简介：摘要干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。近年来IgG4相关性疾病引起了广泛的关注，它是一种以血清IgG4升高，IgG4阳性浆细胞浸润多器官或组织为特征的一种慢性、进行性自身免疫性疾病。其与干燥综合征有一定的相似之处，临床常易漏诊、误诊。现收治1例干燥综合征伴血清IgG4升高患者，报道如下。

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简介：TGF-β超家族蛋白成员作为一种多效细胞信号分子普遍存在于各种基本生物进程当中,包括诱导胚胎胚芽层生长、维持成人组织体内稳态等[1]。与其多效性相对应的,TGF-β信号通路缺陷与癌症发生、组织纤维化、生长缺陷密切相关[2]。TGF-β配体与胞膜上的跨膜激酶受体复合体结合,导致R-SMAD的丝氨酸C端残基磷酸化,磷酸化后的R-SMADs与SMAD4结合转运至胞核,与转录因子特异性启动子相结合调节基因表达.

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简介：目的了解安徽省某高校一起急性胃肠炎暴发疫情的病原体基因分型和分子特征。方法采用实时荧光定量PCR法（Real-timePCR）对6份粪便/肛拭子标本检测诺如病毒核酸,检出的阳性标本经传统RT-PCR扩增衣壳蛋白区（ORF2）部分序列、基因测序和型别鉴定,利用ClustalX2.0和Mega6.0软件对测定序列进行核苷酸同源性比对和构建基因进化和亲缘性关系树。结果检出4份标本诺如病毒核酸阳性,阳性率为66.67%（4/6）;基因序列比对和进化亲缘性关系显示：诺如病毒基因型为GII.4型;2毒株序列之间核苷酸同源性为100%;与2014~2015年上海株、香港株核酸同源性最高,均为100%;与2012澳大利亚Sydney株（JX459908）同源性为99.6%;与上海和香港两地区毒株亲缘性关系最近,聚为独立一簇,同属GII.4/Sydney2012分支。结论引发该起急性胃肠炎暴发的病原体为GII.4型诺如病毒,且属于GII.4Sydney2012变异株。

简介：目的：探讨CUL4B在结直肠癌组织中表达及其与患者临床病理参数和预后的关系。方法选取2010年1月至2010年12月间在本科收治的102例结肠癌患者临床资料，应用免疫组化法检测102例结直肠癌组织中CUL4B蛋白表达情况，分析CUL4B蛋白表达与结直肠癌临床病理参数及预后的关系。结果CUL4B蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率为55．88％（57／102），CUL4B蛋白阳性表达与淋巴结转移（P＝0．010）、肿瘤远处转移（P＝0．009）、pTNM分期（P＝0．001）、Duke＇s分期（P＝0．002）、肝转移（P＝0．015）和腹膜转移（P＝0．025）有明显相关性。CUL4B在结直肠癌组织中的阳性表达提示患者预后较差（P＜0．001）。COX多因素回归分析结果表明淋巴结转移（P＜0．001）、血管侵犯（P＝0．038）和CUL4B高表达（P＜0．001）是判断结直肠癌患者预后的独立危险因素。结论CUL4B蛋白阳性表达可作为结直肠癌患者预后不佳的评价指标之一。

简介：目的：探讨妊娠后期及产褥期后循环可逆性脑病综合征（reversibleposteriorencephalopathysyndrome,RPES）的MRI诊断价值及与围生期颅内静脉窦血栓鉴别诊断。方法：回顾性分析4例妊娠期间或产后出现癫痫、头痛、视物模糊,MRV误诊为颅内静脉窦血栓的RPES患者的临床及影像学资料,并复习文献。结果：4例MRV显示静脉窦不连续或充盈缺损。MRI显示双侧顶叶4例、双侧枕叶4例、双侧额叶2例、双侧颞叶1例,多发对称分布异常信号,病变于T1WI呈等或低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI表现为等或稍高信号,SWI均未见出血灶。4例于发病后2~4周复查MRI或CT显示异常病灶消失。结论：常规MRI及MRV能够为早期、正确地诊断RPES提供帮助,应用DWI、SWI序列同时结合其他误诊因素鉴别诊断不困难。

