简介：【摘要】目的：分析正常分娩产后出血的预防方式，分析结果。方法：选择2017年2月-2018年8月我院接受的40例正常分娩案例为对象，将其随机分为两组，对照组的20例实施的是常规预防措施，观察组的20例实施的是综合预防措施，护理后对结果分析和总结。结果：对比分析不同时间段的出血量情况，观察组的产后2h出血量和产后24h出血量明显低于对照组。 观察组的三个产程总时间少于对照组，数据对比具备统计学意义（P＜0.05）。观察组1例患者出现再出血现象，发生几率是5%，对照组中3例患者出现再出血，发生几率是15%。结论：针对正常分娩的患者实施综合预防措施，有重要的作用，需要做好产前评估和心理疏导等，降低产妇产后出血的的整体几率。

简介：摘要：目的运用循证研究及质量持续改进方法设计产后出血集束化护理方案。方法便利抽样选取我院102例产后出血患者作为研究对象，2017年3—7月的产后出血患者作为对照组，应用常规护理模式，共50例；2017年8—12月的产后出血患者作为干预组，应用基于循证研究的集束化护理，共52例。比较两组相关临床指标。结果实施集束化护理方案后，患者寒战、焦虑等不良反应发生率显著下降，抢救时间、出血量明显减少，差异具有显著性（均P＜0.05）。结论基于循证研究的产后出血集束化护理方案，能够提高治疗效果，值得在临床推广运用。

