简介:【摘要】中医在我国有着悠久的文化底蕴,现今人们越来越重视中医文化,中医的文化知识博大精深,源远流长。中医可以说是华夏五千年文明的代表之一,也是古人给我们留下的瑰宝。中医治疗多种多样,多以中药、针灸、拔罐、推拿、按摩加食疗等方式使患者消除病痛,直至康复。中医典籍《黄帝内经》作为四大医学著作之一,更具有中医文化的代表性。《黄帝内经》作为中国中医文化的经典书籍,它不仅仅是一部中医经典书籍,更是一部经典巨作,其书包含着天文、哲学、政治等多方面的知识,是中国传统文化与医疗实践相融合的结晶。本文探讨让中医“活”在当下,通过《黄帝内经》谈起,以中医结合现今临床治疗经验,来研究验证中医经典理论的价值。通过中医经典理念,进行临床理论的创新,为广大患者制定出更合理的治疗方案,通过临床实验及临床实践,研究出更有效的治疗方案及新药的研制,使疗效得到进一步突破。
简介:【摘要】目的:探讨治疗急性心力衰竭时采用新活素的治疗效果。方法:本次选取的心力衰竭患者共计50例,2014年8月-2022年8月入诊,将50例患者进行分组(常规组、试验组),常规组采用常规治疗,试验组在此基础上采用新活素,对比两组患者治疗前后的心功能指标和并发症情况。结果:治疗前两组患者的NT-proBNP水平、左室射血分数差异不显著,治疗后试验组治疗后患者的NT-proBNP水平、左室射血分数均显著优于对照组,经比较,试验组效果优(P<0.05)常规组心律失常、心绞痛人数分别为2例、1例,所占比例分别为8.00%、8.00%,而对于试验组老年性患者,整体并发症率较低,经比较,两组患者具有明显差异(p<0.05)。结论:治疗急性心力衰竭时采用新活素对心脏功能指标和并发症的控制较好,可临床推广使用。
简介:摘要目的采用镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)考察慢性精神分裂症的脑表征特点。方法来自天津市安定医院的47例慢性精神分裂症患者和31例来自附近社区的健康对照纳入研究。采用西门子Skyra 3.0 T MRI扫描平台采集受试者的MRI数据,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评估患者症状严重程度。采用SPM12对采集的MRI数据进行处理,采用DPARSF计算两组受试样本的VMHC值,基于SPM12的独立样本t检验用于比较两组被试的VMHC值,使用Spearman秩相关分析显著脑区的VMHC和临床症状之间的相关性,将VMHC有显著差异的脑区作为感兴趣区(region of interest,ROI),使用VBM8进一步分析两组被试ROI的灰质体积。结果相比于健康对照组,慢性精神分裂症组呈现出VMHC下降[基于体素水平的拓扑FDR校正,q=0.05],主要脑区位于舌回(体素=208,T=4.98),枕中回(体素=156,T=3.75)和中央后回(体素=237,T=4.36)。VBM分析显示,与健康对照组相比,慢性精神分裂症患者双侧舌回[左侧舌回:(0.0034±0.0008),(0.0028±0.0013),t=-2.141,P=0.037;右侧舌回:(0.0025±0.0006),(0.0020±0.0011),t=2.268,P=0.028]和右侧中央后回[(0.0432±0.0051),(0.0372±0.0162),t=-2.070,P=0.045]的灰质体积增加,双侧枕中回的灰质体积无显著变化。结论慢性精神分裂症患者舌回、枕中回和中央后回双侧半球间的镜像同伦连接存在异常。
简介:摘要糖尿病是一种血糖慢性增高的代谢性疾病,是认知功能损伤的危险因素。认知障碍在2型糖尿病患者中的发病风险远高于正常人,其发病机制和影响因素尚不明确。目前,多种功能性磁共振技术已经在脑神经科学的研究中得到广泛应用,尤其静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,具有无电离辐射,图像空间分辨率高的优势。本文通过介绍rs-fMRI相关的数据研究方法和手段,综述2型糖尿病患者出现认知损伤的静息态磁共振成像的研究结果和进展。
