜0.05）。在治疗过程中观察组有1名患者发生移位，中移率为5.0%，对照组有5名患者发生移位现象，中移率为25.0%，两组中移率差异具有统计学意义（X2=11.523，P＜0.05）。结论桡骨远端粉碎性骨折患者实施闭合复位克氏针内固定结合外固定架治疗操作简单，固定牢靠，能够有效降低并发症，提高关节功能。

简介：目的探讨自体皮片移植术在臀部反常性痤疮治疗的应用。方法对近年来某院接受自体皮片移植术治疗的8例臀部反常性痤疮患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者接受自体皮片移植术后,均取得好的疗效,随访期间无病情复发。结论自体皮片移植术是治疗严重臀部反常性痤疮的有效途径,值得进一步研究和推广。

简介：目的观察经皮经肝胆道镜（PTCS）治疗复杂肝内外胆管结石的临床效果。方法选择130例肝内外胆管结石确诊患者,采用随机数字表法分为PTCS组和对照组,每组65例。PTCS组行PTCS术,对照组行常规开腹胆总管探查取石术。比较两组在结石取净率、出血量、术后并发症、住院时间、住院费用及随访复发等指标的差异。结果PTCS组结石取净率（90.77%）与对照组（89.23%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PTCS组的术中出血量（38.46±7.54）mL低于对照组（125.68±12.37）mL（P〈0.05）。PTCS组并发症发生率（6.16%）与对照组（10.77%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PTCS组的平均住院时间（11.8±3.56）d低于对照组（18.68±5.23）d,差异有统计学意义（P〈0.05）,PTCS组的平均住院费用（1.26±0.66）万元低于对照组（1.95±0.96）万元,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院1年后PTCS组结石复发率为19.05%,低于对照组的39.06%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PTCS术手术成功率高,并发症和复发率低,值得临床推广。

简介：目的：评价头孢唑林钠对剖宫产患者围术期中预防用药的疗效与成本。方法：选取2015年1月-2015年7月间妇产科收治的需剖宫产产妇136例为观察对象，将其分为对照组和观察组，每组68例；对照组患者均给予头孢替安围术期治疗用药，观察组患者均给予头孢唑林钠围术期治疗用药，比较和评价两组患者围术期用药后的临床各指标。结果：两组患者围术期用药后的住院时间经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者围术期用药后人均抗菌药物费用明显低于对照组（P〈0．05），中性粒细胞计数、白细胞总数和体温恢复正常时间，以及子宫腔感染、切口感染和术后发生产褥病率等观察指标均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：剖宫产患者围术期给予头孢唑林钠治疗，有助于其产后的快速康复，缩短药物治疗时间，促进其生命体征指标的改善，其临床应用价值优于头孢替安。

简介：目的讨论循证护理运用于神经内科患者的临床疗效,并作出相应的分析。方法选取2013年2月至2014年10月前来我院接受治疗的神经内科患者作为主要的研究对象,共100例。将这些患者进行随机分组,其中观察组50例,采用循证护理的方式进行相关的护理;对照组50例,采用常规护理的方式进行护理,比较两组患者在临床上的疗效。结果比较两组患者的压疮率及患者对护理的满意度,观察组明显优于对照组,（P〈0.05）差异有统计学意义。结论运用循证护理对神经内科患者进行相关的干预,不仅能够有效的减轻患者的压疮率,对提高患者的生活质量也具有一定的帮助,值得临床的推广与使用。

简介：目的比较国外5种评分系统在中国人群中急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓后出血转化（HT）风险的预测价值。方法对2012年1月—2014年12月应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓的262例AIS患者进行单中心、回顾性研究。应用HAT模型、MSS模型、GRASPS模型、SEDAN模型以及SITS模型的量表进行测评。观察5种评分系统与HT发生率的关系;应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积大小比较5种评分系统对HT的预测能力;单因素分析5种评分系统内的指标和HT的相关因素,将差异有统计学意义的影响因素进行多因素Logistic回归分析,将差异有统计学意义的项目认为是静脉溶栓后HT的独立危险因素。结果5种评分系统测评的分值增加,HT发生率随之上升,在5种评分系统组间中HT发生率的卡方检验差异均有统计学意义（P〈0.05）;五种评分系统的ROC曲线下面积均〉0.5;两两比较ROC曲线下面积,结果显示GRASPS模型优于MSS模型和SITS模型（P〈0.05）;将单因素分析中的心房颤动剔除,余下的影响因素进行多因素Logistic回归分析显示,年龄、入院行头颅CT的早期梗死征象、既往应用抗血小板药物史、基线NIHSS评分均是非心源性脑栓塞rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论五种评分系统均可以预测中国人群中AIS患者静脉溶栓后发生HT的风险,其中GRASPS模型可能拥有相对较好的预测价值;对非心源性脑栓塞rt-PA静脉溶栓患者应注意了解其年龄、既往应用抗血小板药物史,评估入院行头颅CT的早期梗死征象和基线NIHSS评分,以避免发生HT。

