简介： [内容摘要]教育除了把知识传授给学生以外更主要的是注重育人的培养。不要只重视分数而忽视了对学生健全人格的培养，真正的教育要把“育人”放在首位，以人为本才能够达到教书育人的真正目的。

简介：杨为民现任四川省汽车运输成都公司终身名誉董事长和高级顾问。自1971年参加工作以来，他便一直投身于公路交通运输事业，至今已辛勤耕耘46余年。杨为民于1990年调入四川省汽车运输成都公司任总经理以来，将公司从一家负担沉重、举步维艰的亏损企业，逐步发展成现在的成绩优异、名列前茅的大型汽车运输企业，曾带领企业获得全同交通系统先进企业和“全国五一劳动奖状”。

简介：新课程改革在基础教育阶段开展以来，取得了一定的成效，广大教师都能积极践行教学改革的理念，不断深化素质教育．更加关注学生学习能力和学习意识的培养。而在此期间，学生的自学能力是教师们普遍关注的，也是贯彻新课改理念的重要体现。怎样培养学生的自学能力，怎样发挥教师的主导作用，是每一位初中历史教师都在积极探索的重要课题，下面结合自己的教学实践，分别抽检先悟后学和先学后教两个常见的教学模式来谈谈如何创新初中历史的教学模式。

简介：

简介：摘要目的分析细节护理对低体重先心病患儿的护理效果及生活质量的影响。方法选取2014年5月至2017年5月本院收治的22例低体重先心病患儿作为研究对象，按照数字随机法将患儿分成两组，一组采用一般护理，为对照组，一组采用细节护理，为观察组，分析两组患儿的护理效果与生活质量。结果观察组患儿未见并发症，家长满意度达100%，对照组患儿并发症发生率为36.36%（4例），家长满意度为63.64%（7例），两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿各项WHOQOL—BREF评分均高于对照组（P＜0.05）。结论细节护理可减少低体重先心病患儿术后并发症，提高家长的满意度，并改善患儿的生活质量，可在临床中推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患者血清血管生成素1(Ang-1)、Ang-2表达和Ang-1/Ang-2比值变化及临床意义。方法：收集左向右分流型CHD患者90例纳入病例组。根据肺动脉收缩压(PASP)将患者分为无PAH组(PASP

简介：摘要目的探讨采用国产封堵器介入治疗先心病的临床应用效果.方法２０１３年１月到２０１５年１月期间我院收治的实施国产封堵器介入治疗的先天性心脏病患者９２例,其中有２２例动脉导管未闭患者,有４０例房间隔缺损患者,余下均为室间隔缺损,应用胸超声心动图和造影技术进行术前诊断、术中观察及术后的随访.结果９２例患者中有９０例患者成功安装好国产封堵器,成功率为９８．２％,术后２４小时虽有４例患者有残余分流现象但经一个月的治疗后分流消失,经１年随访,所有患者均未出现异常现象.结论采用国产封堵器介入治疗先心病具有安全可靠、手术成功率高、并发症少、操作简单、经济实惠的特点,可在临床大力推广,其中胸超声在手术前诊断中起重要作用,并可监测ASD手术中置入封堵器和测定缺损最大直径;造影法则有利于PDA手术和VSD手术中最大直径的测量,以便于选择合适的封堵器,二者在国产该手术中均起着关键作用.关键词国产封堵器;先心病;胸超声;造影法AbstractObjectivetoinvestigatetheclinicaleffectofusingdomesticoccluderdeviceinthetreatmentofcongenitalheartdisease．January２０１３to２０１５Januaryinourhospitalduringtheperiodofimplementationofdomesticoccluderinterventionaltreatmentof９２casesofpatientswithcongenitalheartdisease,ofwhich２２casesofpatentductusarteriosuspatients,４０patientswithatrialseptaldefectpatients,therestareforventricularseptaldefect,applicationinultrasonicechocardiographyandangiographytechniqueforpreoperativediagnosisandintraoperativeobservationandpostoperativefollow－up．Results９２patientswithsuccessfulinstallationofgooddomesticoccluderin９０casesofpatients,thesuccessratewas９８．２％,postoperative２４hoursalthough４casesofpatientswithresidualshuntphenomenonbutafteramonthoftreatmentshuntalldisappeared,after１yearoffollow－up,allpatientsdidnotappearabnormalphenomenon．Conclusionthedomesticmadeoccluderinterventionaltreatmentofcongenitalheartdiseaseissafeandreliable,successfuloperationrateishigh,lesscomplications,simple,affordable,topopularizeinclinical,whichtransthoracicechocardiographyinthepreＧoperativediagnosisofplayanimportantrole,andmonitoringASDsurgicalplacementofoccluderandthedeterminationofthemaximumdiameterofthedefect;contrasttherulesinfavorofPDAandVSDsurgeryinmaximumdiametermeasurements,inordertofacilitateappropriateoccluderselection,bothinthedomesticoperationplaysakeyrole．Keywordsoccluder;congenitalheartdisease;thoracicultrasound;angiography中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５６４－０１

