简介:目的探讨小型前交通动脉瘤的诊断方法、手术时机和显微外科手术技巧。方法回顾性分析32例小型前交通动脉瘤的检查方法.影像学特征、诊治过程及手术效果。结果32例患者均行头颅CT枪查,均碌示蛛网膜下腔出血(SAH);13例行核磁共振血管造影(MRA)检查;8例行CT血管造影(CTA)检查:32例行数字减影全脑血管造影(DSA)35次。所有患者在气管插管全身麻醉下施行动脉瘤瘤颈夹闭术.均采用翼点入路,术中动脉瘤破裂出血5例,术后并发脑积水行V—P术5例。32例中死亡1例,恢复良好22例,生活自理6例.扶拐行走、需人照顾2例,卧床、靠他人护理1例。对其中27例随访3~12个月,均无再出血发生,无死产。结论DSA检查应作为诊断小型前交通动脉瘤的主要方式:除了对Ⅰ~Ⅱ级患者应早期手术治疗外,对其它患者可推迟到出血2~3周以后手术:掌握一定的显微手术技巧.对于顺利夹闭小型前交通动脉瘤、预防和控制术中破裂出血尤为重要。
简介:摘要目的探讨某地区民航空中交通管制员(ATC)的职业应激特点情况,针对各个影响因素进行分析。方法于2020年3至5月,采用整群抽样法,以某地区457名ATC为调查对象,调查内容包括基本信息和职业信息,采用《工作内容问卷》(JCQ)和《付出-回报失衡问卷》(ERI)对交通管制员职业应激及其影响因素进行调查,并对其影响因素进行分析。结果457名ATC中存在工作需求-自主模式失衡型职业紧张、自感付出-回报失衡型职业紧张分别占81.84%(374/457)、84.46%(386/457)。单因素分析结果显示,婚姻状况、文化程度、年龄、工龄、职称、岗位、家庭月收入水平、1月内发生过不安全事件、对培训的态度和月夜班次数对ATC的JCQ不同因子和ERI不同因子得分存在不同程度的影响,差异均有统计学意义(均P<0.01)。二分类logistic回归分析显示,对于工作需求-自主失衡型职业紧张,与中/高级职称的ATC比较,见习组和初级职称者职业紧张程度更高(P=0.000、0.000);与塔台岗位ATC比较,进近岗位和区域岗位者的职业紧张程度更低(P=0.000、0.000)。对于自感付出-回报失衡型职业紧张,与见习ATC比较,中/高级职称和初级职称者的职业紧张程度更高(P=0.000);与区域岗位ATC比较,塔台和进近岗位者职业紧张程度更高(P=0.001、0.000);与认为定期训练利大于弊ATC比较,认为定期训练弊大于利者的职业紧张程度更低(P=0.000);与1月内未发生过不安全事件发生ATC比较,发生者职业紧张程度更高(P=0.007)。结论ATC职业紧张比例较高,相关部门需调整政策,应关注ATC职业应激情况,保障民航运行平稳。
简介:摘要目的了解广西地区5家哨点医院监测的道路交通伤害(RTIs)病例流行病学特征,为该地区RTIs的预防和治疗提供针对性干预的依据。方法收集2018—2020年广西5家哨点医院(广西壮族自治区人民医院、南宁市第九人民医院、隆安县人民医院、崇左市扶绥县人民医院、百色市人民医院)1 448例RTIs患者的流行病学资料,包括路交通伤害患者性别、年龄、伤害发生时间、道路、部位、急诊滞留时间等,并分析变化规律。结果本次调查共收集1 448例RTIs患者,其中男女比例为1.61∶1,年龄为(43.90±19.10)岁。RTIs在8月份最高发(200例,13.81%),24 h内以16∶00~17∶59时间段最高发(228例,15.75%)。RTIs发生场景中直行道路占72.10%,搭载工具中电动摩托车占48.48%。道路交通伤害受伤类型主要为闭合型(990例,68.37%),受伤部位主要为皮肤(742例,51.24%)和颅脑(310例,21.41%),颅脑损伤占死亡病例的55.00%。院前转运方式通过120比例最高占97.10%。结论广西道路交通伤的高发期为每年8月,每日16:00~17∶59时间段高发。电动摩托车事故在广西RTIs中占有重要比例,颅脑损伤是导致交通伤害死亡的重要原因。医疗急救部门应重视RTIs,特别是颅脑损伤的快速甄别和救治。
简介:摘要我国正处于城市化进程发展的加速时期,交通安全面临巨大挑战,成为引起全社会关注的公共卫生问题。交通事故多为严重创伤,致死率、致残率极高。中国交通伤害现状严峻,交通安全对公共健康影响严重,其可分为机械性损伤和非机械性损伤。机械性损伤指人车、车车、人人碰撞或车辆爆炸、燃烧等事故造成的机体完整性受损,常造成多器官、多系统的严重创伤,受众范围涉及事故现场当事人;非机械性损伤指交通运输或事故通过环境因素造成的机体病变,如长期空气污染造成的呼吸系统、循环系统、神经内分泌系统疾病,受众范围涉及多数公众。杨策教授在本讲座中结合丰富的图片,从我国交通安全的历史、现状及其对公众健康的影响等方面进行详细的阐述和深入的探讨。
简介:摘要目的探讨院前急救在交通事故抢救中的应用,并总结相关方法。方法对我急救中心760例在交通事故中受伤的,且相关资料齐全的760例病人分为两组,其中常规抢救组380例,院前抢救组380例。然后分别观察各自的抢救效果,并统计两组伤者分别的满意度。结果在抢救成功率上,院前抢救组达到75%,明显高于常规抢救组的65%;在并发症发生率上,院前抢救组仅为10%,明显低于常规抢救组的20%;在伤者恢复周期上,院前抢救组仅为8.2天,明显少于常规抢救组的10.6天。两组的抢救效果比较,差异有统计学意义。结论院前抢救组无论是在抢救成功率、还是在并发症发生率、还是在伤者恢复周期上,都明显优于常规抢救组。因此对于交通事故抢救来说,采用院前抢救是一个值得推广的良好方案。