简介：

简介：【摘要】目的：探究消化道腺癌不同分期的病理特征及预后。方法：回顾性我院 2013年 1月到 2014年 7月期间收治的 106例消化道腺癌患者的病理、临床及预后等方面资料，根据患者的 TNM分期分为Ⅰ组 (4例 )、Ⅱ组 (23例 )、Ⅲ组 (27例 )及Ⅳ组 (52例 )，比较不同分期组间患者腺癌直径大小、浸润深度、淋巴结转移等临床病理特征，对比分析四组患者平均术后 OS、 5年无事件生存率的差异，并进一步采用 COX回归模型分析影响消化道腺癌预后不同分期组间的相关因素。结果：四组患者腺癌直径大小 (χ2=12.35， P=0.00)、浸润深度 (χ2=8.90， P=0.00)、淋巴结转移 (χ2=15.74， P=0.00)以及病理组织学类型 (χ2=11.39， P=0.00)均差异明显，组间差异比较均有统计学意义 (P<0.05)；Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组患者平均术后 OS分别为 (67.34±10.39)月、 (56.82±9.63)月、 (49.91±8.60)月及 (42.28±8.77)月，组间差异比较显著 (F =9.03， P=0.00)；四组患者 5年无事件生存率差异明显，组间比较具有统计学意义 (χ2=12.49， P=0.00)； COX回归模型分析显示：腺癌直径大小、浸润深度、淋巴结转移及病理组织学类型均是影响消化道腺癌不同分期组间预后独立相关因素。结论：消化道腺癌不同分期之间的临床病理特征差别明显，腺癌直径大小、浸润深度、淋巴结转移及病理组织学类型均是影响预后的独立因素，对患者治疗方案的选择及预后的评估具有重要应用价值。

简介：摘要目的探讨2010～2019年某医学院校医学专业本科新生人格的变迁趋势及其性别差异。方法采用横断历史元分析方法和独立样本t检验，探讨2010～2019年间17 395名医学专业本科新生在16项人格因素问卷(16 personality factor questionnaire，16PF)上得分的变迁趋势和性别差异。结果(1)医学专业本科新生在乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性和自律性上随年份降低(β＝-0.93、-0.64、-0.85、-0.48、-0.80、-0.65、-0.92、-0.91，均P<0.01)，而在敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、实验性、独立性和紧张性上随年份上升(β＝0.72、0.88、0.81、0.65、0.86、0.95、0.90、0.88，均P<0.01)，不同性别新生在各人格特质上降低和上升的变迁趋势一致。(2)女性医学专业本科新生在乐群性、敏感性、幻想性、世故性、忧虑性、紧张性人格特质上高于男性(t＝22.51、18.15、21.15、5.89、12.35、5.46，均P<0.01)，而在稳定性、恃强性、有恒性、敢为性、怀疑性人格特质上低于男性(t＝-18.25、-16.54、-9.75、-5.05、-9.97，均P<0.01)。结论医学专业本科新生在乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性和自律性上随年份降低，在敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、实验性、独立性和紧张性上随年份上升，男、女性新生各人格特质的变迁趋势与总体一致，并在多数人格特质上存在显著性别差异。

简介：摘要目的对一种六重呼吸道病毒real-time PCR试剂在儿童急性下呼吸道感染病毒病原检测中的应用效果进行评价。方法采用多重荧光探针real-time PCR法，对下呼吸道感染患儿的300份鼻咽拭子进行常见6种呼吸道病毒检测(甲型/乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感Ⅰ型和副流感Ⅲ型病毒)，并应用液相悬浮芯片试剂进行对比检测；另外对136份免疫荧光法抗原检测阳性的下呼吸道感染患儿鼻咽抽吸物标本进行验证分析。结果300份鼻咽拭子中，该六重荧光探针real-time PCR试剂检出阳性标本173例，液相芯片法检出阳性标本159例，该real-time PCR试剂检出率高于液相芯片法。此外，在136份抗原检测阳性标本中，该试剂还检测出22例抗原法未检到的2种或2种以上病毒病原混合感染样本。结论该多重呼吸道病毒real-time PCR试剂在儿童下呼吸道病毒病原检测中具有较高的灵敏度和特异性，在儿童下呼吸道感染的临床诊疗方面具有良好的应用价值。

