简介:摘要目的探讨系统规范化管理对2型糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响。方法选取该院2018年2月至2019年8月收治的2型糖尿病患者103例,随机分为常规组(52例)和干预组(51例)。常规组患者给予常规护理,干预组给予患者系统规范化管理干预,观察比较两组患者心理状态、自我管理行为、代谢指标及生活质量的变化。结果干预后干预组的SAS、SDS显著低于常规组,自我管理行为显著高于常规组,代谢指标明显优于常规组,A-DQOL显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施系统规范化管理能有效改善患者的心理状态,明显提高患者的自我管理行为,改善患者的代谢情况,进而使患者生活质量得到显著提高,故值得临床应用及推广。
简介:【摘要】目的:系统化疼痛护理管理在高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练中的应用效果。方法:从我院随机挑选2020年1月-2021年6月收治的62例高龄股骨颈骨折患者,并分为常规组(n=31)和研究组(n=31),常规组采用基础护理,研究组采用系统化疼痛护理管理。对两组患者疼痛评分、舒适度评分、生存质量评分进行观察。结果:研究组患者疼痛评分为(1.20±0.19)、舒适度评分为(98.49±0.61)、生存质量评分为(93.05±5.01),常规组患者疼痛评分为(3.21±0.39)、舒适度评分为(83.84±1.45)、生存质量评分为(83.49±3.55),研究组患者疼痛情况、舒适情况、生存质量要明显好于常规组(P<0.05)。结论:在高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练中,给予患者系统化疼痛护理管理,可以有效缓解患者疼痛,提升患者舒适度和生存质量,值得临床推广和应用。
简介:【摘要】 目的 探究数字化医学影像学信息系统(PACS/RIS)对提高放射技术管理水平的影响。方法 将2021年12月~2022年6月在本院放射科检查的患者112例随机分为对照组和研究组,各56例。对照组应用X线影像管理系统检查,研究组应用PACS/RIS系统。对比两组放射检查效果、放射检查满意度。结果 研究组体位不佳、运动伪影、体检信息不符情况均低于对照组(P<0.05)。研究组报告合格率98.21%、诊断符合率89.29%均高于对照组80.36%、69.64%(P<0.05)。研究组放射检查满意度96.43%高于对照组78.57%(P<0.05)。结论 PACS/RI系统永固放射科检查具有良好的管理效果,可提升报告合格率、诊断符合率及质量管理水平,提高患者放射检查的满意度。
简介:摘要目的运用独创的、全新的视力表对聋哑儿童的视力评估系统进行改良。方法本研究纳入2~11岁的聋哑儿童31名62眼,均未诊断过眼部病变。采用标准的Golovin-Sivtsev视力表(俄语:Таблица Головина-Сивцева)、全新的原创技术——Just Evident Images/Jonnazarov Eldor Ikhtiyorovich(缩写为JEI/JEI视力表)和集合卡进行视力检查。JEI/JEI视力表由13个不同大小的彩色视标组成,每行视标的宽度和高度相等,这些视标均为儿童甚至幼儿可以识别的物体。结果Golovin-Sivtsev视力表和JEI/JEI视力表测量右眼和左眼视力结果在16人和13人中一致,分别占51.6%和41.9%,在15和18人中存在差异,分别占48.4%和58.1%。在视力为0.1~0.4的儿童及视力为0.2~0.4的2~5岁儿童中,采用JEI/JEI视力表测得的视力较Golovin-Sivtsev视力表高。结论JEI/JEI视力表在聋哑儿童视力测量中具有临床实践前景。JEI/JEI视力表应用特殊卡片重复视标,可简化视力测量并提高有效性。
简介:摘要生理性起搏主要包括双心室起搏、希氏束起搏和左束支起搏,其中后两者统称为心脏传导系统起搏。与传统右心室起搏相比,生理性起搏可以减少心力衰竭和心房颤动的发生。希氏束起搏是最生理的起搏方式,但定位困难、操作难度高及长期安全性风险限制了其推广和应用。左束支起搏在保持生理性起搏的同时弥补了希氏束起搏的缺陷,成功率高,起搏参数良好,且安全性和临床疗效得到证实,目前已成为心脏生理性起搏的热点方式。本文回顾了心脏传导系统起搏的发展历程,解析关键技术和诊断标准,比较各种起搏方式的优缺点,深入讨论目前存在的问题及改进方法,并对未来发展方向进行展望。
