简介：摘要目的探讨研究者发起的临床研究项目信息化管理平台的应用。方法阐述IIT项目信息化管理平台的建设与实践，讨论IIT项目信息化管理平台建设遇到的问题。结果与临床研究开展较为成熟的地区相比，国内尚缺乏规范的体系和高效的信息化管理手段。通过构建IIT项目信息化管理平台，实现对IIT项目的科学管理并对平台使用进行了SWOT分析，在信息化平台的协同性、数据标准化与信息共享安全等方面仍需进一步探索与完善。结论信息化管理平台能够提高IIT项目管理效率，促进研究的顺利开展。

简介：摘要目的探讨肝硬化晚期合并难辨梭菌感染的临床特点和预后。方法回顾性分析于首都医科大学附属北京地坛医院2018年1月年至2019年5月单中心诊断的4例肝硬化合并难辨梭菌感染者的诊疗过程及随访，并结合文献复习。结果4例患者均为失代偿期肝硬化且合并多种并发症，难辨梭菌感染为首发，通过粪便检测难辨梭菌葡糖脱氢酶（GDH）联合毒素酶联免疫法检测确诊，其中3例为暴发型，1例为复发；4例患者均给予万古霉素治疗；2例存活，2例于发病后1年内死亡且其中1例于确诊24 h内死亡。结论提高临床认知、尽早完善确诊实验室检查并及时确诊治疗是控制肝硬化合并难辨梭菌感染的关键。

简介：摘要通过对2011年6月至2019年7月吉林大学白求恩第一医院肝移植中心4例肝移植受者合并正中弓状韧带综合征时临床资料的回顾分析，探究肝移植受者合并正中弓状韧带综合征时动脉重建的方式，减少肝移植术后动脉并发症的发生。

简介：摘要：目的：研究高血压与健康体检者血尿酸检测结果的相关性。方法：研究样本（2018.03-2020.03健康体检者）共取160例，对其血压、尿酸进行检测，据此分析二者相关性。结果： 检测健康体检者尿酸水平，将体检者按照血尿酸检测结果分为A、B、C、D四个小组，如表1所示，体检者的舒张压、收缩压检测结果随着尿酸水平的增高，均呈现升高趋势，P＜0.01。结论：健康体检者血压水平与尿酸检测结果存在密切相关性，故此，尿酸干预可有效防治高血压，具有重要应用价值，需予以重视。

简介：摘要移植物功能是移植术后受者存活率主要决定因素之一，受缺血再灌注、蛋白尿、高血压、排斥等影响。大量研究表明盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)可有效预防减轻钙调神经磷酸酶抑制剂肾病及缺血再灌注损伤(IRI)，减少慢性肾病者蛋白尿及心血管并发症高风险者心血管事件发生率，因此，MRA可能有助于改善移植物功能进而提高肾移植受者移植术后存活率。本综述介绍了MRAs新近相关研究进展，旨在将其应用于肾移植受者以期改善预后。

简介：【摘要】 目的 分析对先天性缺牙者开展正畸联合口腔修复的临床效果。方法

简介：摘要目的检验中文版音乐相关生活质量量表(music-related quality of life questionnaire, MuRQoL)的信度、效度，为评估我国人工耳蜗人群欣赏音乐的能力和需求提供简便的评价工具。方法采用跨文化翻译法对英文版MuRQoL进行汉化。在160例成人人工耳蜗使用者检验中文版MuRQoL的信度和效度，其中78例在1个月后参与再次评估；信度检验采用内部一致性分析和重测信度分析，效度检验采用内容效度、结构效度及区分效度检验，88例正常听力者参与了区分效度验证。结果(1)信度检验：两个部分的总平均分重测信度系数均大于0.7，总体而言两部分重测信度较好；内部一致性分析显示两部分总平均分及各维度均分的Cronbach α系数在0.80～0.97。(2)效度检验：4位专家参与条目及量表水平内容评议，内容效度指数均达1.0；Spearman相关分析显示各子部分内维度均分与总平均分之间相关性强(r＝0.861～0.966)，且各维度均分与总平均分的相关性强于两个维度间的相关性，结构效度符合统计学指标；区分效度分析显示，音乐体验部分人工耳蜗组在总平均分及各维度得分均显著弱于正常听力组(P<0.01)，但在重要性部分比较中两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中文版音乐相关生活质量量表基本满足信度、效度检验的心理学测量标准，可快速、简便地用于评估我国人工耳蜗人群欣赏音乐能力，了解音乐在其生活中所占比重。

