简介:摘要目的探讨局限性小细胞肺癌的治疗时机选择.方法收集LS-SCLC患者77例,按TRT治疗时机将患者分为E-TRT组和L-TRT组.对患者的治疗应答进行评估,并比较总生存时间等指标.结果E-TRT组与L-TRT组对以铂类为基础的一线化疗方案有效率分别为69.57%及74.19%,且两者无明显统计学差异.而E-TRT(CRPR-)的OS及PFS等高于L-TRT(CRPR-).结论应根据LS-SCLC患者对化疗的敏感性进行TRT治疗时机的选择.关键词局限性小细胞肺癌,同步放疗,化疗,治疗时机TitleThetimeofTRTtotreatpatientswithLS-SCLCforcombinedpurposewithchemotherapyAuthorsYinFu-Gen,AbstractPurposeTodiscussthechoiceoftreatmentforLS-SCLC.MethodsLS-SCLCpatientswerecollectedin77cases,accordingtotheTRTtreatGment,thepatientsweredividedintoE-TRTandL-TRT.Thetreatmentresponsewasevaluated,andthetotalsurvivaltimewascompared.ResultsTheresponserateofE-TRTandL-TRTwere69.57%and74.19%respectively.ThehigherOSandPFSwereobservedinE-TRT(CRPR-)comparedwiththoseinLTRT(KCeRyPwRo-rds).ConclusionThetimeofTRTshouldbedeterminedaccordingtheresponsetoIC.LS-SCLC,TRT,Chemotherapy,thetimefortreatment.中图分类号R734.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0994-02
简介:摘要目的评估宫颈腺癌根治性同步放化疗后疗效,分析同步放化疗后仍有残留病灶患者的治疗及预后。方法回顾性分析2005-2016年间收治的109例局部进展期宫颈腺癌患者的临床资料。外照射临床靶体积处方剂量50.4 Gy分28次,内照射A点剂量30~36 Gy分5~7次。同步顺铂或紫杉醇周疗。放化疗后进行临床疗效评价。对部分缓解(PR)者进行挽救性治疗(手术和/或紫杉醇联合卡铂或顺铂化疗和/或放疗)。Kaplan-Meier法生存分析。结果中位随访时间48个月,3、5年总生存率分别为74.1%、58.5%。放化疗后72例(66.1%)患者达完全缓解,31例(28.4%)患者达PR。PR患者挽救性治疗后3年总生存、无进展生存率分别为53%、41%。放化疗后仅4例(3.7%)和2例(1.8%)患者出现>3级泌尿系和胃肠道不良反应。结论对于同步放化疗后仍有临床残余病灶的宫颈腺癌患者应积极采取挽救性治疗,以期更多的生存获益。
简介:目的观察局部进展期直肠癌患者行术前同步放化疗的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2015年12月间本院收治的20例在术前接受同步放化疗的局部进展期直肠癌患者的临床资料。所有患者接受总剂量为46~50.4Gy三维适形放疗,分为23~28次,同时接受卡培他滨或XELOX方案或FOLFOX方案化疗2个周期,再行手术。评估术前放化疗患者的手术切除率、保肛率、病理降级率和缓解率、局部复发率、放化疗毒副作用、术后并发症发生情况。结果所有患者的总病理降级率为80%(16/20),其中直肠中分化腺癌、术前临床T分期(cT)、术前临床N分期(cN)的病理降级率分别为73.3%(11/15)、80%(16/20)、82.3%(14/17),术后病理完全缓解(pCR)率为20%(4/20)。手术距术前放疗结束时间隔32~112天,中位间隔49天(7周)。所有患者均达到R0切除,其中Mile's术12例,Dixon术7例,直肠前切除术1例;保肛率为40%(8/20),其中肿瘤下界距肛门〉5cm的患者保肛率为100%(4/4);肿瘤下界距肛门≤5cm的患者行超低位保肛率为25%(4/16)。中位随访34个月,所有患者未见局部复发,远处转移率为30%(6/20),其中肺转移4例,肝转移2例;4例死亡,2例带瘤生存。3例病理完全缓解(pCR)的患者术后均未接受辅助化疗,随访5年无复发和远处转移。术前放化疗后骨髓造血功能抑制(1~2级)达90%(18/20)。术后并发症中肠粘连35%(7/20)、伤口延迟愈合10%(2/20)、小肠梗阻5%(1/20)、肠瘘5%(1/20)。结论局部进展期直肠癌术前同步放化疗能使病理降期,提高肿瘤根治率和保肛率,降低局部复发率,并不增加近期毒副反应和手术并发症,在临床上切实可行,值得推广。
