简介：摘要目的探索非脱位过伸型胫骨平台骨折的流行病学特点、临床特征、治疗策略及临床结果。方法收集收集2018年1月至2018年12月共25例非脱位过伸型胫骨平台骨折患者资料，其中男12例，女13例，年龄（51±15）岁（范围：27~79岁）。损伤原因：车祸18例，重物砸伤2例，摔伤5例。胫骨平台骨折Schatzker分型：Ⅱ型4例，Ⅳ型5例，Ⅴ型13例，Ⅵ型3例；三柱理论分型：单纯外侧柱4例，单纯内侧柱5例，内侧柱+外侧柱7例，三柱9例。25例后倾角术前-5.2°±4.2°（范围：-10°~0°）。术前MR检查示合并膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）损伤5例，合并膝关节后外侧结构复合体（posterolateral complex，PLC）损伤3例，合并PLC+膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）损伤2例，合并半月板损伤10例。合并韧带损伤患者胫骨平台后倾角改变均>10°，其中5例患者后倾角改变>15°，5例患者后倾角改变>10°，而后倾角改变<10°患者无合并韧带损伤；合并韧带损伤患者单纯外侧柱或内侧柱骨折患者6例，内侧柱+外侧柱骨折患者2例，三柱骨折患者2例。结果25例随访时间16.4个月（范围：12~24个月）。手术时间（124±33）min（范围：65~180 min），出血量（106±48）ml（范围：20~200 ml）。所有患者均采用切开复位内固定方式进行治疗，根据骨折特点进行针对性关节面复位及下肢力线纠正，固定钢板偏前方放置固定骨折块。术后骨折复位评价：解剖复位20例，复位良好5例（关节面塌陷2~5 mm），骨折复位优良率100%。内固定方式：单纯外侧钢板4例，单纯内侧钢板2例，内侧+外侧钢板治疗15例，内侧钢板+外侧铆钉1例，内侧钢板+后方螺钉1例，外侧钢板+腓骨螺钉1例，内外侧钢板+外侧铆钉1例。8例术中进行了半月板修复，其中内侧5例，外侧3例。所有患者末次随访时获得骨性愈合，骨折愈合时间3~6个月（平均3.3个月）。术后Rasmussen评分（24.9±3.5）分（范围：18~29分），术后膝关节活动度118°±9°（范围：90°~130°）。2例出现术后伤口表浅感染。结论非脱位过伸型胫骨平台骨折主要影像学特征为胫骨平台后倾角改变，单纯前内侧柱/前外侧柱损伤时易合并"对角线"损伤，胫骨平台后倾角改变>10°时易合并周围韧带损伤；通过采用切开复位内固定、恢复关节面平整及下肢力线，修复韧带软组织结构，重建膝关节稳定性，可取得满意的疗效。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率在全球范围内呈急速上升趋势，已成为欧美发达国家最常见的慢性肝病和肝移植的主要原因。由于人们生活水平的提高及生活方式、习惯的改变，我国NASH的发病率也逐步上升。目前，NASH的发病机制尚未阐明，至今尚无经药监局批准用于临床治疗的有效药物。近年，NASH的研究备受关注，取得诸多原创性成果。本文就NASH致病机制的研究进展进行综述，拟为其药物研发及临床防治提供指导。

简介：摘要近年来随着晚期非小细胞肺癌（NSCLC）驱动基因少见突变研究的持续进展，以及分子生物学技术的不断发展，分子检测和个体化治疗成为晚期NSCLC患者的标准诊治策略，探寻NSCLC的驱动基因成为研究热点。分子检测技术的发展、新驱动基因的发现以及新药的不断涌现，都使得NSCLC少见靶点突变的治疗越来越精准化。文章检索并筛选了近年来国内外发表的晚期NSCLC患者驱动基因少见突变相关的文献，并对这方面的研究进展进行分析和整理，期望能为NSCLC患者制定更为合理精准的治疗方案，为NSCLC治疗的临床研究指引方向。

简介：摘要长链非编码RNA（long non coding RNA，lncRNAs）是一类重要的细胞调节因子，参与多种生物过程的调控。这些非编码RNA在表观遗传水平、转录及转录后水平等多个方面发挥着重大调控作用，从而调节机体的多种生理和病理过程。lncRNAs在不同肿瘤中的异常表达与肿瘤本身的特殊生物学病理特征、疾病预后和药物治疗的反应有关，尤其在与人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染相关的肿瘤中广泛研究。本文结合国内外最新报道，对在头颈肿瘤研究较多的三类lncRNA-HOTAIR、H19、MALAT-1进行汇总，探究lncRNAs与HPV相关肿瘤的关系，有效的为预防和治疗头颈肿瘤等HPV相关疾病提供新思路。