简介:摘要目的探讨纽曼系统健康教育模式对宫颈癌患者心理状态和自我管理能力的效果。方法选自丽水市中心医院2018年1月至2020年7月收治的宫颈癌患者76例,按照随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上实施纽曼系统健康教育模式。比较两组干预满意度,干预前后心理状态、自我管理能力和生活质量变化。结果观察组总满意度(97.37%)高于对照组(76.32%)(χ2=7.37,P < 0.05)。观察组干预后抑郁自评量表(SDS)评分[(46.31±2.18)分]和焦虑自评量表(SAS)评分[(45.56±3.54)分]均低于对照组的(52.32±3.61)分和(53.42±2.89)分(t=8.78、10.60,均P < 0.05)。观察组干预后药物管理[(16.98±1.71)分]、心理和社会适应[(16.74±1.71)分]、饮食管理[(13.46±1.61)分]和症状管理[(17.02±1.67)分]均高于对照组的(14.53±1.54)分、(14.36±1.52)分、(11.12±1.45)分和(14.65±1.16)分(t=6.56、6.41、6.65、7.18,均P < 0.05)。观察组干预后躯体功能[(59.94±4.36)分]、角色功能[(61.29±3.24)分]、情绪功能[(58.84±4.12)分]和社会功能[(53.64±4.31)分]均高于对照组的(50.39±4.13)分、(52.32±3.87)分、(47.79±3.76)分和(45.27±3.12)分(t=9.80、10.95、12.21、9.69,均P < 0.05)。结论纽曼系统健康教育模式对宫颈癌患者满意度良好,可改善患者心理状态,提高患者自我管理能力,且可改善患者生活质量。
简介:摘要目的研究SLE患者合并消化系统受累的临床特点及预后不良因素,提升医务工作者对SLE合并消化系统受累的认知。方法回顾性收集2012年9月1日至2019年9月1日我院收治的SLE住院患者的资料,分为2组,有消化系统病变的为消化系统受累组243例,随机抽取无消化系统病变的患者为对照组486例,采用t检验、秩和检验或χ2检验,比较2组患者的临床表现、各项检查及治疗效果等,Logistic回归分析SLE合并消化系统受累的影响因素。结果① SLE合并消化系统受累的患者共243例,发生率为6.4%(243/3 820),以消化系统表现为首发症状的占20.2%(49/243),常见的原因依次为狼疮性肝炎52.3%(127/243),肠系膜血管炎(LMV) 35.0%(85/243),假性肠梗阻(IPO) 9.9%(24/243),狼疮相关性胰腺炎8.6%(21/243),蛋白丢失性肠病(PLE) 7.0%(17/243)。②与无消化系统受累的患者比较,消化系统受累组年龄较低[(38±14)岁和(32±15)岁,t=-2.47,P=0.014],中位病程短[12.0 (3.0,72.0)个月和5.0(1.1,24.8)个月,Z=-5.67,P<0.001],SLEDAI评分高[(10(6,28)分和16(9,37)分,Z=2.24,P<0.001],出现皮疹(38.7%和53.5%,χ2=14.46,P<0.001)、关节肿痛(36.4%和46.7%,χ2=7.12,P=0.008)、心包积液(43.0%和56.4%,χ2=11.53,P=0.001)、血小板下降[(216±111)×109/L和(175±114)×109/L,t=-4.69,P<0.001]、肾盂和输尿管积水(1.0%和12.8%,χ2=47.47,P<0.001)的发病率高,而肺动脉高压(PAH)(31.2%和10.7%,χ2=36.99,P<0.001)发病率较低;ALT[(17(10,29) U/L和59(16,127) U/L,Z=9.65,P<0.001]、AST [25.0(18.0,37.0) U/L和82.5(25.0,289.0) U/L,Z=10.57,P<0.001]、ALP[58(46,76) U/L和82(56,187) U/L,Z=8.42,P<0.001]、肌酸激酶(CK)[44.0(28.0,83.0) U/L和58.5(34.0,176.0) U/L,Z=4.46,P<0.001]、LDH[(309±206) U/L和(443±332) U/L,t=5.64,P<0.001]、空腹血糖(FBS)[(5.0±1.5) mmol/L和(5.3±1.7) mmol/L,t=2.16,P=0.031]、TG增高[(2.0±1.3) mmol/L和(2.7±2.2) mmol/L,t=4.55,P<0.001],白蛋白[(30±7) g/L和(27±7) g/L,t=5.87,P<0.001]和高密度脂蛋白(HDL)[(1.1±0.8) mmol/L和(0.9±0.5) mmol/L,t=-4.20,P<0.001]降低,抗SSB抗体阳性比率(16.0%和9.5%,χ2=5.60,P=0.018)降低。③随访90 d,203例合并消化系统受累的SLE患者缓解,30例(12.3%)死亡,对照组9例(1.8%)死亡,缓解组使用环磷酰胺95例(46.8%)比未缓解组5例(12.5%)明显增加( χ2=16.23,P<0.001)。Logistic回归分析发现无PAH、ESR、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、间接胆红素和SLEDAI评分增多、肾盂和输尿管积水、白蛋白、HDL减少为SLE合并消化系统受累发病的危险因素,而腹腔积液、FBS增高是SLE合并消化系统受累预后差的影响因素。结论SLE合并消化系统受累死亡率较无消化道系统受累高,常见狼疮性肝炎和LMV。肾盂输尿管积水,SLEDAI评分增高,肝功能异常是其发病的危险因素,黄疸、FBS增高是预后不良的影响因素,使用环磷酰胺治疗是保护性因素。
简介:【摘要】 目的:探讨3Dbody于课程《系统解剖学》呼吸系统实验教学中的应用。方法:随机选取本校2019级本科开设《系统解剖学》两个班级,分别为对照组和实验组。对照组实验教学采用传统教学模式,实验组实验教学中在采用传统教学模式的基础上应用3Dbody解剖软件。由同一实验教师完成实验教学后,应用笔试和解剖结构辨识测试来评估教学效果,用问卷调查来评价学生对该教学方法的主观感受。结果:实验学生考题回答的准确率明显高于对照组;实验组学生解剖结构的辨识准确度明显高于对照组;实验组学生对呼吸系统解剖学的兴趣明显高于对照组。结论:3Dbody可以提升本科学生的学习积极性和兴趣,提高实验教学效果,值得在医学院校推广应用。
简介:摘要目的系统评价Sorsby眼底营养不良(SFD)的临床表现、治疗和相关致病基因。方法循证医学研究。以Sorsby眼底营养不良、抗血管内皮生长因子治疗、脉络膜新生血管、黄斑新生血管、TIMP3基因为检索词,在中国知网、万方、美国国立医学图书馆PubMed和荷兰医学文摘Embase数据库检索相关文献。检索时间为建库至2022年4月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料。排除重复、信息不完整或不相关文献以及综述性文献。采用SPSS26.0软件对文献进行分析,95%可信区间(CI)作为效应量的估计值。统计并记录SFD的临床表现、治疗和相关致病基因。结果根据检索策略初步检索出157篇文献,最终纳入16篇文献的35例患者49只眼进行分析。其中,男性17例,女13例,性别不明5例;左眼、右眼分别为16、19只眼,眼别不明14只眼。患者发病年龄(42.33±2.19)(28~59)岁。家族史阳性19例,总阳性率54.3%(19/35,95%CI 36%~72%)。基因变异31例,均为TIMP3基因变异;纳入文献中检测未发现变异、变异未报道位点分别为2、2例,总阳性率93.9%(31/33,95%CI 85%~100%)。基因变异的31例中,英国、德国、瑞士、中国人种分别为22、4、1、4例,检出率均为100%(22/22、4/4、1/1、4/4)。SFD的临床表现主要为眼底黄白色沉积物及黄斑区脉络膜新生血管(CNV),导致患者中心视力下降;随后沉积物向周边扩展、CNV进一步发展及周边视网膜脉络膜萎缩,导致患者视力严重下降。SFD的治疗方式有光动力疗法以及抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素、维生素A等药物治疗,其中抗血管内皮生长因子药物为一线治疗方案,而联合治疗比单一治疗的预后疗效更好。结论TIMP3基因变异导致了SFD;其眼底特征性表现为黄白色沉积物及CNV,由中心向周边发展,导致患者视力进行性下降;抗血管内皮生长因子药物治疗为一线方案,联合治疗比单一治疗的预后疗效更好。