简介:[摘要 ]目的:评估诱导期血液透析患者的焦虑状况,采取家属同步健康教育干预方法,提高其家庭关怀度,从而缓解其负性情绪。方法:使用焦虑自评( SAS)量表评估将 80例诱导期血液透析存在状态的患者按随机数字法分为观察组( n=40,进行患者及家属同步健康教育 )和对照组( n=40,进行常规健康教育 ),使用 SAS量表评估干预效果。结果:干预前两组患者的焦虑状况比较差异无统计学意义 (P>0.05),干预后观察组患者负性情绪的改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论:诱导期血液透析患者实施护患双方同步宣教可有效的提高其家庭关怀度,缓解其负性情绪 ,提高了透析患者的生活质量。
简介:摘要目的评价三维适形放射治疗(3DCRT)同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法90例食管癌患者根据入选标准随机分组,46例进入3DCRT+化疗组(放化组),44例单纯3DCRT(单放组)。化疗采用DF方案氟尿密啶(5-FU)500mg/,第1-5天静脉滴注。顺铂(DDP)20mg/m2,第1-5天静滴。21天为1个周期,共化疗4-6个周期。放化组中3DCRT从化疗第1天开始,DT60-65Gy,分30-33次进行,6.0-6.5周完成,行第2周期化疗时放疗不间断。结果放化组与单放组完全缓解率分别为65.2%和55.8%,有效率(CR+PR)分别为93.47%和77.27%。1、2、3年局部控制率放化组分别为88.9%、78.8%、74.8%,单放组分别为78.9%、60.8%、50.0%。1、2、3年生存率放化组分别为79.8%、68.7%、50.1%,单放组分别为69.2%、50.3%、38.0%。放化组毒副反应尤其是外周血白细胞下降和放射性食管炎均大于对照组(P<0.05),但在Ⅲ+Ⅳ度反应方面两组无显著差异(P>0.05),且患者均能耐受。结论采用DF方案化疗加3DCRT治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,且可以提高远期生存率,虽毒副反应增加但可以耐受。
简介:摘要目的??探讨原发性高血压患者血压变化与心肌缺血、心律失常之间的关系,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法??回顾性分析2012年我院50例老年原发性高血压患者,同步检测24h动态血压(ABPM)和动态心电图(DCG),对其相关性进行分析。结果??原发性高血压患者中有半数以上患者动态血压出现异常,其中32例(64.0%)血压昼夜节律消失,DCG中有多种异常改变,心律失常39例(78%),ST-T改变有33例(66.0%),心肌缺血和心律失常的发生率与血压改变有显著相关性。结论??动态血压与动态心电图同步监测有助于进一步了解原发性高血压患者血压变化与心脏的关系,对原发性高血压患者及时治疗具有重要意义。
简介:目的探讨放疗联合PF方案同步治疗中晚期食道癌的临床价值.方法笔者对80例中晚期食道癌患者随机分2组研究,1组40例放疗联合PF方案同步治疗(综合组),另1组40例单纯放疗(单放组).放疗采用常规分割,2.0Gy/次,5次/周,总剂量60~70Gy,6~7周完成.综合组在放疗第1、5周使用DDP20mg/d,5-Fu500mg/d,静脉滴注连续5天,放疗不间断.结果单放组和综合组的中位生存期分别为11.1、17.5月,单放组与综合组1、2、3年生存率分别为47%、31%、17%与75%、55%、37%.(x^2=5.49,P<0.055).综合组的胃肠道及血液方面的急性反应较明显.而急性食道炎及晚期副反应无明显增加.结论放疗联合PF方案同步治疗中晚期食道癌较单纯放疗有提高总生存期的趋势.
简介:摘要目的分析同步四肢血压监测技术用于基层医院的作用。方法选取基层卫生院2017年9月-2018年9月200例进行心血管疾病筛查及随访的受检对象,运用符合计量标准的水银柱或经校验的电子血压计进行单臂血压测量和运用VBP-9外周动脉测量仪进行同步四肢血压测量,对比两种测量方式的血压监测结果,观察指标包括右上肢血压与右踝血压的收缩压、舒张压与脉压差。结果同步四肢血压测量右上肢血压的舒张压高于单臂血压测量。舒张压差异显著(P<0.05);两组的脉压差对比,无显著差异(P>0.05)。同步四肢血压测量右踝血压的收缩压高于单臂血压测量,收缩压差异显著(P<0.05)。结论同步四肢血压监测技术用于基层医院,可获得更准确的血压检测结果,能降低高血压漏诊率。
简介:摘要目的探讨小剂量TP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和毒性反应。方法整理收集56例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各28例,化疗用小剂量TP方案,紫杉醇30mg+顺铂30mg,每周1次,连续5~6周,同步化疗于放疗第1天开始。放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线,放疗剂量为60~70Gy,6~7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后3个月评价疗效。结果56例全部完成治疗计划,同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划。结论小剂量TP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加,但患者可以耐受。