简介：摘要目的探讨经鼻双水平气道正压通气(BIPAP)与连续气道正压通气(CPAP)，在重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿撤机后的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年1月，于山东大学齐鲁儿童医院住院治疗的75例重度NRDS早产儿(以下简称为受试儿)为研究对象。采用随机数字表法，将其分为BIPAP组(n＝37)与CPAP组(n＝38)，分别于有创机械通气(MV)撤机后，采取经鼻BIPAP/CPAP治疗。对2组受试儿入院时一般临床资料，经鼻BIPAP/CPAP治疗疗效，采用成组t检验及χ2检验进行统计学比较。本研究经病例收集医院医学伦理委员会批准(审批文号：ETYY-2020202)，受试儿监护人均知情同意，并签署知情同意书。结果2组受试儿的研究结果如下。①一般临床资料比较：2组受试儿入院时年龄、胎龄、出生体重、生后1 min及5 min Apgar评分，NRDS Ⅲ/Ⅳ级及剖宫产术娩出受试儿所占比例，以及母亲有羊水浑浊、胎膜早破及产前使用激素病史的受试儿所占比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②BIPAP/CPAP疗效比较：BIPAP组受试儿撤机失败率、BIPAP治疗时间及撤机后2 d的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为13.5%、(5.0±0.6) d、(39.5±3.5) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，均显著低于或少于CPAP组的34.2%、(6.4±1.0) d、(54.8±4.3) mmHg，并且差异均有统计学意义(χ2＝4.402、P＝0.035，t＝2.970、P＝0.019，t＝16.873、P<0.001)；BIPAP组受试儿撤机即刻及撤机后2 d的动脉血氧分压(PaO2)为(65.4±5.8) mmHg、(83.0±6.9) mmHg，均显著高于CPAP组的(54.4±8.1) mmHg、(80.2±4.0) mmHg，并且差异均有统计学意义(t＝6.715、P<0.001，t＝2.157、P＝0.017)。③短期预后指标比较：BIPAP组受试儿呼吸暂停/心动过缓发生率为16.2%，显著低于CPAP组的39.5%，并且差异有统计学意义(χ2＝5.029，P＝0.024)。2组受试儿住院时间，腹胀/鼻中隔损伤、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)及脑室内出血(IVH)发生率，以及死亡率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论有创MV撤机后，采取BIPAP，将有助于重度NRDS早产儿撤机成功，是有效的肺保护策略。

简介：摘要：目的 了解我院 ICU科患者血源性感染病原菌的种类及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃的全自动血培养仪（ BacT/ALERT 3D）和全自动微生物分析鉴定仪（ VITEK2 Compact），对我院 2015年 1月至 2017年 12月在 ICU科住院患者的血培养标本，对病原菌构成及药物敏感性进行分析。结果 共分离出病原菌 1088株，其中革兰阴性杆菌 470株，占 43.2%；革兰阳性球菌 428株，占 39.3%；真菌 190株，占 17.5%。凝固酶阴性葡萄球菌中 MRCNS的检出率为 93.45%；金黄色葡萄球菌中 MRSA的检出率为 67.72%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ESBL的检出率分别为 68.01%和 72.00%。鲍曼不动杆菌对第三代头孢、碳青霉烯类的耐药率超过 70%。结论 我院 ICU科患者开展血培养病原菌分布及其耐药性监测，有助于临床医生合理使用抗生素。

简介：利辛县中医院 安徽亳州 236700 【 摘要 】 目的： 探讨 中医护理在小儿呼吸道感染中的临床效果。 方法： 抽取我科 116 例小儿呼吸道感染患儿作为观察对象，随机数字法分为对照组与观察组，两组患者分别行常规护理与中医护理，观察两组患儿治疗依从性及恢复时间。 结果： 干预后，两组患儿的依从率分别为 89.66% 、 67.24% ，两组对比差异显著， p<0.05 ；干预后，观察组患儿恢复时间明显低于

简介：【摘要】通过回顾整理近年来关于机械通气儿童人工气道内雾化治疗的相关研究文献，从雾化对象、雾化方式、雾化时卧位、雾化器放置位置、雾化时模式的选择、雾化器的消毒、雾化药物以及雾化联合其他护理方法等方面进行综述，发现雾化对象、雾化器放置位置、雾化方式、雾化器的消毒、雾化药物以及雾化联合其他护理方法等方面各类证据已趋向一致，护士在执行操作时可参考证据。但在对于雾化时卧位、雾化时模式的选择应用方面仍未根据形成统一的观点，有待临床进一步研究证明。

简介：摘要：目的：分析儿科呼吸道感染临床用药误区及应对措施。方法：选取我院2018年5月—2019年5月收治的呼吸道感染患儿600例，随机分为对照组和研究组，各300例。对照组采取常规临床用药，研究组实施采用用药错误防范机制进行临床治疗。观察对照组主要临床用药误区，并观察2组患儿用药失误发生情况。结果：在临床主要用药误区中，研究组抗生素药物联合使用不合理占比、抗生素疗程不准确占比、未进行充分的药敏实验占比、药物剂量不恰当占比、应用指征不明确占比、激素用药量超标占比低于对照组（P

