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简介：摘要目的对比分析腹腔镜和开腹子宫内膜癌分期手术的临床效果。方法选择2016年1月至2017年11月我院妇产科收治的40例子宫内膜癌患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，各20例，观察组患者行腹腔镜手术治疗，对照组行开腹手术进行治疗，比较分析两组患者治疗情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结切除数目差异无统计学意义（P>0.05），观察组的术中出血量显著少于对照组，术后排气时间、住院天数显著短于对照组（P<0.05）；两组患者术后均并发下肢静脉血栓、切口感染、肺栓塞以及麻痹性肠梗阻，但组间的并发症发生种类及发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术和开腹分期手术治疗子宫内膜癌均有较好的临床效果，但腹腔镜手术具有创伤性小、患者恢复快等优点，有望完全取代传统开腹手术的方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察比较经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术与传统开放性甲状腺手术的临床治疗效果。方法选取我院2016年1月-2017年10月收治的需要行手术治疗的甲状腺疾病患者92例作为研究对象，根据患者的意愿将其分为研究组和传统组，每组46例。传统组患者行传统开放性甲状腺手术进行治疗，研究组患者行经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后视觉模拟评分（VAS）、住院时间以及术后并发症发生率。结果与传统组比较，研究组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的术后并发症发生率为4.34%，明显低于传统组的15.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统开放性手术比较，经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术对患者的损伤较小，术后并发症发生率低，可以有效的促进患者术后尽快的康复，值得进行临床的推广和应用。

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简介：手术教学和技能培训是外科住院医师规范化培训的重要内容,为保证培训效果,浙江大学医学院附属第一医院外科学教研室建立了一套完整的培训体系。首先,借鉴美国Milestones方案,制定了分层、分级培训模式,使住院医师学习目标清晰、方向明确、阶梯式进步,有很好的激励促进作用,并保证了同质化的培训效果。其次,根据职责划分建立了多层次教学团队,有核心教学团队、骨干教学团队和基础师资队伍,设立了项目主管制度,定期组织师资培训,完善教学绩效奖励机制,激发教学积极性。为保障手术和技能培训质量,通过临床实践,开设标准化、模块化手术教学课程,模拟教学训练等多种教学手段使住院医师能够熟练掌握各种操作及手术基本技能。最后,通过对全局观、厚积薄发、科班教学、创新和担当精神等外科理念的培养,提升对外科手术的认识。

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简介：摘要目的探讨不同手术方式在治疗子宫肌瘤过程中对妇科内分泌状态的影响。方法选取本院在2014年1月-2017年12月间接收并确诊的120例子宫肌瘤患者病历资料用于本次临床对比研究，按照手术方法的差异将患者分为甲、乙、丙三个组(每组各40名患者)，甲组采取子宫肌瘤剔除术，乙组采取腹腔镜下子宫全切除术，丙组采取子宫部分切除术，对比三组患者内分泌状态，从而分析手术效果。结果术前三组患者FSH、LH、E2、P内分泌水平相关指标无统计学差异（P>0.05），甲组术后三个月、六个月后E2指标与术前相比无统计学差异（P>0.05），乙组和丙组术后六个月后E2指标显著较术前、术后三个月有所降低（P<0.05），差异显著。结论实施腹腔镜下子宫全切除术和子宫部分切除术均对子宫造成一带程度的损伤，使内分泌产生不同程度的影响，而子宫肌瘤剔除术对子宫的影响较小，能够延缓卵巢功能的衰减，故值得深入研究并在临床推广应用。

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