简介：目的探讨错配修复基因（mismatchrepair，MMR）对肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）发病风险的预测作用。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法，将HCC患者组做病例组，良性肝肿瘤患者为对照组。收集入院时间为2012年10月～2014年5月就诊和治疗的226例肝细胞癌和308例良性肝肿瘤患者的临床病理资料、组织DNA。应用“美国应用生物公司”开发的SNaPshot技术，也称小测序法，对MSH3rs26279、MSH5rsll50793、~2075789、MSH6rsl042821、MLH3~175080、PMSlrs5742933和PMS2~1059060，6个基因的7个位点进行基因分型。运用非条件Logistic回归分析MSH3、MSH5、MSH6、MLH3、PMSl和PMS2基因型在两组中分布频率的差异。结果MSH3rs26279AG和GG基因型；MSH5rs2075789AA基因型；MLH3rsl75080AA基因型均增加了肝细胞癌的发病风险（均有P〈0．05）；MSH6rsl042821CT基因型（OR=0．716，95％CI：0．497～0．942）降低了肝细胞的发病风险；尚未发现MSH5rsll50793、PMSlrs5742933和PMS2rsl059060位点与肝细胞癌的发病关联（均有P〉0．05）。结论错配修复基因MSH3、MSH5MLH3和MSH6可能与肝细胞癌的发病有关联，其~26279、~2075789、~1042821位点的多态性对肝细胞癌的发病有预测作用。

简介：摘要目的探讨TISSUE-4D在脑转移瘤和恶性胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选取我院2013年8月～2015年3月间收治的28脑转移瘤和恶性胶质瘤患者，其中高级别胶质瘤13例，转移瘤15例，对患者采用常规MRI检查以及CT诊断，观察患者不同部位的DCE参数。结果TISSUE-4D表现为高级别胶质瘤与转移瘤的实性部分差异均不具有统计学意义，P>0.05，而在近瘤水肿带两种肿瘤之间差异具有统计学意义，P<0.05，在远瘤水肿带不具有统计学意义，P>0.05。结论TISSUE-4D为脑内转移瘤与高级别胶质瘤的鉴别诊断提供了一种有价值的诊断方法

简介：探讨胃癌组织中IL-4和IL-6的表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法：收集山东大学附属省立医院2011年8月～2012年4月42例胃癌患者的癌组织标本,使用RT-PCR检测IL-4和IL-6的mRNA表达水平,分析IL-4和IL-6的表达水平与胃癌临床病理资料和预后的关系。结果：胃癌组织中IL-4呈阳性表达（27/42,64.3%）,癌组织中IL-4的表达高于癌旁组织和正常组织,癌旁组织中IL-4表达亦高于正常组织。胃癌组织中IL-6呈阳性表达（30/42,71.4%）,癌组织中IL-6的表达高于癌旁组织和正常组织,癌旁组织中IL-6表达与正常组织相比差异无统计学意义（P〉0.05）。IL-4阳性表达的患者生存期明显低于IL-4阴性表达的患者;IL-6阳性表达的患者复发转移率多于IL-6阴性表达的患者。结论：IL-4以及IL-6在胃癌组织中表达明显升高,IL-4、IL-6有望成为判断胃癌预后的依据。

简介：目的：建立用HPLC法同时测定二仙汤中淫羊藿黄酮类成分朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ的含量。方法：采用AgilentExtendC18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相：乙腈（A）和0.1%磷酸溶液（B）,梯度洗脱,0～23min,20%～28%A;23～55min,28%～40%A;55～56min,40%～90%A;56～62min,90%A;流速1ml/min;进样量20μl;柱温25℃;检测波长270nm。结果：朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ分别在1.9～25.0、2.8～36.0、2.1～27.0和1.3～10.2μg/ml范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为（101.4±2.32）%、（99.8±2.21）%、（97.2±2.01）%和（99.3±1.30）%（n=6）。结论：该方法简便、灵敏、重复性好,可用于二仙汤中淫羊藿黄酮类成分的含量测定。

简介：摘要目的分析凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测在产后出血诊断中的临床应用效果。方法采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的50例产后出血患者作为研究对象，作为出血组，另选取出血量正常的50例产后患者作为对照组。采用SysmexCA-1500全自动血凝分析仪以及BeckmanAU640全自动生化分析检测仪分别对两组患者产前产后的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原4项指标以及FDP、D-Dimer进行检测，分析相应数据。结果出血组凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测值异常率在产前和产后明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在出血诊断中对凝血功能4项、FDP、D-Dimer进行检测能够指导医生有效预防患者产后大出血，降低患者的病死率，进而维护患者健康，应用价值较高。

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简介：摘要目的分析心脏专科医院内、外科病区N0~N4护士对心肺复苏掌握的情况，便于培训。方法对我院内外科病区的护士，采用闭卷考试的方法对《2010国际心肺复苏指南》中的判断意识、胸外心脏按压频率、深度等部分问题进行调查，应用模拟人进行心肺复苏技能考试，对考核结果进行分析。结果N0~N4级护士理论知识掌握情况比较差异无统计学意义，操作技能掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取多元化的培训方案，加强随机CPR急救演练，理论与技能相结合，重视操作过程中的关键指标，不同层级的护士应采取不同的培训频次及重点，使临床护士熟练掌握心肺复苏技能。

