简介:目的调查上海地区医院护理文书使用的现况,为规范区域性标准化护理文书提供依据。方法采用自行设计的《上海地区医院护理文书现况调查问卷》,选取上海地区29所医院的护理文书使用现况进行调查分析。结果体温单、入院护理评估单、一般护理记录单、转运交接单、压疮风险评估单及跌倒/坠床风险评估单是各医院最基本的护理文书(100%),其中体温单、入院护理评估单为目前常用的电子护理文书(〉90%)。体温单、医嘱单、手术护理记录单等护理文书在急诊留观室、急诊抢救室和日间病房的使用情况波动较大(13.8%~79.3%),责任护士每日护理书写时间为30~90min(34.5%~37.9%)。结论上海地区医院护理文书使用现状存在一定差距,电子护理文书有待进一步开发与利用,需构建标准化护理文书,进一步规范护理文书书写。
简介:摘要目的观察女性海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗的基本情况及疗效评估。比较治疗前后高危行为、家庭和社会功能的改变情况。方法通过对受治者进行基线调查和随访调查,结合美沙酮门诊日常治疗信息进行分析比较。采用病案查询,对调查对象体检和血清学检测结果进行统计分析。结果女性海洛因成瘾者以中青年为主,文化程度较低,无业居多,患病率高;接受美沙酮治疗后,毒品使用和共用针具行为明显降低,固定性伴和安全套使用情况明显升高,部分社会功能和家庭功能恢复。结论美沙酮维持治疗是控制女性海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病传播有效的干预措施,能有效地降低毒品带来的危害、减少高危行为、改善吸毒者与家人的关系,恢复吸毒者社会功能。
简介:摘要目的对炎症性肠病患者进行焦虑、抑郁问卷调查分析,为患者的心理干预提供依据。方法纳入南方医院2017年1~12月消化科门诊及住院患者100例,通过现场或网络发放问卷的方式,采用一般资料问卷、抑郁-焦虑-压力自评量表进行调查。结果100例炎症性肠病患者抑郁-焦虑-压力自评量表得分为(55.21±9.56)分,其中,抑郁(15.72±6.20)分,焦虑(10.08±3.90)分,压力(20.93±5.34)分。本组焦虑症状患者98例(98%),处于压力状态的患者100例(100%),有抑郁症状患者97例(97%)。抑郁-焦虚-压力自评量表中评分最高的单项分别为"我感到很难去主动开始工作","我担心一些可能让自己恐慌或出丑的场合","我觉得自己对不久的将来没有什么可期盼的","我感到由于沮丧","我无缘无故地感到害怕";单项平均得分分别为(2.4±0.021)、(2.8±0.016)、(2.7±0.007)、(2.3±0.033)、(2.5±0.025)分。因此,造成患者出现不良心理状态的原因可概况为工作方面困扰、社交方面困扰与认知功能障碍三个方面。结论炎症性肠病患者多存在不同程度的焦虑、抑郁以及压力,造成这种情况的主要原因与疾病的控制情况、家庭情况、工作方面困扰、社交方面困扰及认知功能障碍等有关。因此,需对患者进行针对性心理干预与家庭社会支持,才能最大限度地消除患者的不良心理状态,促进疾病的控制与康复。
简介:目的总结免费婚前医学检查成效及存在不足,以促进今后婚前医学检查工作的开展。方法婚前保健机构按《婚前保健工作规范》开展服务并按法定报表上报,省、市两级妇幼保健机构负责培训及质量控制。结果2010年湖南全省婚检率达到39.19%,各市州婚检率最高达到82.26%;全省影响婚育疾病检出率为8.41%,其中指定传染病占检出疾病的40.41%,生殖系统疾病占24.03%,内科系统疾病占19.71%;严重遗传性疾病65人,有关精神病109人,婚前医学检查医学指导意见为建议不宜结婚的57人,建议不宜生育的119人。结论政府主导的免费婚前医学检查可有效提高婚检率,提高婚前医学检查质量是婚检工作应该关注的重点。
简介:摘要:目的 本研究旨在探讨心脏手术患者术后谵妄发生的现况及其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取某医院接受心脏手术的142例患者作为研究对象。在患者术后24小时内对其进行谵妄筛查,采用重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)。根据筛查结果,将研究对象分为谵妄组(ICDSC≥4分)和非谵妄组(ICDSC<4分)。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、BMI、手术类型、手术时间、APACHE II评分、机械通气时间、镇静剂使用情况等。采用卡方检验和logistic回归分析等方法,探讨谵妄的影响因素。结果:1. 谵妄发生现况:在72例研究对象中,其中有24例发生术后谵妄,发生率为33.3%。2. 影响因素分析:通过卡方检验发现,谵妄组和非谵妄组在年龄、BMI、手术类型、手术时间、APACHE II评分、机械通气时间、镇静剂使用情况等方面均存在显著差异。其中,年龄≥60岁、BMI<25.5 kg/m2、手术时间≥3小时、APACHE II评分≥15分、机械通气时间≥72小时、使用镇静剂的患者发生谵妄的风险更高。通过logistic回归分析进一步发现,年龄≥60岁(OR=2.11)、BMI<25.5 kg/m2(OR=1.95)、手术时间≥3小时(OR=1.78)、APACHE II评分≥15分(OR=2.04)、机械通气时间≥72小时(OR=1.82)和使用镇静剂(OR=1.63)是心脏手术患者术后发生谵妄的独立危险因素。结论 本研究发现,心脏手术患者术后谵妄的发生率较高,主要影响因素包括年龄、BMI、手术时间、APACHE II评分、机械通气时间和镇静剂使用情况等。针对这些因素,医护人员应采取相应的预防措施,降低心脏手术患者术后发生谵妄的风险。
简介:摘要目的了解四川省贫困地区基层医疗卫生机构儿童健康管理现状,为健康扶贫策略和措施的制定提供依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法,于2014-2018年在四川省21个市(州)分别抽取基层医疗卫生机构,现场抽查儿童健康档案,采用电话核实和实地调查等方法,调查基层医疗卫生机构儿童健康管理工作现状,及儿童监护人对儿童保健服务的满意度。采用描述分析、配对t检验、χ2检验、趋势性χ2检验、Pearson相关分析进行统计分析。结果2014-2018年除儿童系统管理率外,贫困县反映儿童健康管理现状的指标均呈上升趋势(P<0.05);到2018年,各项指标已达到或接近全省平均水平。除儿童系统管理率外,贫困县反映儿童健康管理现状的指标均低于非贫困县,且大部分差异有统计学意义(P<0.05)。除儿童中医药健康管理服务率外,贫困县反映儿童健康管理现状的指标均高于深度贫困县,但大部分差异无统计学意义(P≥0.05)。除儿童系统管理率外,贫困地区与非贫困地区各指标间的差距率均呈减小趋势,部分差异有统计学意义(P<0.05)。儿童监护人的满意度与儿童真实管理率(r=0.947,P=0.015)和儿童中医药健康管理服务率(r=0.996,P<0.001)相关。结论贫困地区基层医疗卫生机构儿童健康管理服务取得一定成效,需制定更加有效的扶贫政策,进一步加大投入、提高服务水平,切实落实基本公共卫生儿童健康管理服务项目,助力脱贫攻坚工作。