简介：摘要目的分析与评价肥胖男性患者接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）和腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后性激素的变化。方法本研究为回顾性队列研究。纳入标准：（1）符合《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019）版》手术指征的男性肥胖患者；（2）体质指数≥27.5 kg/m2，并有肥胖相关代谢性疾病者；或体质指数≥35 kg/m2的重度肥胖患者；（3）术前和术后1年均接受性激素水平检查。排除标准：（1）内分泌疾病（甲状腺毒症、高催乳素血症）和下丘脑垂体病变；（2）主要器官功能严重障碍不能耐受麻醉或手术的患者。根据上述标准，纳入暨南大学附属第一医院胃肠外科和减重中心2017年10月至2020年1月收治的男性肥胖患者的临床资料。本研究共纳入52例男性肥胖患者，年龄为（29.3±10.2）岁，体质量为（123.6±35.4）kg，体质指数为（40.1±11.1）kg/m2，总睾酮的水平为7.6（5.5，9.1）nmol/L，其中合并睾酮缺乏的有45例（86.5%）。接受LSG手术（LSG组）29例，接受LRYGB手术（LRYGB组）23例。观察主要结局指标为全组患者减重手术前后性激素的变化，亚组分析结局指标为接受LSG手术和接受LRYGB手术患者前后性激素的变化。结果Pearson χ2检验结果显示，术前雌二醇与腰围（R=0.299，P<0.05）、臀围（R=0.326，P<0.05）和胸围（R=0.388，P<0.05）呈正相关；睾酮与体质指数（R=-0.563，P<0.01）、腰围（R=-0.521，P<0.01）、臀围（R=-0.456，P<0.01）、胸围（R=-0.600，P<0.01）和颈围（R=-0.547，P<0.01）呈负相关。与术前相比，减重手术1年后全组血清睾酮［7.6（5.5，9.1）nmol/L比13.6（10.5，15.4）nmol/L，Z=-5.910，P<0.001］、促卵泡生成激素［4.7（2.7，5.3）IU/L比6.5（3.6，7.8）IU/L，Z=-4.658，P<0.001］、孕酮［1.2（0.4，1.5）nmol/L比1.9（0.8，1.3）nmol/L，Z=-2.542，P=0.011］水平均有升高，雌二醇［172.8（115.6，217.5）pmol/L比138.3（88.4，168.1）pmol/L，Z=-2.828，P=0.005］和催乳素［11.4（6.4，14.6）mIU/L比8.6（4.8，7.3）mIU/L，Z=-2.887，P=0.004］水平均下降。其中，LRYGB组除了催乳激素外，雌二醇（P=0.030）、促卵泡生成激素（P<0.001）、促黄体生成素（P=0.033）、孕酮（P=0.034）和睾酮（P<0.001）与术前水平比较，差异有统计学意义。LSG组的促卵泡生成激素（P=0.011）、催乳激素（P=0.023）和睾酮（P<0.001）与术前水平比较，差异有统计学意义。结论男性的肥胖程度与睾酮水平呈负相关。LRYGB和LSG减重手术均可以明显改善男性肥胖患者的性激素水平，尤其是术后睾酮水平。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性炎症性气道疾病，具有高发病率和高病死率。线粒体参与细胞的多种代谢过程，如物质分解代谢、能量生成和氧化应激等。越来越多的研究揭示出线粒体代谢重编程参与COPD的病理生理过程，如炎症反应、氧化应激、细胞衰老、凋亡和自噬等。本文概述线粒体代谢重编程在COPD发病机制中的作用。

简介：减重手术治疗2型糖尿病已取得显著效果。对伴发的各种代谢性障碍均有较好的控制。胆胰转流术（BPD）对2型糖尿病的治疗效果最为显著,胃肠旁路术（RYGB）疗效次之,腹腔镜胃绑带术（LAGB）较差,手术并发症逐步降低,适应证更加明确,治疗2型糖尿病的机制亦趋于明朗。

