简介:摘要目的探究小儿内科急腹症的临床诊断方法及治疗措施。方法抽取2012年6月~2013年6月在我院就诊的30例小儿内科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,进一步对诊断方法及治疗措施进行探讨,并总结原因。结果经积极治疗,30例患儿获得有效治疗28例,有效率为93.33%;误诊2例,误诊率为6.67%。结论小儿内科急腹症具有广泛性的特点,由于患儿不能清晰表达自身具体情况,同时因为患儿年龄小、体抗力差及病情进展迅速,所以极易造成漏诊与误诊;对于小儿内科急腹症的治疗,需获取准确的病史、并进行详细的体格检查及相关辅助检查,这样便能够为正确诊断提供依据,进一步实现对病症的有效处理。
简介:【摘要】目的:探讨儿童急性腹痛的诊断思路及治疗策略。方法:回顾性分析我院外科收治的10例早期诊断为儿童内科病症后确诊为急性阑尾炎的急性腹痛患儿的临床资料,并结合相关文献分析。结果:10例患儿中早期诊断为急性肠胃炎7例、肠系膜淋巴结炎1例、胃肠型感冒2例。结论:儿童急性腹痛可由多种疾病引起,不同年龄段儿童急性腹痛病因有不同特点;儿童急性腹痛病因可大致分为内科功能性腹痛及外科器质性腹痛。儿童急性腹痛具有早期症状不典型、定位不准、病情变化快等特点,在临床诊疗过程中需要充分了解患儿病史、症状体征变化并结合实验室检查、腹部超声等辅助检查,可以提高儿童急性腹痛的诊治效果。
简介:儿童腹痛是儿科急诊常见疾病之一,据相关调查显示,大约9%的急诊患儿是因为急性腹痛就诊。但因为小儿表达能力欠佳,无法确切告知疼痛部位、特点,加上对于疼痛耐受较差,查体不配合,再加上小儿腹痛的原因比较复杂,且呈现多样性,导致疾病诊断十分困难。因此,在临床诊断小儿腹痛时需结合患儿多方面因素进行综合诊断。小儿腹痛有急慢性之分,不同年龄的患儿腹痛原因不同。一般而言,年龄在5岁以下的患儿多见急性胃肠炎、肠套叠、肠痉挛等疾病,而年龄在3岁及以上的患儿,则多见肠系膜淋巴炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎等病症。随着近年来高分辨率超声和彩色多普勒的广泛应用,超声作为一项无创、无辐射的检测手段具有重复操作性好、价格低廉、家长易于接受等优点,逐渐成为小儿急性腹痛诊断的一线选择。本人根据自身实际的工作经验,结合一些相关的理论知识。就超声对儿童急性腹痛鉴别诊断的三类疾病,进行阐述。
简介:【摘要】 目的:探讨儿童急性腹痛的诊断思路及治疗策略。方法:回顾性分析我院外科收治的8例早期诊断为儿童内科病症后确诊为急性阑尾炎的急性腹痛患儿的临床资料,并结合相关文献分析。结果:8例患儿中早期诊断为急性肠胃炎6例、肠系膜淋巴结炎1例、胃肠型感冒1例。结论:儿童急性腹痛可由多种疾病引起,不同年龄段儿童急性腹痛病因有不同特点;儿童急性腹痛病因可大致分为内科功能性腹痛及外科器质性腹痛。儿童急性腹痛具有早期症状不典型、定位不准、病情变化快等特点,在临床诊疗过程中需要充分了解患儿病史、症状体征变化并结合实验室检查、腹部超声等辅助检查,可以提高儿童急性腹痛的诊治效果。
简介:【摘要】目的:观察急诊内科急性腹痛患者的发病特点,总结临床诊断方法,提高急诊内科急性腹痛患者的诊断准确率。方法:回顾性分析 2018年 1月至 2019年 6月我院急诊内科接诊的 300例急性腹痛患者临床资料,对诊断结果进行统计比较。结果:( 1)统计结果: 300例急性腹痛患者中包括急性胃肠炎患者 148例( 49.3%),溃疡病患者 55例( 18.3%),急性阑尾炎患者 36例( 12%),胆囊炎和胆石症患者 25例( 8.3%),急性胰腺炎患者 10例( 3.3%),肠梗阻患者 5例( 1.7%),初步确诊 279例( 93.0%),误诊、漏诊 21例( 7.0%),后期经医学影像辅助检查,确诊为附件炎 5例、急性阑尾炎 3例,输尿管结石 2例,心肌梗死 2例,胃肠穿孔 2例,尿毒症 1例,溃疡病 1例,其他疾病 5例。( 2)发病特点:急性腹痛患者中,内科系统疾病患者数量庞大,超过了 50%,主要包括急性肠胃炎、溃疡病等相关胃肠道疾病。外科系统疾病发病率次之,主要为急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症等相关疾病类型。急性胰腺炎、肠梗阻在急性腹痛患者中不常见。急性腹痛患者易漏诊妇科疾病引起的急性腹痛症状,主要以附件炎疾病为主。结论:对于急诊内科急性腹痛患者在临床诊断的过程中应充分分析患者的基本情况,掌握急性腹痛症状的特点,可以提高临床诊断效果,降低误诊漏诊发生率。
