简介:摘要目的研究后天性麻痹性斜视的诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2017年2月至2019年2月收住的67例后天性麻痹性斜视(或伴上睑下垂)的临床资料。所有患者行常规斜视检查、新斯的明试验、疲劳试验、冰袋试验、胸腺CT、神经肌电图检查、头颅MRI等检查,58例行重症肌无力自身抗体谱检测、1例行基因检查和血乳酸检测。结果本研究中30例确诊为麻痹性斜视,予高压氧、改善微循环、营养神经等对症支持治疗后,18例治愈,10例好转,2例观察1年病情稳定后手术矫正斜视。另外34例确诊为重症肌无力眼肌型,其中3例为胸腺瘤,手术治疗,其余予口服溴吡斯的明片、静脉滴注或口服泼尼松龙等治疗,临床治愈16例,症状改善15例;小脑疝和桥脑肿瘤各1例,手术治疗;1例为线粒体病,口服肌酐等治疗。结论后天性麻痹性斜视发病原因多种,其中重症肌无力眼肌型临床表现多样,有些隐匿型表现为眼外肌麻痹,治疗方法包括对症支持治疗和手术治疗。
简介:摘要目的研究三白散外用治疗面神经麻痹的疗效方法选取我院1998至2013年门诊治疗的76例患者为研究对象。针对患者实施不同的治疗方法后相关指标进行比较分析。结果治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率71.05%,治疗组明显优于对照组。结论在面神经麻痹治疗过程中采用三白散外用塞鼻疗效显著,可以作为治疗方法推广。
简介:摘要目的首诊动眼神经麻痹39例病因分析。方法选取2017年1月至2018年1月因动眼神经麻痹首诊于我院神经眼科的病例39例,完全性动眼神经麻痹11例,不完全麻痹28例。结果动眼神经麻痹39例中,头部外伤12例(31%),颅内炎性10例(26%),糖尿病6例(14%),颅内动脉瘤4例(10%),颅内肿瘤4例(10%),脑血管梗塞1例(3%),脑血管出血1例(3%),原因不明1例(3%)。结论引起动眼神经麻痹的病因复杂,以头部外伤最常见,其他原因还见于颅内炎性、糖尿病等。各病因在各年龄段分布具有一定特点,有针对性及时准确查明病因极为重要,是正确治疗的基础和关键。
简介:摘要目的探讨麻痹性痴呆(GPI)患者认知障碍的特征。方法选取首都医科大学附属北京地坛医院神经内科确诊的麻痹性痴呆患者50例及同期相匹配的无症状型神经梅毒(ANS)患者50例作为研究对象,采用简易精神状态量表(MMSE)评估各组患者认知障碍情况,比较不同痴呆程度GPI患者量表评分,采用多因素线性回归分析GPI患者MMSE评分的影响因素。结果GPI组患者MMSE总分(22.50 ± 5.26)低于ANS组(28.60 ± 1.56),差异有统计学意义(t = 7.852、P < 0.001)。两组患者MMSE各分项得分比较显示,GPI组患者定向力(6.78 ± 2.50)、注意力与计算力(3.16 ± 1.82)、回忆力(1.48 ± 1.05)和语言能力(7.28 ± 1.49)等均显著低于ANS组(9.68 ± 0.55、4.30 ± 1.07、2.70 ± 0.54、8.00 ± 0.00),差异均有统计学意义(t = 8.006、P = 0.000,t = 3.811、P < 0.001,t = 7.271,P < 0.001,t = 3.428、P = 0.001)。中重度GPI患者的定向力、记忆力、回忆力及语言能力等各分项得分低于轻度组,但差异无统计学意义(t = 0.791、P = 0.433,t = 0.350、P = 0.728,t = 0.250,P = 0.804,t = 1.452、P = 0.153)。多因素线性回归分析显示,年龄影响MMSE评分,GPI患者年龄越大,MMSE评分越低(β =-0.365、P < 0.001)。结论麻痹性痴呆患者存在全面性认知功能下降,年龄因素对认知障碍具有影响。
简介:摘要目的分析首诊动眼神经麻痹的病因、临床特点、治疗及其预后。方法将2017年5月-2018年12月我院收治的37例动眼神经麻痹患者作为研究对象,对37名患者的临床资料进行回顾性分析。结果首诊动眼神经麻痹37例病因分析颅内动脉瘤5例(13.5%)包括后交通动脉瘤2例,颈内动脉C段及海绵窦段动脉瘤3例;糖尿病12例(32.4%);神经炎8例(21.6%)包括急性脑神经炎1例,慢性非特异性炎症5例,Tolosa-Hunt综合征2例;脑血管病4例(10.8%);肿瘤4例(10.8%);头部外伤2例(5.5%);原因未明2例(5.5%)。结论动眼神经麻痹患者病因复杂,尽早期明确了解动眼神经麻痹常见原因及其临床特点,有助于疾病的早期诊断与治疗,查明病因并有进行针对性、准确的治疗,是临床治疗的基础和关键。
简介:摘要目的对术后肠麻痹应用针灸治疗的临床疗效进行评价。方法资料随机选自2012年12月~2013年12月我院收治的术后肠麻痹患者68例,平均分为两组,研究组和对照组,每组各34例,对照组患者采用常规促进胃肠蠕动治疗,研究组则在对照组治疗基础上加用针灸治疗,并对两组一般资料、治疗方法及治疗疗效进行回顾性分析。结果经治疗后,研究组肠蠕动康复时间及排气时间,明显优于对照组;且研究组治疗后总有效率,94.12%,明显高于对照组总有效率82.35%,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用针灸治疗术后肠麻痹的临床疗效较为显著,能有效缩短患者的病程,提升患者生活的质量,值得在临床中进一步推广应用。