简介：目的：对《中国药典》注射用氨苄西林钠舒巴坦钠有关物质氨苄西林二聚体定位方法进行完善。方法：选择3根不同色谱柱，分别采用药典方法和氨苄西林系统适用性对照品标准图谱方法定位氨苄西林二聚体峰，考察两者结果是否一致。结果：采用药典方法与氨苄西林系统适用性对照品法定位结果不一致。结论：现行标准欠妥，建议对二聚体的定位方法修改为：取氨苄西林系统适用性对照品适量，加初始流动相溶解并稀释制成每1mL中约含2mg的溶液，取10肛L注入液相色谱仪，记录的色谱图应与标准图谱一致。

简介：目的：了解干预前后焦作市第二人民医院（以下简称＂我院＂）用药合理性情况,探讨实施干预后降低药占比的成效。方法：对我院2013年（干预前）和2014年（干预后）的归档病历中导致药占比偏高的不合理用药问题进行回顾性分析并进一步制定干预措施。结果：干预后,超剂量用药、超浓度用药、无适应证用药、未首选国家基本药物、超疗程用药、联合用药不适宜等问题比干预前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。但干预后选药档次偏高问题与干预前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：我院对不合理用药问题实施的干预措施可促使药占比进一步降低,提高合理用药水平。

简介：目的：评价不同剂量特利加压素对肝硬化伴Ⅰ型肝肾综合征患者肾功能衰竭的临床疗效。方法：选取2012年4月—2014年12月间肝病科救治的肝硬化伴Ⅰ型肝肾综合征患者48例作为研究对象,根据特利加压素的用量不同将其分为高剂量组（24例）和低剂量组（24例）;高剂量组患者均给予静脉推注特利加压素2mg/6h治疗,而低剂量组患者则给予静脉推注特利加压素2mg/12h治疗;比较两组患者治疗前和治疗后第7天和第14天24h尿量、血清尿素氮、肌酐和Na＋浓度和总有效率与转归情况。结果：高剂量组患者24h尿量明显高于低剂量组（P〈0.05）;两组患者治疗前与治疗7~14d后血清Na＋浓度经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;但高剂量组患者治疗后的总有效率明显高于低剂量组（P〈0.05）。结论：采用不同剂量特利加压素治疗肝硬化伴Ⅰ型肝肾综合征患者,治疗第7天的疗效较为明显,但治疗第14天高、低剂量的疗效无差异。

简介：［摘要］目的探讨疏补温肾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和胃肠激素相关性探讨。方法。选择90例腹泻型IBS患者，随机分为中药治疗组与西药对照组各45例。中药治疗组口服疏补温肾固肠方，西药对照组口服匹维溴铵片和马来酸曲美布汀胶囊；疗程为4周。用药前及用药4周后测定监测血清中胃肠激素（SP、VIP，5羟色胺(5-HT))含量。评价两组用药后临床疗效及探讨胃肠激素与疗效相关性。结果中药治疗组与西药组治疗腹泻型IBS，在中医临床症状积分，大便形状改变及生活质量评分等方面效果优于西药组。胃肠激素检测方面，治疗前后中药组与对照组胃肠激素均有下降，中药组差异显著，有统计学意义（﹡P＃<0.05），但对照组差异不明显，无统计学意义（P＃>0.05）。治疗后中药治疗组与对照组胃肠激素（血管活性肽，P物质，5羟色胺）组间比较，有显著性差异，具有统计学意义（P△<0.05）。说明“疏补温肾固肠方”治疗腹泻型IBS后胃肠激素较治疗前有下降，下降程度较西药对照组明显，有统计学差异。治疗疗效与胃肠激素下降程度有正相关性

简介：目的：探讨治疗伴精神病性症状的青少年抑郁症患者的最佳药物治疗方案。方法：选取广东省人民医院精神卫生中心收治的青少年抑郁症患者作为研究对象,进行回顾性研究。筛选出4组不同的用于治疗青少年抑郁症的药物治疗方案,A组患者（10例）采用富马酸喹硫平片＋盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,B组患者（12例）采用盐酸文拉法辛缓释胶囊＋利培酮片治疗,C组患者（10例）采用奥氮平片＋盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,D组患者（10例）采用富马酸喹硫平片＋盐酸舍曲林片治疗。观察4组患者的疗效、不良反应,并进行成本-效果分析、敏感度分析。结果：A、B、C、D组患者治疗总有效率分别为80%（8/10）、50%（5/12）、60%（6/10）、100%（10/10）,D组明显高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）;4组患者不良反应发生情况的差异无统计学意义（P〈0.05）。4组药物治疗方案中,D组的成本最小,效果最好,成本-效果比最小;敏感度分析结果显示,D组的成本效果比最低。结论：富马酸喹硫平片＋盐酸舍曲林片治疗青少年抑郁症,成本-效果最优,安全性好,是本研究中的最优方案。