简介：【摘要】本文从外科伤口评估技术、新型敷料发明、新型护理技术等三个方面综述近年来国内外外科伤口护理的研究进展。针对不同的伤口时期和类型对应的合适的敷料和护理方式进行分析探讨，使患者得到更好的护理服务，使外科伤口护理实践变得更加科学、有效。 　　【关键词】外科伤口  护理  伤口评估  敷料 　　外科伤口护理是一项看似容易但却非常重要的医疗实践过程，很多伤口经常被认为是小问题而难以引起患者和家属的重视 ,甚至有些伤口由于护理不当或不护理而逐渐发展至常年不愈，最终给患者和家属带来了沉重的经济负担和心里压力。随着现代医疗理论和技术的发展，外科伤口护理方面的研究和应用也有了新的成果。伤口愈合理论由干性愈合逐渐转变为湿性愈合 ,各种新型敷料和伤口护理技术也随之产生。外科伤口护理不再是从前简单的伤口消毒和更换敷料，它在伤口评估技术、新型敷料发明、新型护理技术等方面都有了新的发展。 　　 1  外科伤口评估 　　 1.1 伤口分类：根据伤口愈合的阶段和感染情况我们把伤口分为缝合伤口、结痂和坏死组织较多的伤口、急性感染和渗液较多的伤口、肉芽组织新鲜和渗液较少的伤口、慢性感染的伤口 [1]。根据不同的伤口，采用不同的消毒方式、不同的敷料、不同换药技术和不同的伤口护理方式。如损伤后已发生感染化脓的伤口，通常采取外科干预，去除已经感染坏死的组织和细胞，引流出伤口分泌物后在采用适合的敷料加强换药处理 ,促进伤口愈合。 　　 1.2 伤口标本采集技术：要对伤口进行准确的评估，必须采取伤口标本进行科学的分心。目前伤口标本采集技术主要有拭子、活组织检查和用吸管吸取等 3种方式。 3种伤口标本采集技术各有利弊，若伤口处有大量渗出液则最好采取吸管吸取或活组织检查方式会更好。获取标本后，可以对伤口进行准确的评估，为病人采取最适当的伤口护理方式。采取满足不同层次、不同消费观念患者的外科伤口护理需求 [2]。 　　 2  外科伤口护理新型敷料选择 [3] 　　随着外科伤口愈合理论的发展和伤口治疗理念的转变，借助于现在材料学和工业的快速发展，伤口护理新型敷料应运而生。传统的敷料包括纱布、棉垫透性过强，容易造成伤口脱水和换药时伤口机械损伤，而且不能阻挡外界的微生物，伤口感染风险较大。而理想的敷料最好能在保持伤口湿润的同时吸取多余的渗出液，而且能保温透气并隔离微生物。 　　 2.1 理化性质的敷料 　　目前已发明的新型敷料主要包括薄膜敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料 [4]、高渗盐水敷料、水胶体类敷料、水凝胶类敷料、银离子敷料、交互式敷料等。薄膜敷料透明保湿透气，便于观察伤口愈合情况，但敷料吸收饱和后容易导致膜下渗液积聚 ,可能诱发或加重感染 ,所以不适于渗出性和感染性创面。而泡沫敷料由聚氨基甲酸乙酯和聚氯乙烯二醇多孔泡沫组成。材料较轻、弹性好、吸收渗液能力强。但缺点是不方便观察伤口愈合情况、不好固定、抗菌性差，而且换下时容易引起机械性损伤。藻酸盐敷料止血作用好、保湿、吸收渗液的能力强。但固定性差、有异味 ,外观与感染伤口易混淆，且不适合干痂伤口，适用于术后需要促进止血及高渗出性的慢性伤口 ,如压疮、溃疡等。高渗盐水敷料可通过高渗作用抑菌和降低组织间隙的水肿、清创不具有特异性，较适用于伤口护理的初期。水胶体类敷料能吸收渗出物形成凝胶 ,保护伤口不会再次受到机械性损伤。清创作用好、黏性强、密闭创面效果佳 ,而且使用起来非常简单便捷，可根据伤口的形状任意裁减。缺点是有时会导致过度湿润及周围皮肤的浸渍。适用于清洁伤口和用于消除伤口的炎症阶段。水凝胶类敷料可以连续吸收伤口的渗出物而且有温和冷却的作用。但是黏性较差、固定性不好、抑菌作用不强，一般比较适用于皮肤擦伤、激光和化学损伤等造成的伤口。银离子敷料抗微生物能力极强，但是有细胞毒性，一般较适用于严重污染或感染的伤口。交互式敷料具有特别的可主动调节创面病理生理环境的能力 ,一般用于外科伤口的清创期及肉芽期。 　　 2.2 生物膜类 　　所有的新型材料中生物膜类材料的特性最接近医学认为的理想敷料 ,目前有天然生物敷料和人造生物敷料两大类。天然生物敷料又包括同种同体皮和同种异体皮。人造生物类敷料主有膜型胶原生物敷料、海绵型胶原敷料 ,复合型胶原敷料等 3种。一般来说生物膜敷料效果较其他敷料要好，但是储存和运输比较困难 ,来源也较少，价格相对较高 ,目前仍没有广泛应用。 　　 3  外科伤口护理新型疗法 　　 3.1 伤口局部封闭负压引流 　　有些伤口尽管应用新型敷料进行护理仍然需要需要很长时间才能愈合 ,甚至有些伤口还会长久不愈 ,或者愈合后又重新复发等。医学研究发现对于这种顽固性伤口采用伤口局部封闭负压引流疗法可以促进愈合。但原因可能是局部封闭负压引流能有效的促进患者局部血液灌注，在患者伤口组织表面形成机械应力从而促进患者伤口部分内皮细胞的增殖、毛细血管和小血管的形成等 ,从而促进肉芽组织的形成。 　　 3.2 氧气疗法 　　有些伤口因为组织局部缺血缺氧而需要借助氧疗提高吸入气中的氧浓度，目前氧气疗法已经广泛应用在很多医学实践中。氧气疗法可通过提高患者伤口局部组织中的氧含量而促进伤口附近侧支循环系统的重新构建 ,从而改善局部的血液循环 ,使伤口组织的快速修复。 　　 3.3 患者心理护理 　　新型的外科伤口护理理念不仅包括对患者身体的伤口进行科学的护理还包括对患者心理进行护理。很多患者在清理伤口或换药的过程中会产生不同程度的恐惧、焦虑情绪，对于慢性愈合伤口还会产生悲观情绪。对患者的不良情绪进行了评估，了解患者的心理变化的情况，分析原因并及时采取调节措施，减轻患者精神上的痛苦，并提高外科伤口护理过程中的心理护理水平，促使患者的伤口和精神尽快愈合。 　　参考文献 　　 [1]王玉兰 .伤口处理与更换敷料体会 [J].中外健康文摘 ,2017 ,9(25). 　　 [2]詹秀兰 ,黎中良 ,曾雪玲 .伤口护理新进展 [J].中国实用护理杂志 ,2017 ,22(4):425. 　　 [3]朱圆 ,曹伟新 .外科伤口敷料的选择 [J].解放军护理杂志 ,2018 ,22 (4):56-57. 　　 [4]姚江颖 ,袁玥旻 .藻酸钙伤口敷料在混合痔术后的临床应用 [J].中国肛肠病杂志 ,2018 ,24(11):25-26. 