简介：摘要南丁格尔创办第一所现代护士学校之前，看护者缺少专业训练，她们多依赖宗教情怀开展护理活动，或由一些粗鲁无知的女性担任看护工作。出生于贵族家庭，受过良好教育的南丁格尔不顾家庭反对，投身护理事业，她游历各国，调查医院和护理情况。在克里米亚战场上，南丁格尔实践了她的护理工作理念，通过对士兵伤员的调查，指出英国士兵高死亡率与护理不善有关，提出加强军事护理教育的建议；后又创办现代护理学教育机构，建立了全新的护理教育模式，开创了现代护理事业。

简介：

简介：摘要目的了解深圳市性病相关门诊女性就诊者生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis，CT)感染现状及危险因素，为开展相关干预工作提供科学依据。方法招募2018年4月15日至5月16日深圳市22家医疗机构的5 742名女性就诊者作为研究对象，开展问卷调查，同时采集尿液样本进行CT和淋球菌检测。结果共调查5 742名女性就诊者，生殖道CT阳性率为8.3%(474例)，淋球菌感染阳性率0.8%(47例)。多因素Logistic回归分析显示，年龄18~24岁(aOR=2.08，95%CI：1.34~3.25)、25~30岁(aOR=1.85，95%CI：1.25~2.73)、单身(包括未婚、离异及丧偶)(aOR=1.84，95%CI：1.40~2.42)、初中及以下文化程度(aOR=1.58，95%CI：1.17~2.15)、对CT感染不了解(aOR=1.76，95%CI：1.22~2.54)、淋球菌感染阳性(aOR=7.37，95%CI：3.73~14.56)为女性就诊者CT感染的危险因素。结论深圳市女性就诊者的CT感染率普遍较高，且与部分社会人口学因素相关。18~30岁、单身、文化程度偏低、对CT认知偏少以及合并淋球菌感染是深圳市性病相关门诊女性就诊者CT感染的危险因素。

简介：摘要目的探讨器官捐献供者来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的快速、准确的诊断方法。方法回顾性分析2016年1月至2020年4月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科的1 120例器官捐献供肾临床标本的鉴定及培养结果。1 120例供肾行灌洗液培养(无菌管送检)；451例供肾行灌洗液培养(无菌管＋双血培养瓶送检)；729例除灌洗液培养外，术前加做灌洗液GeneXpert快速细菌耐药酶检测。结果经实验室检测和临床综合判定，供肾携带CRKP共21例(21/1 120, 1.88 %)。GeneXpert检测729例标本中KPC阳性9例，实际携带CRKP为16例，敏感度56.3 %，特异度100 %，假阳性0，假阴性43.7 %, ROC-AUC为0.781。GeneXpert单次耗时50～60 min。灌洗液培养(无菌管)检出CRKP阳性11例，敏感度52.3 %，特异度100 %，假阳性0，假阴性47.6 %, ROC-AUC为0.762。灌洗液培养(厌氧瓶)检出CRKP 15例，敏感度和特异度均为100 %，假阳性和假阴性均为0, ROC-AUC为1。灌洗液培养(需氧瓶)敏感度60 %，特异度100 %，假阳性0，假阴性40 %, ROC-AUC为0.80。结论Genexpert可以进行快速的CRKP筛查，耗时短，特异度高。可以作为CRKP快速筛查的重要手段。使用血培养技术(厌氧瓶)进行灌洗液CRKP检测具有极高的诊断价值。两种技术相结合既保证了CRKP检测的时效性，又能保证准确性，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病肾病尿毒症期行胰肾联合移植术后存活期超过15年受者生活质量及器官功能状态。方法回顾分析中国医科大学附属第一医院2000年至2005年因2型糖尿病肾病尿毒症期行胰肾联合移植术后随访至今(2017年失访1例)存活期超过15年的4例受者的资料，评估移植胰腺、移植肾功能，对生活质量及并发症进行分析。结果4例受者原发病均为2型糖尿病肾病。手术方式均为同期胰肾联合移植(膀胱引流式)。受者在随访过程中生活质量良好。4例受者中3例肾功能和空腹血糖、C肽检查均正常，1例血清肌酐和空腹血糖轻度升高。1例术后15年发生淋巴瘤，1例术后14年出现切口疝行疝修补术。1例术后出现3次血尿。结论2型糖尿病肾病尿毒症期行胰肾联合移植术，移植胰腺及肾功能稳定，术后因免疫抑制引起的恶性肿瘤仍然需密切注意。