简介：病例：患者,男,44岁。因＂胸背部疼痛伴四肢无力麻木8h＂入我院神经内科。入院后行颈椎MRI示：颈7-胸1髓外硬膜下占位性病变。转入骨科行颈椎后路血肿清除椎管减压扩大成形术。术前辅助检查示：血常规：白细胞计数（WBC）14.1×109·L^-1,中性粒细胞百分比（NE%）94.7%;肝功能、术前感染性标志物检测未见明显异常。

简介：摘要目的探讨针刺配合手法对椎动脉型颈椎病患者的临床症状改善和血流动力学的影响。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的椎动脉型颈椎病患者116例，随机分为观察组和对照组，观察组给予针刺与手法推拿配合治疗，对照组采用静脉滴注丹红注射液进行治疗。比较两组症状改善情况，并对两组患者治疗前后各项血流动力学指标进行检测。结果经治疗后，观察组的临床症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）；并且观察组的血流动力学各项指标改善程度也明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论针刺配合手法能够有效改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状和血液动力学指标，具有良好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨急救ClearMate气体中毒急救呼吸机治疗急性一氧化碳中毒的临床效果及迟发性脑病的疗效。方法选取急诊科2010年4月~2014年4月接诊的120例急危重症一氧化碳中毒患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各60例，对照组选择常规疗法，观察组采用ClearMate气体中毒急救呼吸机治疗，对比两组患者的临床治疗效果、迟发性脑病发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率为96.67%，对照组治疗的总有效率为60.00%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者迟发性脑病的发生率为3.33%，显著高于对照组的30.00%（P<0.05）。结论急性一氧化碳中毒患者早期采用ClearMate气体中毒急救呼吸机治疗，迟发性脑病及后遗症发生率低，临床效果显著，安全性较高，值得临床推广应用。

简介：目的：比较血栓抽吸与替罗非班对急性心肌梗死（AMI）伴H型高血压经皮冠状动脉介入（PCI）术后的影响。方法随机双盲法将85例急性心肌梗死伴H型高血压患者分为血栓抽吸组与替罗非班组，45例血栓抽吸组先行血栓抽吸后行PCI治疗，40例替罗非班组则于造影后采取替罗非班联合PCI治疗，比较两组慢血流或无复流发生率、ST段回落率、手术前后心肌标记物、心功能及随访6个月心血管事件发生情况。结果血栓抽吸组慢血流或无复流、ST段回落、随访6个月心血管事件发生率分别为2．2％、84．4％、14．3％，较替罗非班组的15．0％、62．5％、34．2％差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后1周CK－MB、TnI、Hcy、LVEF水平较治疗前差异均有统计学意义（P＜0．05）。血栓抽吸组治疗后CK－MB、TnI水平分别为（14．6±5．2）、（34．3±21．0）μg·L－1，较替罗非班组的（20．2±6．4）、（45．2±22．4）μg·L－1差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血栓抽吸、替罗非班对AMI伴H型高血压患者PCI术后心肌及心功能均有保护作用，但血栓抽吸相比替罗非班随访心血管事件明显少，且更能有效预防或减少慢血流或无复流发生。

简介：目的：评价参麦注射液与左卡尼汀联用对老年患者缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：选取2014年1月—2016年1月间诊治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者120例,采用抽签的方法将其分为参照组和观察组（每组60例）;参照组患者均给予常规治疗,观察组患者在参照组治疗的基础上给予参麦注射液与左卡尼汀联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和心脏超声各指标的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为96.67%高于参照组为81.67%（P〈0.05）;心脏超声各指标如左室射血分数（LVEF）、左室缩短率（LVFS）、每搏输出量（SV）和心搏出量（CO）值明显优于参照组（P〈0.05）。结论：参麦注射液与左卡尼汀联用治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效较为显著,可改善患者的临床症状和心功能各指标。