简介：摘要：脊柱疾病通常是指颈部、肩膀、腰椎以及腿部的疼痛，在临床上主要分为颈椎病、腰键盘突出、驼背以及骨质增生可谓脊柱的四大病症。但是许多无法解释的慢性以及顽固性疾病也是因为脊柱病。。为此，本文介绍脊柱病的病因、病状以及主要病理因素，并提出了预防、矫正脊柱病的形成以及缓解脊柱病病痛的措施，希望为预防脊柱病的形成以及治疗提供重要的参考资料。

简介：

简介：摘要芯片肺是以微流控芯片为基础，结合细胞生物学、材料科学和组织工程学等多学科技术，模拟人体肺部微环境的小型细胞培养装置。它不仅能弥补动物实验的不足，在药物试验中评估新药的疗效和毒理作用，还可构建肺疾病体外模型，为探讨呼吸系统疾病提供新的研究平台，具有广泛的应用前景。该文就芯片肺的结构、特点以及在呼吸系统疾病中的应用进行综述。

简介：摘要：胃脘痛作为临床多发疾病1，运用针灸治疗本病能够疗效显著、整体调节，且无不良反应。本文就近十年来文献中有关针灸、针灸配合其他疗法及辨证分型等方面治疗胃痛进行深入分析总结，总结针灸治疗胃痛现状，并对针灸疗法研究中存在的问题进行讨论。

简介：【摘要】目的：对门诊抗菌药物处方中实施处方审核管理，分析其应用价值。方法：选择 2019年 6月上半年本门诊开具的 3201张门诊处方进行审核并分析，汇总其不合理用药处方的情况。结果：在抽查的 3201张药物处方中有 673张抗菌药物处方，占 21.02%，其中不合理药物处方 23张，占 3.42%。分析其不合理用药处方的原因，主要包括：药物用法不合理、药物剂量不合理、联合用药不合理、处方用药与临床诊断不符等。结论：应进一步加强门诊抗菌药物处方的审核力度，以此提高医院合理用药的管理水平，确保患者安全、合理用药。

简介：摘要 : 在临床治疗中，药品是对病患进行治疗的重要手段之一，因此药物质量对病患的生命健康会产生直接的影响。随着临床医学技术的发展和相关研究的展开，目前能够使用对病患进行治疗的药物种类不断增多，而无菌药 品也是临床上常用的药物种类当中的一种。无菌药品作为制药要求最为严格、风险最大的制药项目之一 , 本文主要就无菌药品生产的无菌保证进行分析研究。

简介：摘要Kallmann综合征是具有遗传异质性和表型异质性的一种罕见遗传疾病，是先天性低促性腺激素性性腺功能减退症的常见类型之一。男性较女性多见，该病由胚胎发育过程中促性腺激素释放激素(GnRH)神经元发育和迁徙异常所致，主要表现为性腺发育不良和嗅觉的缺失或减退。在青春发育之前作出早期诊断存在困难，小青春期的激素检测是早期诊断的机会之窗，此外非生殖表现和基因检测有利于该病的早期发现。此文通过回顾文献，总结了kalllmann综合征的病因、诊断和早期诊断、逆转和复发以及治疗方面的进展。