简介:摘要目的本研究采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)的技术,分析尼古丁依赖者在静息状态下小脑-皮层间功能连接(functional connectivity,FC)的异常改变。材料与方法通过网络平台招募117例尼古丁依赖者和52名年龄和教育程度相匹配的不吸烟志愿者并采集静息状态功能磁共振成像数据。通过回顾性研究,选取双侧小脑CruspⅠ为感兴趣区(region of interest,ROI),计算ROI与全脑的功能连接,探究两组小脑-皮层间功能连接的差异。结果与健康对照组相比,尼古丁依赖者左侧小脑CrusⅠ与默认网络(default mode network,DMN)、运动协调和感觉相关的脑区之间的功能连接显著增高(t=3.56,团块体素≥20)。尼古丁依赖者右侧小脑CrusⅠ与皮层的功能连接较健康对照组无显著差异。结论与健康对照组相比,尼古丁依赖者存在多个小脑-皮层间功能连接的异常,强调了小脑的非运动功能,说明小脑参与尼古丁依赖的神经生物学机制并发挥了作用,并在一定程度上解释了尼古丁依赖者自动吸烟行为和认知、注意的缺陷。
简介:摘要目的基于百分比振幅(percent amplitude of fluctuation, perAF)指标探讨睡眠剥夺(sleep deprivation, SD)过程中大脑自发功能活动的动态变化过程。材料与方法前瞻性招募36名健康志愿者分别于22时、24时、2时、4时及6时采集静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)图像,同时利用斯坦福嗜睡量表(Stanford Sleepiness Scale, SSS)收集个体睡眠状态数据。应用单因素重复测量方差分析比较多时间全脑perAF值动态变化存在差异的脑区(P<0.05,FDR校正)。同时使用Pearson相关分析探讨差异脑区的perAF值动态变化与SSS分数的相关性。结果双侧丘脑、右侧中央前回、右侧顶上小叶、左内侧前额叶及右侧颞上回的perAF值存在显著的时间主效应(FDR校正,P<0.05,团块大小≥20体素),即上述脑区的perAF值在五个时间点中至少有两个时间点存在显著性差异,且发现22时与6时的右侧颞上回(r=0.36,P=0.03;r=0.37,P=0.02)及左内侧前额叶(r=0.33,P=0.05;r=0.41,P=0.01)perAF值与SSS分数呈显著正相关。结论默认模式网络、额顶注意力网络及丘脑的异常活动可能是SD过程中个体嗜睡程度增加及注意力下降的重要神经机制。
简介:摘要目的探讨基于独立成分分析(independent component analysis,ICA)法的大尺度脑网络研究对首发未治疗成人重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者静息态脑网络(resting state networks,RSNs)内及网络间功能连接变化的价值。方法2019年1月至2021年6月选取MDD患者23例(MDD组)及性别、年龄及受教育年限相匹配的健康志愿者(healthy control,HC)30例(HC组),两组均进行静息态脑功能成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查,MDD组进行17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)评估。采用ICA法对rs-fMRI数据进行分析,获得有意义的RSNs。采用SPM-12、Gift软件比较MDD组与HC组RSNs内及网络间内在功能连接强度的差异,采用IBM SPSS statistic 25.0进行Pearson相关分析评价MDD组RSNs内及网络间功能连接强度与HAMD-17评分的相关性。结果与HC组相比,MDD组内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex,mPFC)(MNI:x,y,z=-6,54,25)内在功能连接强度显著增强;左侧角回(angular gyrus,AG)(MNI:x,y,z=-48,-66,21)、左侧楔前叶(precuneus,PCu)(MNI:x,y,z=-6,-63,33)、左侧背外侧前额叶皮质(dorsolateral prefrontal cortex,dlPFC)(MNI:x,y,z=-36,12,51)及右侧前脑岛(anterior insula,AI)(MNI:x,y,z=36,21,0)内在功能连接强度均显著减弱;MDD组后默认网络(posterior default mode network,pDMN)与前默认网络(anterior default mode network,aDMN)间功能连接强度较HC组显著减弱(t=-2.206,P=0.032),pDMN与左额顶网络(left frontal parietal network,lFPN)间功能连接强度较HC组显著增强(t=2.318,P=0.025)。MDD组mPFC内在功能连接强度、pDMN-lFPN间功能连接强度与HAMD-17评分均呈正相关(r=0.524,P=0.010;r=0.441,P=0.035)。结论基于ICA法的大尺度脑网络研究能够发现首发未治疗成人MDD患者RSNs内及网络间功能连接异常,有望为临床MDD的诊治提供客观的影像学标记。