简介:摘要目的探讨以腹痛为主要表现的内科疾病的成因、诊断思路、确诊前后的治疗、抗生素及镇痛剂的应用,使此类患者尽早明确诊断、取得合理的治疗和良好的预后。方法在腹痛明确病因之前,辅助检查是应用较多的临床检查之一,但阳性率不高。治疗方面,抗生素是使用最多的药物之一,如β-内酰胺类、氨基苷类、喹诺酮类、大环内酯类。国内外用于预防性的抗生素约占用药量的30%~40%。此外镇痛剂也是常用药物之一,常用解痉类和麻醉性强镇痛剂。结果辅助检查是必要的,但没有缜密诊断思路指导下的辅助检查是盲目的,在增加病人经济负担的同时,与明确诊断无补,还易养成临床医生的依赖性,引起临床误诊、漏诊的发生。预防性应用抗生素只能有目的地预防1~2种细菌引起的感染,无原则的预防用药其结果不仅未能使继发细菌感染减少,反而使得感染多为耐药菌株所引起而不易控制,麻醉性镇痛剂对某些急性病为相对禁忌,因为疼痛类型可能提供重要诊断线索,否则就会延误病情诊断。结论对比腹痛明确病因前后的诊断、治疗情况,在明确病因前明显存在辅助检查阳性率低、抗生素滥用现象,所以必须引起临床医生的重视,诊断思路要明确,必要的检查必须做。要严格掌握抗生素应用适应证。在腹痛明确病因之前尽量不用或少用镇痛剂。应选用解痉类,明确诊断后可酌情应用麻醉性镇痛剂。
简介:摘要目的对超声诊断在急性右下腹痛临床中应用效果进行观察与分析。方法将2013年~2014年在我院接受治疗的48例急性右下腹痛患者作为研究对象,利用超声对患者进行诊断,比较超声诊断结果与最后临床诊断结果的符合率。结果超声诊断结果符合最后临床诊断结果的的有47例,符合率为97.92%,其中,在妇科疾病上的诊断符合率为84.62%;急性阑尾炎上的诊断符合率为88.24%;在输尿管结石上的诊断符合率为81.25%;在肠道疾病上的诊断符合率为100%。结论超声诊断在急性右下腹痛临床应用中具有重要的临床价值,可以有效的诊断出急性右下腹痛的病因,提高诊断的准确率,且无创、经济,值得大力推广应用。
简介:摘要目的本文对消化内科急性腹痛疾病的构成以及误诊进行分析。方法选择2015年2月至2016年2月接受治疗的急性腹痛误诊的84例患者作为研究对象,通过对患者进行详细、全面的检查工作,确认其被误诊的原因,并对消化内科急性腹痛疾病构成及误诊的原因进行研究。结果84例中35例被误诊为急性胃肠炎,16例被误诊为胆囊疾病,14例被误诊为腹部疼痛查因,13例被误诊为急性冠状动脉综合征,6例被误诊为泌尿系结石。35例急腹症,构成比41.7%,11例主动脉夹层,构成比13.1%,10例胃十二指肠溃疡,构成比11.9%,8例急性胃肠炎,构成比9.5%,7例糖尿病,构成比8.3%,6例妇科急腹症,构成比7.1%,4例泌尿系结石,构成比4.8%,其他因素有3例,构成比3.6%。结论消化内科急性腹痛误诊的原因为患者体态特征与其他疾病临床症状相似,故必须加强医师的专业水平,对患者的病情检查需要加强重视,更需使医师掌握良好的沟通技巧,以更好地与患者进行沟通,加强对患者的病情研究,这将有效减少消化内科急性腹痛误诊率。
简介:摘要目的总结分析急诊内科急性腹痛患者的诊断与治疗体会,为急诊工作提供参考。方法以我院急诊内科于2013年5月~2017年6月期间收治的300例以急性腹痛为主要表现的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结急性腹痛的原发疾病并观察患者相关预后。结果本组300例急性腹痛患者中,原发疾病分别为急性胃肠炎97例、急性阑尾炎62例、消化性溃疡44例、急性胆囊炎31例,肠梗阻23例、急性胰腺炎13例,消化道穿孔14例、糖尿病酮症酸中毒9例、肾结石7例,所有患者均经对症治疗后痊愈,末发生死亡病例。结论急性腹痛的病因复杂,在诊断与治疗中要注意询问病史与查体,完善相关检查,明确诊断并给予及时有效的治疗,以改善患者预后。