简介：摘要：目的 分析米非司酮对妇产科疾病的应用价值。方法 86例妇产科疾病患者 , 按照随机原则分为观察组与对照组 , 每组 43例。对照组患者实施常规治疗 , 观察组患者在对照组基础上加用米非司酮治疗 ,比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果 观察组显效患者 29例、有效患者 13例 , 无效患者 1例 ,治疗总有效率为 97.67%；对照组显效患者 13例、有效患者 25例 , 无效患者 5例 , 治疗总有效率为 88.37%；观察组治疗总有效率高于对照组 ,差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组出现 2例不良反应患者 ,其中 1例恶心呕吐、 1例头晕 ,不良反应发生率为 4.65%；对照组出现 9例不良反应患者 ,其中 4例恶心呕吐、 2例头晕、 3例腹痛 ,不良反应发生率为 20.93%；观察组不良反应发生率低于对照组 ,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 对妇产科疾病患者进行治疗时配合使用米非司酮可明显提高治疗效果 ,安全性更高 ,具有一定的应用价值。

简介：摘要随着肥胖和代谢综合征发病率的升高，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全世界范围内常见的慢性肝病，是导致肝硬化的主要原因之一。肝硬化可导致患者肝功能急剧恶化，与患者病死率密切相关。因此，应加强对非酒精性脂肪性肝硬化的重视。该研究就近年来非酒精性脂肪性肝硬化的流行情况、危险因素、临床特点、诊断及治疗进行综述。

简介：【摘要】 目的 回顾性分析援非期间手术治疗腹股沟疝的临床观察。方法 回顾性选取我医疗组于2018年10月－2019年10月援非期间收治的腹股沟疝患者80例进行研究，其中，80例患者均采用Bassini法疝修补术治疗的方法，观察患者治疗后的并发症发生情况以及复发情况。结果 80例患者中，2例患者术后出现切口感染，占比2.5%。2例患者术后出现阴囊血肿，占比2.5%。4例患者出现尿潴留，占比5.00%，总并发症发生率为10.00%。术后6个月随访结果表明，80例患者均无复发情况出现。结论 对罹患腹股沟疝的患者，行Bassini法疝修补术，可以保证患者的临床治疗效果，使并发症发生率以及复发率维持在较低水平，值得在医疗发展滞后地区推广应用。

简介：摘要目的对比观察健康孕妇和健康非孕女性脉络膜厚度变化。方法前瞻性临床研究。2019年1~ 8月于诸暨市人民医院产科检查确诊的健康孕妇（孕妇组）以及同期年龄匹配的健康非孕女性（正常组）纳入研究。所有受检者均以右眼入组；并采用频域OCT的增强深度成像技术测量黄斑中心凹下以及距中心凹1000 μm上方、下方、鼻侧、颞侧脉络膜厚度和中心凹视网膜厚度（CMT）。孕妇组与正常组脉络膜厚度、CMT比较采用t检验，正常组和不同孕期受检眼脉络膜厚度和CMT比较行单因素方差分析。结果孕妇组、正常组分别纳入161名161只眼和40名40只眼。根据孕周不同，将孕妇组分为孕早期组、孕中期组、孕晚期组，分别为47名47只眼、66名66只眼、48例48只眼。不同孕期组与正常组受检者年龄、眼轴长度、眼压、CMT比较，差异无统计学意义（F=1.433、1.558、0.416、2.288，P>0.05 ）。孕妇组、正常组受检眼中心凹下脉络膜厚度（SFCT）分别为（317.7±73.9）、（279.7±44.1）μm，差异有统计学意义（t=3.113，P=0.002 ）。与正常组比较，孕妇组距中心凹1000 μm上方、下方、鼻侧、颞侧脉络膜均增厚；上方、鼻侧、颞侧差异有统计学意义（t=2.699、3.474、2.595，P<0.05）。孕早期组、孕中期组、孕晚期组受检眼SFCT分别为（305.8± 72.3）、（327.7±69.8）、（315.8±80.5 ）μm；与正常组受检眼SFCT比较，差异有统计学意义（F=4.180，P=0.007 ）。组间两两比较，孕中期组与正常组差异有统计学意义（P=0.003 ）；孕早期组、孕晚期组与其他组比较，差异均无统计学意义（P>0.05 ）。结论孕妇脉络膜厚度较正常人增厚，其中孕中期脉络膜厚度达最大值；而孕期黄斑CMT无显著变化。