简介:摘要目的采用静息态功能磁共振成像技术探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者小脑Crus Ⅰ与全脑功能连接(functional connectivity,FC)的异常模式。材料与方法前瞻性纳入T2DM患者(n=78)作为T2DM组,性别、年龄及受教育年限匹配的健康受试者(n=57)为对照组,采集两组临床变量、神经心理量表评分及静息态功能磁共振扫描数据,以小脑双侧Crus Ⅰa、Crus Ⅰb为种子点计算全脑FC。统计分析两组间FC差异、临床变量、各量表评分的差异及变量之间的相关性。结果与对照组相比,T2DM组抑郁、焦虑量表评分显著增高,认知量表评分显著降低(P<0.05);T2DM左侧小脑Crus Ⅰa与左侧舌回/小脑Ⅳ~Ⅴ小叶间的FC显著降低,右侧小脑Crus Ⅰb与右侧额下回三角部间FC显著增加(高斯随机场校正,单体素P<0.005,簇大小P<0.05);后者与低密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.30,P=0.01)。结论小脑亚区与多个核心脑区间异常的FC可能参与了T2DM患者认知受损、共病抑郁、焦虑的神经病理生理机制。
简介:摘要目的探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者小脑与大脑功能连接改变及其与临床参数的关系。方法回顾性采集2012年9月至2019年6月南昌大学第一附属医院18例急性期、25例缓解期RRMS患者和20名健康志愿者的功能MRI数据,经预处理后计算小脑种子区与大脑功能连接(FC)值并组间比较其差异脑区FC值与临床评估参数的相关性。结果与健康志愿者相比,急性期RRMS左侧Ⅵ小叶、右侧Ⅵ小叶、左侧小脑蚓的FC下降(体素水平P<0.001,簇水平P<0.05,高斯随机场理论校正),缓解期RRMS右侧Crus Ⅰ、左侧Crus Ⅰ、左侧Ⅴ小叶、右侧Ⅴ小叶FC下降(体素水平P<0.001,簇水平P<0.05,高斯随机场理论校正)。急性期RRMS组左侧Ⅵ小叶和右侧中央前/后回FC值与病程之间呈负相关(r=-0.492,P=0.038);右侧Ⅵ小叶和右侧中央后回/顶上回FC值与扩展残疾状况量表评分之间呈负相关(r=-0.611,P=0.007);左侧小脑蚓和左侧距状回FC值与病程之间呈负相关(r=-0.534,P=0.023);缓解期RRMS组右侧Crus Ⅰ小叶和左侧前岛叶FC值与总白质病变负荷之间呈负相关(r=-0.453,P=0.023);右侧Crus Ⅰ小叶和右侧前岛叶FC值与修订疲劳影响量表评分之间呈负相关(r=-0.450,P=0.024)。结论RRMS患者急性发作及缓解期均存在的认知相关网络的小脑-大脑连接下降。此外急性发作期还可显著冲击多发性硬化患者感觉运动网络内小脑-大脑连接,而缓解期可出现情绪网络小脑-大脑连接下降。
简介:摘要目的探讨吸烟成瘾青少年与非吸烟健康对照组大脑静息状态下脑功能自发活动的差异。方法采用低频振荡振幅百分比方法(percent amplitude of fluctuation,perAF)对吸烟青少年(n=18)和非吸烟健康对照组(n=20)的静息态脑功能活动进行比较研究,采用Pearson相关分析探讨吸烟成瘾青少年perAF值的变化与烟龄、尼古丁成瘾评估得分(fagerstrom test for nicotine dependence,FTND)、吸烟量(包年数)的相关性。结果与非吸烟健康对照组相比,吸烟成瘾青少年在海马旁回、颞中回及额上回的perAF值均显著增加(海马旁回:2.026 5±0.516 7比0.781 6±0.148 9;颞中回:0.796 7±0.203 2比0.545 5±0.134 1;额上回:2.734 5±0.372 8比1.962 4±0.416 8;均P<0.001)。海马旁回perAF值的增加与吸烟成瘾青少年的烟龄呈显著负相关(r=-0.600 7,P=0.008 4)。结论吸烟成瘾青少年的静息态脑功能局部活动强度增加,主要表现为海马旁回perAF值的显著增加,且该区域功能活动差异与吸烟者的吸烟年限有关,该发现有助于理解青少年吸烟成瘾的神经机制。