简介：摘要分析老年精神科病房异味重原因，寻找有效管理措施。老年精神科病房异味重与封闭式管理、精神病人症状表现特征性、老年病人自身特点、医护人员相对不足、护工综合素质不高、病房环境等综合因素有关。通过提高医护人员综合素质、加强对病人的精心护理、改善住院环境等减轻老年精神科病房异味有一定效果，增进了病人康复。

简介：目的总结观察重睑成形术围术期的护理体会。方法对2014-01—2016-01间在信阳市中心医院接受重睑成形术的56例受术者围术期给予心理疏导、生活指导等护理干预措施。结果本组56例（112只眼）受术者均顺利完成手术,术后未发生切口感染。重睑弧度流畅,形态逼真、恒定,切口瘢痕不明显。随访6~12个月,未发生重睑变浅或消失、双侧重睑不对称、重睑过宽过窄、上睑瘢痕、皮下结节等现象,受术者均对手术美容效果表示满意。结论加强对重睑成形术受术者围术期的心理疏导、生活指导等护理干预措施,可有效减少手术并发症,提高受术者对美容效果的满意度。

简介：摘要目的对318例急诊重危患者进行分析，并探讨护理对策。方法在我院急症科室接受的患者中，取2013年1月至2015年1月住院患者318例，对这些病危患者进行研究，对相应的护理措施进行探讨。结果急救结果中，239例好转，占比为92.14%，25例死亡，占比为7.86%，详情见表1。急诊科室多接收外伤、脑血管病、急腹症、心脏病、中毒自杀的疾病，占比依次为51.26%、13.21%、8.49%、6.60%、4.72%，详情见表2；死亡疾病多为外伤、心脏病、中毒、自杀、脑血管病，占比依次为40.00%、24.00%、16.00%、12.00%。结论应提高护理人员专业水平以及相关操作技能，重视急诊组织的管理，以提高护理质量和抢救成功率。

简介：摘要目的测量重离子治疗终端使用设备材料的水等效系数。方法在测量重离子束流路径上放置需要厚度一定的规则材料，测量放置材料前后，bragg峰位置的变化。结果补偿器材料（聚乙烯）水等效系数k=1.0156，脊型过滤器材料（铝）水等效系数k=2.2042。讨论材料在厚度不同、能量不同情况下，测得的水等效系数会有一定差异，在综合分析其带来的误差影响后，取其不同条件下测量的平均值可以用于均匀扫描治疗终端设备的加工。

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简介：摘要目的评估肥胖患者减重术前的营养状况，探讨营养素缺乏的相关因素。方法回顾性分析2011年1月—2017年12月在北京医院行减重代谢手术的43例肥胖症患者的临床资料。收集性别、年龄、体重指数、体成分分析、营养素的血液检测指标等数据。采用统计软件SPSS 20.0进行数据分析。结果肥胖患者减重术前缺乏率较高的营养素为维生素D、血清铁、前白蛋白、血红蛋白，分别为100.0%，26.1%，15.4%和7.0%。血红蛋白、前白蛋白、血清铁水平男性患者明显高于女性患者(P＝0.000、0.000、0.001)。体脂肪率与25羟基维生素D呈负相关(r＝-0.983，P＝0.017)，与血钠呈正相关(r＝0.568，P<0.001)。结论肥胖患者减重术前存在多种营养素缺乏，减重术前需对患者进行全面的营养评估，及时发现并纠正营养素缺乏。

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简介：心脏成纤维细胞作为一种间充质细胞,调控着生理和病理状态下心肌细胞生物学和电生理活动,并在心肌梗死时通过替代已破坏的心肌细胞来保持心肌结构的完整性。近年来,运用转录因子、microRNAs将心脏成纤维细胞直接重编程为心肌样细胞的相关研究取得了一系列进展。本文总结了近年心脏直接重编程体外和体内相关实验研究,并分析这一技术在修复坏死心肌和改善心功能方面的临床应用前景。

简介：细胞抽提物重编程是近年来发展起来的技术,是将供体细胞抽提物导入受体细胞中,使受体细胞向供体细胞的形态、基因、功能等方面发生改变。目前,此方法已成功应用于体细胞与体细胞之间、体细胞与干细胞之间,成为一种有效的、无伦理学争议的重编程方法。本文就细胞抽提物重编程的研究现状、相关机理及存在的问题进行综述。