简介：[ 摘要 ] 目的 ： 观察分析中西医结合 治疗非酒精性脂肪性肝的 临床 疗效。 方法 ： 选择 我院 2017 年 7 月 -2019 年 6 月收治的 非酒精性脂肪性肝患者 88 例为研究对象， 随机分成 相同例数的两组： 观察 组和 对照 组 ，每组各有患者 44 例。 对照组 患者应用 多烯磷脂酰胆碱治疗，观察组 患者在对照组治疗措施的基础上加用自拟疏肝健脾降浊汤治疗。比较两组的 临床疗效， 检测并比较两组 治疗后门冬氨酸氨基转移酶（ AST ）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）、谷氨酰转肽酶（ GGT ）总胆红素（ TBil ） 水平。 结果 ： 观察 组 的临床 总有效率 与对照组的比较，显著提高（ 93.18 % VS 77.27 % ），差异具有统计学意义 （ P< 0.05 ）。 与对照组治疗后比较， 观察组 患者治疗后 ALT 、 AST 、 GGT 及 TBil 水 平 明显降低，差异有统计学意义 （ P< 0.05 ）。 结论： 中西医结合的方法 治疗非酒精性脂肪性肝 患者取得 的 临床 疗效 显著，显著改善患者肝功能，临床推广应用的价值较高。

简介：摘要小儿是发生烧伤的高危人群，烧伤疼痛是一种特殊类型的疼痛。由于不同年龄段的患儿对疼痛的认知能力及行为反应存在差异，故针对小儿进行有效疼痛评估尤为困难。了解患儿的疼痛，明确疼痛的不良反应，及时有效地评估及采取合适的疼痛干预措施对于医护人员至关重要。本文针对小儿烧伤疼痛的不同评估方法及非药物干预相关措施进行综述，以期为临床提供参考。

简介：摘要目的探究易瑞沙靶向治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效，为晚期NSCLC的治疗提供理论依据。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月濮阳市安阳地区医院收治的90例晚期NSCLC患者的临床资料，所有患者均经1个周期以上含铂化疗方案治疗无效。入组后，患者采用易瑞沙靶向治疗，250 mg/d，口服，连续治疗6个月。随访2年，观察患者治疗效果，记录治疗后1、2年无肿瘤进展生存率以及总生存率。治疗前、后抽取患者外周静脉血，采用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋以及自然杀伤(NK)细胞水平。采用欧洲癌症治疗组织生活质量调查核心问卷(EORTC QLQ-C30)简体中文版及肺癌专用问卷(QLQ-LCI3)评价患者生活质量，记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个月后，完全缓解率为4.44%(4/90)，部分缓解率为41.11%(37/90)，稳定率为26.67%(24/90)，进展率为27.78%(25/90)，治疗有效率为45.55%(41/90)；1年无肿瘤进展生存率以及总生存率分别为30.00%(27/90)与51.11%(46/90)，2年无肿瘤进展生存率以及总生存率分别为6.67%(6/90)与23.33%(21/90)。治疗6个月后，CD3＋、CD4＋、NK细胞水平以及CD4＋/CD8＋均高于治疗前，CD8＋低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，EORTC QLQ-C30问卷中体力评分、功能评分、情感评分、认知评分、社会角色均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；QLQ-LCI3问卷中乏力、食欲减退、憋气、咳嗽、胸闷评分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应包括皮疹、腹泻、溃疡、食欲不振、舌炎、谷氨酰胺转移酶升高，但均较为轻微。结论晚期NSCLC患者采用易瑞沙靶向治疗能够显著提升患者细胞免疫功能，改善生活质量，同时不良反应较轻，适合用于晚期NSCLC的非化疗治疗。

简介：【摘要】 目的 :观察分析肩胛骨骨折患者临床手术治疗与非手术治疗的疗效。方法 :收集整理我院 2017 年 5 月 － 2018年 12 月期间收治的肩胛骨骨折患者 88例，根据治疗方法分为非手术治疗组 26例，手术治疗组 62例，对治疗效果及并发症情况进行对比分析。结果：手术治疗的临床治疗的优良率为 91.94%明显高于非手术治疗组的 73.07%，手术治疗组患者骨折愈合时间短于对非手术治疗组，并发症发生率手术治疗组 6.45%明显低于非手术治疗组的 26.92%（ P＜ 0.05）。结论：肩胛骨骨折部分患者可通过非手术治疗获得满意的疗效，对移位严重，类型复杂患者采取手术治疗功能恢复快，效果好，并发症少。

简介：【摘要】 ICU患者多数病情危重，不仅暂时失去活动能力，需要人照护，而且还可能暂时失去语言表达能力，不能明确表示自己的护理需求。近年来，以人为本的理念在护理工作中日益落实，对于 ICU患者加强护理，尽可能满足其身心护理需求，已成为本科室关注的重点。护士应用语言沟通和传统非语言沟通方法，无法准确了解患者情绪及需求，因此，探索更为有效的非语言沟通技巧至关重要。