简介：目的测定急性脑梗死患者溶栓前血尿素氮/肌酐（BUN/Cr）比值及尿比重,探讨其与静脉溶栓预后的关系。方法选取2014年12月—2015年9月急性脑梗死静脉溶栓患者121例,根据静脉溶栓治疗后第90日改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS评分：0~2）72例及预后不良组（mRS评分：3~6）49例。以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010同时作为脱水指标,分析其与临床预后的关系。结果经单因素分析显示与预后不良相关的因素有：入院时美国国立卫生院脑卒中量表评分、尿素氮、尿比重、BUN/Cr比值、脱水状态、房颤病史、甘油三酯、血糖、同型半胱氨酸、总蛋白水平、白蛋白水平（P〈0.05,P〈0.01）。多因素Logistic回归分析提示脱水状态、房颤病史和白蛋白水平均是预后不良的独立危险因素（P〈0.01）。结论本研究显示以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010作为脱水状态指标可预测急性脑梗死静脉溶栓临床预后,尽快纠正脱水状态可能会改变其远期预后。

简介：摘要目的探究前路减压内固定对胸腰段骨折并发脊髓损伤患者运动功能及生活质量的影响。方法采用回顾性分析的方法，将2012年2月~2016年2月在医院接受治疗的80例胸腰段骨折并发脊髓损伤患者的临床资料进行研究分析，并给予这80例患者有效的分组，对照组40例，给予后路减压融合术治疗；干预组40例，给予前路减压内固定术治疗，对这两组治疗前后的Cobb角度、运动功能以及生活质量评分进行综合评价。结果干预组患者治疗后的Cobb角度、运动功能评分明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义；且干预组治疗后的生活质量评分明显优于对照组（P<0.05），有一定的统计学价值。结论对胸腰段骨折并发脊髓损伤患者给予前路减压内固定治疗，能够有效提升患者的运动功能，改善患者的生活质量，具有一定的安全性与有效性，临床治疗效果显著，可以在临床医学中得以广泛地推广应用。

简介：摘要目的探讨临床护理路径和常规护理在大面积烧伤浸浴患者治疗中的临床护理效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用临床护理路径护理，比较两组护理效果。结果实验组99.02%满意，97.06%对疾病知识知晓，97.06%护理质量合格，均高于对照组（P<0.05）；实验组2.94%患者发生院内感染，低于对照组（20.59%）（P<0.05）；实验组治疗（45±5.2）天后出院，患者住院费用为（40517±235.5）元，均少于对照组（P<0.05）。结论烧伤发病率较高，患者在烧伤浸浴治疗中采用临床护理路径护理效果理想，能够降低医疗纠纷发生率，降低医疗成本，缩短住院时间，值得推广使用。

简介：目的：研究微血管减压术治疗面肌痉挛的有效性。方法：选择我院2011年1月-2015年7月面肌痉挛患者40例进行分组回顾分析。常规组采用传统神经分支切断手术进行治疗，微创术组采用微血管减压术治疗。比较两组患者面肌痉挛治疗总有效率；术后1年复发率和术后并发症发生率；术前和术后患者House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分的差异。结果：微创术组相较于常规组面肌痉挛治疗总有效率更高，P＜0.05；微创术组相较于常规组术后1年复发率和术后并发症发生率更少，P＜0.05；术前两组House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分相似，P＞0.05；术后微创术组相较于常规组House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分改善更显著，P＜0.05。结论：微血管减压术治疗面肌痉挛的有效性高，并发症少，可有效改善患者面神经功能，促进其生活质量的提升，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨左向右分流先天性心脏病封堵后对心脏左心重构的影响方法选择2012年1月至2014年9月于我院心内科成功实施封堵治疗的先天性心脏病患儿156例，包括室间隔缺损70例，动脉导管未闭86例，均为左向右分流病例，应用超声心动图测量封堵术前、术后24小时、术后1个月、3个月、6个月、12个月的左心室舒张末内径(LVDd)左心室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)，左室短轴缩短率(LVSF)，并进行对比分析结果左向右分流先天性心脏病封堵封堵术后3个月LVDs及LVDd开始明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；而LVEF及LVSF于术后24小时、1个月、3个月较术前有所下降（P<0.05），6个月（P=0.43）、12个月(P=0.65）后无明显差异。结论封堵术对左向右分流的先天性心脏病治疗安全、有效，可进一步减少左心重构的发生。