简介：摘要目的观察静动脉二氧化碳分压差联合上腔静脉血氧饱和度指导休克患者复苏的治疗效果。方法选取我院2012年4月-2015年7月收治的感染性休克患者110例，将其随机分为两组(对照组和观察组)，每组55例，两组患者均进行中心静脉动脉置管，抽取其动静脉血气进行分析，监测中心静脉血氧饱和度，并计算静动脉二氧化碳分压，复苏6h后再次监测，对两组患者上腔静脉血氧饱和度低于70%的患者进行液体复苏，对照组患者上腔静脉血氧饱和度高于70%时停止液体复苏，观察组患者当静动脉二氧化碳分压差＞6mmHg者继续复苏，而静动脉二氧化碳分压差＜6mmHg者停止复苏。结果观察组和对照组患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分对比无明显差异(P＞0.05)，观察组患者6h和12h的乳酸清除率明显高于对照组患者(P＜0.05)。结论在休克患者复苏的治疗中，采取静动脉二氧化碳分压差联合上腔静脉血氧饱和度指导效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的调查呼吸道感染常见病原携带情况以及抗生素耐药的流行病学特征。方法随机选择2010年2月到2015年2月期间在我院进行诊断治疗的呼吸道感染成人患者1748例为研究对象，其中1032例行M.Cat流行病学观察，统计常见病原流感嗜血杆菌（HI）、肺炎链球菌（SP）、卡他莫拉菌（M.Cat）的携带情况，分析抗生素耐药的流行病学特征。结果HI与SP的携带率分别为28.66%、28.49%，均高于M.Cat的携带率15.41%，差异明显（P<0.05）；患者年龄、抗生素使用是影响病原携带与抗生素耐药的关键因素。结论不同年龄段的呼吸道感染患者病原携带率与耐药率存在一定差异，抗生素的使用导致耐药菌株携带率升高，提示在呼吸道感染治疗中应合理使用抗生素。

简介：摘要目的探讨先天性心脏病合并重症肺炎婴幼儿血清N末端脑钠素原（NT-ProBNP）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）和白细胞介素-8（IL-8）联合检测的临床意义。方法2012年1月至2016年6月收治的先天性心脏病合并重症肺炎患儿78例为实验组，单纯先心病患儿86例为对照组；在第1天、第3天及第7天分别检测上述指标并比较两组间不同时间点的差异。结果实验组与对照组在第1天和第3天NT-ProBNP和ADMA水平差异有统计学意义(PO．05)，第7天两组间差异不显著(P＞0.05)。实验组与对照组第3天的IL-8水平差异有统计学意义(PO．05)，第1天和第7天两组间差异不显著(P＞0．05)。结论婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急性期心功能损害明显易发生心衰和肺动脉压力增高，具有较高的死亡率，联合检测NT-ProBNP、ADMA和IL-8有助于精确评价患儿心功能、肺动脉压力和感染严重程度，科学指导治疗和评估预后的重要血清学标志物。

简介：摘要目的探讨冠心病慢性心力衰竭中医证型与亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及心功能的关系，为临床辨证提供客观化依据。方法选择冠心病并发慢性心力衰竭住院患者103例，依据NYHA分级标准进行心功能分级，中医证型辩证分为心肺气虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证、阳虚水停证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证6型。分别检测NT-proBNP、Hcy及测序MTHFRC677T基因。结果各中医证型组中NT-proBNP、Hcy水平依次升高的顺序为气阴两虚证、寒痰阻肺证、热痰壅肺症、气虚血瘀证、心肺气虚证、阳虚水停证，心功能等级阶次升高；CC型基因多分布于气阴两虚证、痰热壅肺证，TT型基因多分布于心肺气虚证、阳虚水停证。心功能2级以气阴两虚证为主；心功能3级以痰热壅肺症、寒痰阻肺证为主；心功能4级以心肺气虚证、阳虚水停证为主。结论中医辨证分型与NT-proBNP、Hcy及心功能分级密切相关，MTHFRC677T基因多态性与中医辨证分型可能具有相关性。NT-proBNP、Hcy水平及心功能分级可用于评估慢性心力衰竭患者病情及预后，可作为慢性心力衰竭辩证分型的客观化依据。