简介：目的：探讨急诊晕厥急救患者外周血调节性CD4-＋与CD8-＋细胞的变化情况,为临床诊治提供参考。方法：将2011-10-2015-02在我院神经内科急诊的晕厥患者130例作为晕厥组,同期选择在我院进行健康体检的健康人130例作为对照组,2组均进行外周血调节性CD4-＋与CD8-＋细胞检测,同时进行自主神经功能检测、血清一氧化氮与5-羟色胺检测等,并进行相关性分析。结果：晕厥组的深呼吸心率差和站立位心率差显著低于对照组,而立卧位血压差显著高于对照组（P〈0.01）;晕厥组的血清一氧化氮与5-羟色胺含量均显著高于对照组（P〈0.01）;晕厥组的CD4-＋与CD8-＋细胞含量应为（58.66±9.82）%和（47.39±11.45）%,而对照组分别为（61.34±7.83）%和（34.89±7.54）%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。直线相关性分析显示晕厥患者的CD4-＋细胞含量与血清一氧化氮和5-羟色胺含量、立卧位血压差呈显著负相关（P〈0.05）,而与深呼吸心率差和站立位心率差呈显著正相关（P〈0.05）;而CD8-＋细胞含量恰恰相反。结论：急诊晕厥急救患者外周血调节性CD4-＋与CD8-＋细胞都呈现表达异常情况,与自主神经功能检测指标和血清一氧化氮、5-羟色胺含量均存在一定的相关性,可作为诊断晕厥的一种手段。

简介：目的通过对原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓患儿行临床分析,探讨儿童NS合并颅内静脉血栓早期诊断和治疗的可行方案。方法纳入2012年1月至2015年9月在上海市儿童医院住院的原发性肾病综合征且经头颅CT和（或）MRI确诊的颅内静脉血栓患儿,对其临床症状、实验室指标、影像学检查结果、疗效及预后进行分析。结果4例原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓患儿进入分析,均为男性,年龄5岁4个月至11岁4个月,出现颅内静脉血栓时间距原发性肾病综合征起病时间为1个月至7年余。4例颅内静脉血栓发病时均有神经精神系统症状,查体均未见神经系统阳性体征。3例在颅内静脉血栓发病期间D-二聚体、纤维蛋白原降解产物（FDP）均升高,抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）下降;确诊后D-二聚体、FDP较前继续升高;4例血清白蛋白明显降低,总胆固醇明显升高。4例出现颅内静脉血栓临床症状当日或次日均行头颅MRI增强＋MRV＋MRA检查,3例为左侧乙状静脉窦血栓,1例为脑栓塞。明确颅内静脉血栓诊断后,3例予尿激酶溶栓,低分子肝素钙和双嘧达莫抗凝治疗;1例脑栓塞患儿予对症和抗凝治疗;4例症状均明显改善。3例出院后6-12个月随访头颅MRI增强＋MRV显示颅内异常信号均有不同程度吸收。结论儿童原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓易发生于左侧乙状静脉窦。在原发性肾病综合征病程中如出现神经精神系统症状时,应及时行头颅MRI相关序列检查,有助于颅内静脉血栓早期诊断;早期积极溶栓治疗预后良好。

简介：摘要目的观察软骨肉瘤中CDK4及P16蛋白的表达情况，探讨其这两者在软骨肉瘤肿瘤细胞恶性增殖中的作用机制。方法以SP法检测肿瘤组织中CDK4及P16蛋白表达的情况。结果软骨肉瘤组织中CDK4呈高表达，阳性表达率随分化程度降低而逐渐增高。P16呈低表达，阳性表达率随分化程度降低而逐渐减少。结论CDK4蛋白高表达及p16蛋白低表达在软骨肉瘤的发生发展中起协同作用，这两种异常相联合使肿瘤细胞获得更大的生长优势，从而在肿瘤的发生及发展起着重要的作用。

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简介：摘要目的通过Meta分析探讨CA125和HE4在复发性卵巢癌临床诊断中的应用价值。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed等中英文数据库，检索时间为2005年1月至2016年1月，筛选关于CA125和HE4对复发性卵巢癌诊断价值的文献，进行文献质量评价，提取质量合格文献的数据，使用Meta-DiSc14.0进行Meta分析。结果最终获得标准文献9篇，数据统计结果显示CA125单独用于诊断复发性卵巢癌的灵敏度、特异性分别为69.8%、70.1%，HE4单独用于诊断复发性卵巢癌的灵敏度、特异性分别为71.5%、69.5%，两者联合使用诊断诊断复发性卵巢癌的灵敏度、特异性分别为84.4%、86.2%，明显高于两者单独使用（P<0.05）。结论联合检测CA125和HE4有利于提高复发性卵巢癌患者的诊断准确率。