简介：

简介：【摘 要】作为一种抗菌药物，头孢美唑具有高效、副作用小等应用优势，具有良好的抗菌效果。现阶段我国的头孢美唑钠产品存在一定的缺陷问题，较一些发达国家相比，产品纯度低、颗粒小、稳定性差。除此之外，在结晶过程中，容易出现成胶、成油等问题，无法稳定结晶。为此，需要对其结晶过程进行合理的研究，才能改善产品质量。在综合考虑容易的各方面参数热性以后，实现对结晶工艺的优化，希望为今后的头孢美唑钠结晶过程提供帮助。

简介：摘要混合方法研究作为继量性研究和质性研究之后的第3种研究方法，在护理科研领域发挥着独特的作用。本文综述了混合方法研究在护理领域的应用现状，以解释性顺序设计为例阐述混合方法研究的设计流程，以及质量性结合过程中应注意的关键问题。

简介：摘要目的了解医学研究生心理健康水平与学业任务和社会支持的关系，为心理健康教育干预措施提供依据。方法采用症状自评量表(Symptom Check List-90，SCL-90)和职业紧张量表(Occupational Stress Scale，OSI-R)对西部某双一流高校的778名医学研究生进行测评。结果医学研究生心理问题检出率为36.9%(287/778)，SCL-90总分高于全国青年常模(1.57±0.55分比1.44±0.43分)，差异具有统计学意义；SCL-90总分与任务过重正相关(r＝0.127)，与社会支持负相关(r＝-0.228)，差异均具有统计学意义；任务过重组SCL-90总分高于正常负荷组(1.61±0.59分比1.51±0.50分)，高社会支持组的SCL-90总分低于一般社会支持组(1.51±0.49分比1.73±0.67分)，差异均有统计学意义。结论医学研究生的心理健康水平较一般正常青年人群差，学业任务越重，社会支持越缺乏，则心理健康水平越差，可通过构建良好的社会支持系统来提升医学研究生的心理健康水平。

简介：【摘要】目的：探讨益肺汤治疗慢性支气管肺炎临床研究及对患者呼吸功能的影响；方法：回顾性分析我院收治的96例支气管肺炎患者治疗结果，根据治疗方式设置对照组和治疗组，每组均为48例，对照组采用常规西药进行治疗，治疗组在对照组基础上联合使用益肺汤治疗，比较两组患者临床症状呼吸功能和临床治疗总有效率；结果：治疗前两组对应呼吸功能指标无显著差异（P＞0.05），治疗后均显著改善，组间比较治疗组更优，且治疗组治疗总有效率（95.83%）高于对照组（81.25%），两组差异显著（P＜0.05）；结论：对慢性支气管肺炎患者采用益肺汤进行治疗，利于提升疾病治疗效果，加快呼吸功能恢复，临床应用效果良好。

简介：摘要中医护理技术在治疗乳痈过程中具有简便、绿色、安全等优势，深受临床患者青睐。但由于缺乏相关标准，导致中医护理技术的推广受到一定限制。通过中医护理技术标准化研究，有利于对乳痈中医护理技术进行规范，从而推动其发展。在前期研究基础上，本研究提出文献研究、专家咨询、随机对照试验、真实世界研究4步标准化研究方法，旨在为学者开展中医护理技术标准化研究提供参考。

简介：摘要：目的 分析多重标记免疫组化技术在消化道肿瘤患者中的应用效果。方法：本研究病例收集数量：80例；收集时间：2019年1月到2019年12月；疾病类型：消化道肿瘤。所选患者均给予多重标记免疫组化技术进行检验，采用碱性磷酸醉检测系统作为第一标记，行免疫组化染色操作，对染色结果进行分析探讨。结果：在镜下观察可发现，消化道肿瘤组织Ki-67 定位于细胞核，颜色为蓝黑色；Net-1定位于细胞浆内，颜色为棕黄色；CD34定位于血管内皮细胞内，颜色为桃红色。上述组织染色结果为染色比较鲜艳，对比非常鲜明。结论：对消化道肿瘤患者病理标本开展多重标记免疫组化检验，此技术临床应用效果明显，能够清晰显示出不同抗原，并且分析抗原物质之间的关系，对患者免疫抗原情况进行准确揭示。