简介：摘要目的探究并分析细节护理对低体重的先天性心脏病患儿的护理效果以及对患儿家庭生活质量的影响。方法选择我院2014年1月到2017年1月期间治疗并进行手术的24例先天性心脏病患儿作为此次研究分析的病例，对患儿进行分组治疗。24例先天性心脏病患儿随机平均分为研究组和对照组，实施细节护理的为研究组，实施常规普通护理的为对照组，每组各12例患儿。分析比较两组患儿经过细节护理与普通常规护理后的术后并发症的发生率，患儿家属满意度，以及对患儿家庭生活质量的影响。结果研究组并发症发病率（8.33%）、生活质量满意率（91.66%）、家属满意率（91.66%）治疗后因对患儿实施连续性细节护理干预使其患儿的护理效果影响明显优于对照组，组间差异具有显著统计学意义（p<0.05）。结论加强细节护理有效的降低了低体重的先天性心脏病患儿并发症的发生率以及促进了患儿体重水平和家庭生活质量的提高，对低体重先心病患儿的细节护理在临床上取得非常好的疗效值得推广及应用。

简介：目的:报告一组常温非体外循环下双向腔静脉肺动脉吻合术治疗复杂先天性心脏畸形的手术方法及效果.方法:回顾性总结应用常温非体外循环下双向腔静脉肺动脉吻合术治疗复杂先心病15例,其中单心室9例,三尖瓣闭锁4例,大动脉转位2例.利用上腔静脉右心房旁路(12例)或双侧上腔静脉互为旁路(3例)完成上腔静脉与肺动脉吻合术.结果:全组病人无手术死亡,手术时间短,不用额外输血,术后恢复平稳,气管插管时间5.8±1.9(4～8)h,胸液量150±40(100～240)ml,SO2由术前70.1±5.02%上升到92.5±1.51%,于术后10～14天出院,所有病人静息无明显紫绀,活动量明显改善.结论:常温非体外循环下双向腔静脉肺动脉吻合术治疗复杂先心病,方法简便易行,减少了术后心脏及肺部并发症,术后恢复平稳,效果满意.

简介：[摘要 ] 目的 总结 10kg以下简单先心病直视手术中体外循环 (ECC)预充的管理经验。方法 回顾自 2015年 1月至 2017年 6月 88例简单先心病患儿在体外循环下行心脏直视手术 ，术前均使用进口中空纤维膜式氧合器、宁波菲拉尔婴幼儿血液微栓过滤器、天津塑料研究所婴儿 B管道、意大利血液过滤器 HEMOFILTERS（ BLS803），预充液：乳酸林格氏液、悬浮红细胞（库血）、 20%人血白蛋白、 20%甘露醇、 5%碳酸氢钠。常规洗涤库血。术中常规超滤。结果 ECC时间 20-126min，主动脉阻断时间 8-110min（ 2例未阻断），心脏自动复跳 84例，电除颤心脏复跳 2例，未阻断 2例，术中转流平稳，均顺利停机，所有患儿均恢复良好顺利出院。结论 合理的预充及血液稀释和超滤技术的应用对婴幼儿 体外循环直视手术转流有着重要意义和保障。使转流早期平稳过度，提高了体外循环转流整体过程管理的效果。减少了体外循环转流给患者带来的并发症，增加了患儿术后顺利恢复。

简介：目的探讨预防发绀型先天性心脏病合并大体肺侧支循环肺出血的有效干预措施.方法选取2010年12月至2014年10月我院收治的发绀型先天性心脏病合并大体肺侧支循环患者50例为研究对象,根据临床实施的干预措施情况分为试验组（30例）和对照组（20例）,分别采用综合干预措施和常规干预措施.对两组患者实施干预措施后的肺出血率进行比较.结果试验组患者的肺出血率为3.33％,显著低于对照组的20％,组间比较差异具有统计学意义（x2=7.0875,P=0.0078）.结论综合干预措施可显著降低发绀型先天性心脏病合并大体肺侧支循环患者的肺出血发生率,是临床预防肺出血的理想方法之一.