简介：摘要 ： 目的 探究并分析慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道感染特点及其染影响因素，旨在采取针对性的防干预措施提供参考依据。方法 选择 201 9年 1 月至 20 20年 4月 在我院 收治 120例收治的慢性充血性心力衰竭患者为研究对象 。收集收治慢性充血性心力衰竭患者临床资料，应用描述性统计找出慢性充血性心力衰竭患者下呼吸感染特点及其影响因素。 结果 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，占 73 ． 26% ，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主。结论慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，其发生受到多方面的影响，在对慢性充血性心力衰竭患者进行临床医疗的过程中，我们应该针对性预防干预措施减少慢性充血性心力衰竭患者下呼吸感染发生，尤其是高危人群，改善患者预后。

简介：摘要反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection, RRTI)是儿科常见疾病，以2～6岁多见，发病率逐年上升。其病因复杂，病情迁延反复，严重影响儿童身心健康。目前临床对该病的认识尚不充分，广谱抗生素的使用使耐药菌增加，进一步加重了治疗难度。随着近年研究，除免疫调节剂外，维生素AD、益生菌等应用逐渐引起重视。该文从反复呼吸道感染的定义、病因、发病机制、肠道菌群的平衡、相关致病机制及治疗等多角度进行总结，旨在提高临床医生对该病的认识，突出肠道菌群的相关作用，进一步为该病的诊断和治疗提供新的思路和方法，从而提高远期预后。

简介：摘要部分患者感染2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)后可表现出恶心、呕吐、腹痛和腹泻的消化道症状，且少数患者以消化道症状为首发表现。现从2019-nCoV引起消化道症状的可能机制、肠黏膜屏障作用和肠道菌群移位的结局等方面进行阐述和思考。

简介：摘要院外心跳骤停抢救中声门上气道设备与气管插管效果比较：AIRWAYS-2的随机临床试验Benger JR, Kirby K, Black S, Brett SJ, Clout M, Lazaroo MJ, Nolan JP, Reeves BC, Robinson M, Scott LJ, Smartt H, South A, Stokes EA, Taylor J, Thomas M, Voss S, Wordsworth S, Rogers CAPublished on 28 August 2018 JAMA 2018;320:779-91此项研究为国家健康研究技术评审项目基金资助（项目编号12/167/102）全文索取链接：https://discover. dc. nihr. ac. uk /content /signal-000686 /new-airway- device-as-good-as-tracheal-tube-forresuscitation- out-of-hospita

简介：摘要目的探讨喉罩置入在外科住院医师规范化培训气道危机情境模拟教学中的应用效果。方法2017年7月至2018年6月，将在皖南医学院弋矶山医院麻醉科进行外科住院医师规范化培训轮转的48名学员按照入科顺序分为试验组与对照组，每组24名学员。试验组实施情境模拟下的喉罩置入培训，对照组实施单纯的任务训练器喉罩置入培训。培训结束后，比较两组学员理论考试成绩和在模拟临床危机事件下急救气道处理能力，包括喉罩置入成功率等技术能力和解决问题能力等非技术能力；对两组学员开展培训满意度的问卷调查。结果试验组与对照组学员理论成绩差异无统计学意义[(88.0±4.2)分比(86.0±3.4)分，P＝0.076]；与对照组学员相比，试验组学员喉罩置入成功率更高[75.0%(18/24)比45.8%(11/24)，P＝0.039)]，解决问题能力评分更高[(6.4±0.5)分比(2.1±1.2)分，P<0.01]，教学总体满意度更高[(4.1±0.5)分比(3.5±0.6)分，P<0.01]，差异均具有统计学意义。结论气道危机情境模拟喉罩置入培训的应用，可以有效提高外科住院医师规范化培训学员急救气道管理能力。