简介：【摘要】目的：探讨益肺汤治疗慢性支气管肺炎临床研究及对患者呼吸功能的影响。方法：研究对象选取 2019 年 1 月至 2020 年 2 月我院收治的 120 例慢性支气管肺炎患者，按治疗方式将其分为参照组与实验组，每组 60 例，参照组给予常规西药治疗，实验组在参照组的基础上给予益肺汤联合治疗。治疗 2 个月以后观察患者的临床效果、呼吸功能等相关情况。结果：参照组临床有效率显著低于实验组（ P<0.05）；治疗 2 周后，实验组患者的 FEVI、 FEVI％指标均显著高于参照组患者（ P<0.05）。结论：在慢性支气管肺炎应用益肺汤联合治疗，临床效果显著，可有效的降低各项炎症因子水平，改善其呼吸功能，值得在临床上进一步推广应用。

简介：摘要目的了解护理硕士研究生在规范化培训期间的真实感受与需求，为管理者今后制订更加完善的规范化培训方案提供参考。方法采用现象学研究方法，于2018年8—10月采用目的抽样法对郑州大学第一附属医院12名已完成2年规范化培训的护理硕士研究生进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步法对资料进行整理分析。结果共提炼出5个主题，分别为自我效能感增加，核心能力有所提升；负性心理体验；对科研工作政策保障的需求；对个性化规培方案、高标准师资队伍的需求；对科学化的晋升制度、薪资的需求。结论护理学专业硕士研究生在进行规范化培训期间对各方面的认可占主导地位，但也有较多负面情绪与需求未得到满足，管理者应重视其感受与需求，科学制订适合的培训方案，从而充分发挥规范化培训的优势。

简介：摘要目的比较2型糖尿病（T2DM）患者与非糖尿病患者癌抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）表达情况，探讨白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）在调节CA19-9和CEA中的作用。方法选取2016年1—12河北省秦皇岛军工医院T2DM患者146例（T2DM组），根据年龄、性别、体质量指数（BMI）、腰围和臀围进行倾向评分匹配，按照1∶1不取代的最近邻匹配法完成健康对照组匹配共146例。将T2DM患者根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平分为四组：HbA1c<7% 16例（A亚组），7% ≤ HbA1c<9% 38例（B亚组），9%≤HbA1c<11% 44例（C亚组），HbA1c ≥ 11% 48例（D亚组）。采用逐步线性回归确定T2DM患者CA19-9、CEA水平升高机制中IL-6、TNF-α、hs-CRP的中介效应。结果T2DM组空腹血糖（FBG）、HbA1c、IL-6、TNF-α、hs-CRP、CA19-9、CEA均明显高于健康对照组[（9.95 ± 2.98）mmol/L比（4.89 ± 0.77）mmol/L、（9.85 ± 2.18）%比（5.71 ± 1.91）%、（46.51 ± 13.17）ng/L比（32.41 ± 13.74）ng/L、（45.41 ± 17.25）ng/L比（21.54 ± 15.01）ng/L、（4.99 ± 3.51）mg/L比（3.19 ± 3.15）mg/L、（13.35 ± 5.34）U/L比（8.58 ± 1.08）U/L和（2.51 ± 1.04）μg/L比（2.14 ± 1.01）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。A亚组、B亚组、C亚组和D亚组性别构成、腰围、臀围、病程和FBG比较差异无统计学意义（P>0.05）；四亚组年龄、BMI、IL-6、TNF-α、hs-CRP、CA19-9和CEA比较差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。T2DM患者HbA1c与IL-6、TNF-α、hs-CRP、CA19-9和CEA呈正相关性（r=0.863、0.802、0.495、0.883和0.766，P<0.01）。IL-6、TNF-α、hs-CRP在HbA1c调节CA19-9中起着部分中介效应[分别为20.5%（0.181/0.883）、17.8%（0.157/0.883）、8.2%（0.072/0.883）]，TNF-α在HbA1c调节CEA中起着部分中介效应[24.0%（0.184/0.766）]。结论T2DM患者的肿瘤标志物水平升高与血糖有相关性，其中炎性反应是二者之间潜在调节变量。