简介：目的：研究介入封堵术联合药物干预对先天性心脏病合并肺动脉高压（PAH）患儿脑钠肽（BNP）及血管内皮素（ET）水平的影响。方法：选择2011年3月～2013年5月期间我院收治的先天性心脏病合并PAH患儿70例，采用随机数字表法分为给予介入封堵术联合药物干预组（联合治疗组）和仅给予介入封堵治疗的对照组（介入封堵对照组），各35例。观察各组细胞因子水平及心功能指标，并进行比较。结果：治疗后与介入封堵对照组比较，联合治疗组患者BNP[（352.7±56.2）ng／L比（194.5±25.2）ng／L]、血管ET[（68.4±8.4）ng／L比（37.5±5.2）ng／L]水平均明显降低（P＜0.01），左室舒张早期充盈峰速度[E峰值，（63.7±6.9）cm／s比（71.7±7.4）cm／s]、左室舒张早期／晚期充盈峰速度比值[E／A比值，（1.10±0.13）比（1.34±0.16）]、左室射血分数[LVEF，（62.3±7.6）％比（66.4±7.1）％]、左室舒张末期内径[LVEDd，（48.9±5.7）mm比（54.1±5.8）mm]均明显升高（P＜0.05或＜0.01）。结论：介入封堵术联合药物干预有助于降低脑钠肽及血管内皮素的含量、改善心功能，具有积极的临床应用价值。

简介：摘要目的我院从2009年至今完成新生儿及婴儿重症先心病手术体重2.4KG—5KG的患儿56例，超滤技术在体外循环中的应用体会。方法56例患儿手术均在全身麻醉ECC心脏直视下进行，应用超滤装置，体外循环中进行超滤。HCT维持在25%—30%，体外循环结束后进行超滤HCT达35%。结果本组资料术后送入ICU监护，在呼吸机辅助通气，控制肺部感染，强心治疗过程中，对其中合并重度肺动脉高压患儿进行了NO吸入治疗。除3例肺部感染严重，心力衰竭难以控制，家属放弃治疗外，其余患儿均存活。结论在传统超滤的基础上将超滤器在体外循环的管路上连接，从而实现在体外循环中的各个阶段将血液中的多余水分和炎性介质清除体外，提高红细胞压积，提高血浆渗透压，减轻心脏的后负荷，避免肺水肿，减轻肾功能的损害，减少体外循环的损伤，是新生儿及婴儿重症先心病手术成功的关键之一。

简介：摘要目的观察并随访尚不具备全腔静脉－肺动脉吻合(TCPC)或根治手术条件的复杂先心病双向Glenn术后患者介入封堵窃血的奇/半奇静脉的疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年9月北京安贞医院行奇/半奇静脉封堵的双向Glenn术后的患者24例，观察并随访其疗效。结果21例行奇静脉封堵，其中1例同时行左上腔静脉封堵；2例行奇静脉及半奇静脉封堵；1例行半奇静脉封堵；6例同时行体肺侧支封堵。除1例直径为5.5 mm的奇静脉采用弹簧圈封堵外，其余奇静脉、半奇静脉及左上腔静脉均采用房间隔缺损封堵器完成介入封堵。封堵后血氧饱和度由0.78上升至0.85(P<0.05)；封堵前后上腔静脉压力无上升(13.97 mmHg对14.22 mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa，P>0.05)；无介入操作相关并发症发生。封堵术后随访2年患者血氧饱和度无明显下降，未出现颜面及双上肢水肿、胸腹壁静脉曲张、胸腔积液及腹腔积液。2例患者分别于介入封堵后1年及5年行TCPC手术。结论复杂先心病双向Glenn术后因奇/半奇静脉开放或左上腔静脉窃血致血氧饱和度下降且尚不满足TCPC手术指征的患者，在选择好适应证的前提下，即基础状态下肺动脉及上腔静脉压力≤20 mmHg，奇/半奇静脉封堵器释放前上腔静脉压力≤20 mmHg，针对致窃血的静脉行介入封堵可提高患者的血氧饱和度，改善生活质量，甚至部分患者通过解决静脉窃血，促进肺血管床发育，从而达TCPC手术指征。

简介：本文在对郑州近年发现的洛达庙文化遗存与豫东杞县鹿台岗先商文化遗存的比较研究中,发现洛达庙类型的文化遗存同鹿台岗先商文化的关系密切.早商二里岗文化来源于本地的洛达庙类型,而后者又是从豫东鹿台岗先商文化发展而来.

简介：学生的“先学”可以为高效课堂和深入课堂打下坚实的基础.但不可忽视的是,学生的先学需要教师更新观念,做科学的引导,本文从几个方面聚焦这一教学模式.

简介：又到了岁末年初，各地都要开始忙着总结评比了。某地前年评选民兵预备役工作先进单位和个人的结果，80％是来自经济相对发达的“富”地方，而占极大多数又相对“穷”的地方被评到先进项目的寥寥无几，对此不由得让人产生些许感想。

简介：中国是礼仪之邦。从古到今，在中国人的心中都是以德为先的。可是，如今优越的经济条件已经让我们的许多孩子无法理解孔融为什么要让梨，他们在电脑游戏、麦当劳的包围中．已经变成了物化的一代。因此，我们做父母的更应该重视对孩子的道德教育，如常言所说“先成人，再成才”。

简介：在看似偏门的缝隙市场，如何获得客户的高度认同，用较快的速度把生意做大？“卓有成效的商业模式，先进的管理理念和到位的执行力，是制胜的关键。”日先陈列展示用品（中山）有限公司常务副总裁张水青说。