简介：摘要目的探讨美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧执行控制网络功能连接的特点。材料与方法纳入21例美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者与20例年龄、性别、教育程度相匹配的健康者，采用3.0 T磁共振设备进行静息态磁共振成像。首先，基于左侧执行控制网络感兴趣区计算全脑功能连接，分析两组间左侧执行控制网络功能连接差异，并进一步分析差异区功能连接值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史的相关性。结果与健康组相比，美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者的左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强(P<0.05，GRF校正），左侧后顶叶与左侧中央后回的功能连接增强。(P<0.05，GRF校正）。上述区域的功能连接强度值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史无相关性(P值均>0.05)。结论美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强可能提示美沙酮有助于改善海洛因成瘾者的大脑执行控制功能，从而降低复吸风险；大脑左后顶叶与中央后回功能连接增强，可能是长期服用海洛因导致的对毒品线索刺激异常适应的表现。

简介：摘要目的评价直肠拭子培养主动筛查耐碳青霉烯肠杆菌定植对成人肝移植的意义。方法本研究选取了天津市第一中心医院器官移植中心2017年9月至2018年3月完成肝移植术的172例成人受者，在术后立即留取直肠拭子。统计随访术后90 d内发生耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)感染或死亡事件。采用Logistic回归分析直肠拭子阳性、CRE感染的危险因素以及拭子阳性与不良事件之间的关系。结果172例受者通过直肠拭子培养的主动筛查显示15.7%出现CRE定植，出现定植的受者中CRE感染发生率为18.5%。多因素分析显示头孢菌素的使用及血液净化治疗是出现CRE定植的独立危险因素。通过Logistics回归分析发现，定植受者的CRE感染风险(OR 4.12，95% CI 1.15～14.70；P＝0.029)明显增加。而CRE感染则是术后90 d内死亡的独立危险因素(HR 15.17，95% CI 3.45～66.71；P<0.001)。结论对肝移植受者进行CRE筛查具有重要意义，可以识别发生CRE感染的高危受者。