简介：摘要目的通过系统观察重灸结合电针治疗带状疱疹的临床疗效，为临床治疗提供一种简便易行、安全有效的中医治疗技术。方法将100例带状疱疹患者随机分为两组，治疗组给予重灸结合电针治疗，对照组电针治疗，观察两组疼痛的变化和皮损的改善情况，10天后判断疗效。结果治疗组治愈率为71.4%，总有效率为95.9%；对照组治愈率为50.0%，总有效率为89.6%；经统计学处理，两组疗效差异具有显著性意义（p<0.05）。结论重灸结合电针治疗带状疱疹比单纯性电针效果显著，临床上值得应用。

简介：2013年11月15日，2013重庆国际神经病学论坛在重庆隆重召开。本次论坛由第三军医大学大坪医院举办。大坪医院脑血管病医院院长、神经内科主任周华东教授担任大会主席。

简介：摘要目的探讨医院综合内科重危病人护理记录过程中存在的问题及对策。方法选择我院综合内科2015年1月至12月150例重危病人电子病历护理记录进行分析、汇总，找出护理记录中存在的问题，寻找对策，为护士重危病人的护理记录提供良好的方法，尽可能地提高重危病人的护理记录书写质量。结果护理记录存在问题88份，通过分析存在问题的原因分析，提出了改进对策，提高了护士法律意识，护理部有目的、有方向地对护士的综合素质和专业技能进行培训。结论实行科学化的护理记录方法，提高了我院的护理记录质量，减少了护患纠纷的发生，加强护患沟通及强化护理记录质量监控，以确保护理安全管理。

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简介：摘要目的探讨我市重性精神疾病发生相关因素。方法对研究组重性精神疾病患者及对照组健康人群健康档案资料进行回顾性分析，分析方法为查阅相关重性精神疾病患者管理档案资料及对照组健康人群体检档案资料、询问患者及家属等。记录重性精神疾病患者发病因素，给予统计学分析并得出结论。结果两组受教育程度、职业等资料对比结果无统计学意义（P>0.05）；研究组年龄分布、男性比例、家庭收入均显著低于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；生活压力、家庭关系及身体机能是导致重性精神疾病发生的主要危险因素，所占比例分别为41.69%、28.21%、15.05%。结论从事精神病管理工作医生应准确掌握重性精神疾病相关危险因素及发病诱因，对高危人群及时采取心理干预、家庭干预、药物干预等多种针对性的干预措施降低重性精神疾病患发生率，对已确诊的重性精神疾病患者应根据其发病诱因给予正确心理疏导及药物治疗措施，提高患者疗效及预后。

简介：摘要采用上睑缘切口，能有效去除埋线法不能去除的上睑多余松弛皮肤、眶隔脂肪、肥厚眼轮匝肌，又能松解切开法造成的上睑皮下瘢痕异常粘连，具有切口痕迹不明显、操作灵活、恢复时间短的特点。

简介：摘要巨噬细胞作为体内重要的固有免疫细胞，在机体免疫反应中发挥重要作用。因巨噬细胞具有高度可塑性，可在不同的免疫微环境中极化为不同的表型调控免疫反应进程。巨噬细胞代谢重编程可以阐明关键代谢途径对巨噬细胞不同极化状态的调控及相关功能的影响。本文聚焦糖酵解、三羧酸（TCA）循环、脂肪酸代谢和氨基酸代谢4种关键代谢途径与不同巨噬细胞极化状态的关系，并解析巨噬细胞免疫功能的代谢重编程调节机制，为巨噬细胞极化相关免疫反应过程及其机制研究提供新的思路和方法。

简介：记者：您走路那么快，我都快跟不上您了。这是您的养生之道吧？陆：是这样，健步行走可以把下肢的血液泵到大脑。你看人的头在最上面，最需要克服地心引力。“脑为元神之府”，大脑供血、供氧情况直接标志着人的健康和衰老状况。