简介：　　摘要：目的 研究血清肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚蛋白、 CA199、 CA125、 CAl53、 CA72—4、 NSE、 CYFRA联合检测在消化道肿瘤临床诊断中的价值，探求其对消化道中例患者预后治疗的作用。方法 从 2017年 8月— 2018年 9月期间来我院就诊的消化道肿瘤患者中随机抽取 124例作为研究对象，作为研究组；并将同期来我院进行健康体检的 124例健康人员作为参照组，分别予以检测 8项血清肿瘤标志物。实验结束后，将两组患者的检测结果以及联合检测的特异度、敏感度等情况进行比较分析。结果 与参照组相比，研究组患者的 8项血清肿瘤标志物水平明显较高；且联合检测的特异度（ 98.6%）、灵敏度（ 89.9%）明显较高。结论 多项肿瘤标志物对消化道肿瘤具有不同的辅助诊断价值，联合检测可提高其诊断价值。  　　关键词：消化道肿瘤；多项肿瘤标志物；联合检测  　 Abstract: Objective To study the value of serum tumor markers alpha fetoprotein, carcinoembryonic protein, CA199, CA125, cal53, CA72-4, NSE and CYFRA in the clinical diagnosis of digestive tract tumors, and to explore their role in the prognosis of patients in the digestive tract. Methods from August 2017 to September 2018, 124 patients with digestive tract tumor who came to our hospital were randomly selected as the study group, and 124 healthy persons who came to our hospital for physical examination at the same time were taken as the reference group, and 8 serum tumor markers were detected respectively. At the end of the experiment, the detection results of the two groups of patients, as well as the specificity and sensitivity of the combined detection were compared and analyzed. Results compared with the reference group, the level of 8 serum tumor markers in the study group was significantly higher, and the specificity (98.6%) and sensitivity (89.9%) of the combined detection were significantly higher. Conclusion multiple tumor markers have different value in the diagnosis of digestive tract tumors, and the combined detection can improve the diagnostic value.

简介：【摘要】目的：评价胃镜治疗上消化道异物的临床效果、护理对策。方法：选取我院 2017年 7月 ~2018年 7月时间段收治的 90例实行胃镜治疗的上消化道异物患者，联系患者入院编号情况分组，分为了实验组（入院尾号奇数、 45例）、参照组（入院尾号偶数、 45例）。实验组采用综合护理，参照组采用常规护理，对两组护理效果的差异加以比较。 结果：实验组的并发症发生率低于参照组，组间对比差异性存在，P＜ 0.05。实验组的依从性高于参照组，组间对比差异性突出，

简介：

简介：摘要目的研究槲皮素体外抗呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）的作用，为新型抗呼吸道合胞病毒中药开发提供基础研究数据。方法根据细胞毒性实验确定槲皮素的最大工作浓度，采用病毒滴度TCID50检测法、细胞毒性检测法、Western blot和实时荧光定量PCR（qPCR）方法检测槲皮素体外对RSV的增殖、蛋白表达和基因转录抑制效果。采用RNA干扰敲低HSP70表达水平，检测病毒的生长曲线。结果槲皮素对Vero细胞的毒性呈现明显的梯度依赖效应，最大无毒浓度为25 μM，且12 μM的槲皮素浓度下，细胞上清中病毒滴度抑制率达60%；同时Western blot结果显示槲皮素处理的细胞中病毒F蛋白受到显著抑制；qPCR对细胞中RSV G蛋白的转录本的检测结果表明槲皮素使病毒G蛋白的转录效率下降了85%以上。敲低HSP70的表达水平后，病毒的滴度下降了两个数量级。结论槲皮素体外对RSV-A有较好的抗病毒作用，且可能是通过抑制其特异性底物HSP70实现的。

简介：摘要目的构建临终患者消化道症状辨证施护推荐方案，为规范并推广中医护理技术在临终患者中的应用提供客观依据。方法运用文献研究法，结合临终患者消化道的症状特点，初步构建临终患者消化道症状辨证施护推荐方案，包括临终患者消化道证候、中医护理技术、操作方法、注意事项等。采用德尔菲专家咨询法，通过对16名专家两轮咨询调查，计算专家积极系数，专家权威系数（Cr），对条目的重要性评分采用均数、变异系数（CV）、肯德尔和谐系数W（Kendall's W）进行分析，最终确认临终患者消化道症状辨证施护推荐方案。结果两轮专家咨询有效问卷均为16份，专家积极系数为100%，Cr为0.89；各项指标的CV为0.05～0.27，均小于0.30；各项指标Kendall's W为0.13～0.43（P<0.01）。结论运用文献研究法和德尔菲法构建临终患者消化道症状辨证施护推荐方案，规范中医护理技术在临终患者中的应用，对提高临终患者的生活质量和医疗资源的利用率，均具有一定的实用价值。

简介：摘要：目的分析儿科呼吸道感染临床用药的误区并探讨对策。方法调取曲靖市妇幼保健院2019年5月－2020年5月收治的儿科呼吸道感染患儿148例，分析其中感染有关的用药误区，并分析其原因探讨相应的对策。结果148例患儿中存在感染有关的用药误区38例，主要包括抗生素应用指征不明确、药敏测试不充分、联合用药不合理、剂量不合理。其中抗生素应用指征不明确39例(47．48%)。结论　对于儿科呼吸道感染患儿需要引起临床高度重视，需要合理使用药物，遵循一定处理方式，避免用药误区，保证患儿生命健康。