简介：无

简介：摘要目的调查分析重症监护病房（ICU）机械通气存活者长期结局及患者对设立ICU康复门诊的看法。方法采用单中心横断面描述性研究设计，选择2016年1月至12月入住广州医科大学附属第一医院ICU的机械通气存活者为研究对象。2017年8月至2018年3月对研究对象进行随访，采用一般情况调查问卷、健康状况调查（SF-36）问卷、ICU康复门诊调查问卷对存活者的社会人口学资料、社会经济结局、临床资料、生活质量和对ICU康复门诊的看法进行调查。结果本次调查共纳入248例ICU机械通气存活者，最终成功随访130例（52.4%），平均随访（19.64±3.20）个月。调查对象平均年龄（60.09±15.42）岁，60岁以上人群占55.4%。130例患者中，入ICU诊断以重症肺炎为主（占23.1%），其次为外科术后（心外科术后占16.9%、其他外科术后占20.8%）、肺移植（占13.1%）、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD，占12.3%）等；首次急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）为（16.88±7.37）分；有创机械通气时间（12.52±12.34） d；ICU住院时间（16.71±15.11） d。在社会经济结局方面：至随访日，ICU存活者为全职/兼职的比例由入ICU前的32.3%（42/130）下降到25.4%（33/130），无业的比例由6.9%（9/130）增加至18.5%（24/130），仅有45.1%（23/51）的存活者重返之前的工作岗位；36.2%（47/130）的ICU存活者报告仍需要他人提供照护，86.9%（113/130）认为ICU治疗经历对其生活造成了影响。在生活质量方面：ICU存活者的生理职能维度得分最低、受损最严重，为（34.62±33.15）分；躯体疼痛维度、精神健康维度损伤较轻，得分分别为（90.19±16.98）分、（75.28±15.15）分。进一步归类，躯体健康总评（PCS）得分为（61.12±17.09）分，心理健康总评（MCS）得分为（65.97±21.85）分。在对ICU康复门诊的看法方面：68.5%（89/130）的调查对象认为设立ICU康复门诊是非常有益或有益的。结论ICU机械通气存活者长期结局不容乐观，生活质量下降；设立ICU康复门诊是必要的。

简介：摘要本文综述了国内外患者安全事件中第二受害者相关支持的现状，提出了构建第二受害者支持系统的必要性，总结了国外的第二受害者支持评估工具、支持系统的研究进展，以期为组建国内多学科第二受害者支持系统提供借鉴和参考。

简介：摘要目的调查并比较临床护士与护理管理者对护士流动多点执业的态度，为"互联网+护理服务"背景下的护士流动执业及多点执业的推行提供参考。方法采用分层抽样，对福建省9个地级市的15所三级医院的临床护士及护理管理者进行问卷调查。结果共回收有效问卷9 389份，包括护理管理者525份，临床护士8 864份。比较两类人群的流动执业态度发现，对流动执业了解较多的护理管理者流动执业意愿，包括50.86%（267/525）听过并查询过、49.14%（258/525）愿意流动，高于对流动执业关注度低的临床护士，包括32.41%（2 873/8 864）听过并查询过、38.87%（3 445/8 864）愿意流动。多因素分析显示，在护理管理者中，编外、本科及以上护理管理者更愿意流动执业；在临床护士中，年轻、未婚、编外、本科及以上的护士更愿意流动执业。在流动方式的选择上，护理管理者倾向医院间流动（46.54%，215/525），临床护士倾向社区间流动（42.45%，3 142/8 864）。护理管理者对流动护士的职称及工龄要求比临床护士更高，39.43%（207/525）认为职称应达主管护师，81.71%（429/525）认为护龄应在5年及以上。结论临床护士与护理管理者在流动执业意向、影响因素、保障方式、流动护士需求方的认知和选择、流动执业门槛的接受度等方面均存在差异，在试行"互联网+护理服务"的护士流动多点执业模式时，应充分考虑上述差异。

简介：摘要本指南规定了新型冠状病毒肺炎流行期间密切接触者隔离宾馆的卫生防护要求，包括场所要求、个人卫生防护和管理要求，适用于改造为密切接触者隔离场所的宾馆，包括宾馆饭店、培训中心、疗养院等。

简介：摘要：目的：研究首次单采血小板献血者，在献血过程中使用心理护理预防的方式产生的效果。方法：使用随机选取的方式选取2019年6月到2020年6月进入我站首次捐献单采血小板的献血者作为研究对象，其中研究样本为200名，将其随机分为常规组和研究组。心理护理干预模式用于研究组患者常规护理模式，用于常规组患者。而后对两组献血者的献血反应比率进行对比分析。结果：研究组献血者的献血反应发生概率明显低于常规组患者。结论：使用心理护理模式，为首次进行单采血小板性抉择的患者进行护理操作，可有效控制献血反应的发生概率，具有明显效果。