简介：摘要宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居全球女性癌症第4位。随着宫颈癌筛查技术的开展及人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的投入使用，发达国家宫颈癌发病率呈明显下降趋势。而在发展中国家，由于经济落后及其他原因，宫颈癌发病率下降趋势并不显著。对于宫颈癌术后患者，目前临床上多采用定期监测血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原(CA)125等指标评估宫颈癌复发可能性。但是，这些指标单独使用时均存在缺陷，故寻找可更好评估宫颈癌患者预后的生物标志物迫在眉睫。目前已有研究结果显示，非编码RNA(ncRNA)在评估宫颈癌预后中起着重要作用，而微小RNA(miRNA)、长链ncRNA(lncRNA)及环状RNA(circRNA)这3种ncRNA是目前研究热点。笔者拟对miRNA、lncRNA及circRNA这3种ncRNA在宫颈癌患者预后中的评估价值进行阐述。

简介：摘要目的探讨结直肠肿瘤患者发生非计划再次手术的原因和影响因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2019年12月31日在中国医学科学院肿瘤医院经手术治疗的结直肠肿瘤患者的临床资料。结果结直肠肿瘤手术共10 761例，其中非计划再次手术132例，发生率为1.23%。非计划再次手术主要发生在术后3 d后（81.82%），吻合口漏（50.00%）、肠梗阻（17.42%）、造口并发症（12.12%）、出血（9.85%）是主要原因。多因素Logistic回归分析结果提示男性患者（OR=2.32；95% CI：1.53~3.52；P<0.001）、直肠癌患者（OR=2.87；95% CI：1.86~4.45；P<0.001）、有既往手术史的患者（OR=2.98；95% CI：1.99~4.48；P<0.001）是非计划再次手术的独立影响因素。非计划再次手术会导致患者转入ICU和死亡风险增高，导致患者住院时间平均延长10.78 d，住院费用平均增长42 428.69元。结论非计划再次手术增加医院运营成本和患者负担。有既往手术史的男性直肠癌患者发生非计划再次手术的风险较高，要充分做好围手术期管理工作，重点防范吻合口漏、肠梗阻、造口并发症和出血的发生。

简介：【摘要】目的：研究分析姑息护理对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法：将2018年8月-2020年1月收治的54例晚期非小细胞肺癌患者随机分成对照组（常规护理）、研究组（姑息护理），各27例。结果：研究组生存质量高于对照组（p

简介：摘要： 2019 年 12 月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒 (2019-nCoV) 感染的肺炎患者。 随着疫情的蔓延 , 国内各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团及境外也相继发现了此类病例。该病毒潜伏期长 , 传染性强。多地启动《重大突发公共卫生事件一级响应》，目前尚无特效针对性药物治疗。

简介：摘要晚期非小细胞肺癌是当今世界难治的恶性肿瘤之一。目前，化疗是治疗非小细胞肺癌最常见的手段。然而，传统化疗在杀伤肿瘤细胞的同时也会对正常细胞产生杀伤作用。为了解决这一问题，节拍化疗应运而生，其通过一种连续高频率、低剂量的给药方式，以抑制肿瘤血管的生成并抑制肿瘤生长。节拍化疗可以有效控制晚期非小细胞肺癌患者的疾病进展，延缓患者寿命，改善其生活质量。因此，节拍化疗已经成为治疗晚期非小细胞肺癌有效的治疗方法。

简介：摘要CD70是肿瘤坏死因子受体(tumor necrosis factor receptor，TNFR)超家族的成员之一，目前的研究证实CD70主要表达于B细胞、活化的T细胞及成熟的树突状细胞中。CD70还高水平表达于多种血液肿瘤和实体瘤，使其可能成为肿瘤免疫治疗的潜在靶点。在过去的几十年，免疫学的进步使免疫检查点得以确定，这使得癌症免疫治疗再度成为热点。现就CD70在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)中的相关研究进行回顾与总结，以期为CD70在NSCLC中的免疫治疗提供参考和研究依据。

简介：摘要随着生活方式的改变和肥胖症的流行，与代谢功能障碍相关的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球排名第1位的慢性肝病和重要的公共卫生问题。NAFLD与代谢综合征和2型糖尿病互为因果，共同促进肝硬化、肝细胞癌、心血管疾病，以及肝外恶性肿瘤的发生和发展。NAFLD患者全因死亡率显著升高，心血管疾病、恶性肿瘤和终末期肝病是NAFLD患者的主要死亡原因，给患者和社会带来巨大的疾病负担和经济影响。