简介:摘要目的研究脑卒中患者认知功能障碍影响因素。方法本文采用实验研究方法,选取2016年5月至2017年2月来我科治疗脑卒中的患者60例,通过收集患者的一般资料和高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、性别、学历、卒中次数,进行统计学分析,以验证这些指标是否为脑卒中患者认知障碍的影响因素。结果高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、性别、卒中次数,等均纳多元线性回归分析中,且P值均小于0.05,具有统计学意义,而性别和学历因为P值大于0.05,因此没有纳入本次多元线性回归。结论高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、性别、卒中次数,为脑卒中患者的影响因素,因此在治疗脑卒中患者中,应尽量预防认知障碍的发生。
简介:手术后认知功能障碍(POCD)系指手术前无精神障碍的患者,经麻醉和手术后出现中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格改变及记忆障碍。这种手术后人格、社交能力、认知功能和技巧的变化,统称为手术后认知功能障碍,可持续数周或数月,甚至可能持久存在。因凶此被疑为阿尔茨海默病(AD)的前期病变,给患者带来各种网扰,还使其自理能力降低,生活质莓下降。一项旨在观察手术后认知功能障碍的吲际研究(ISPOCD),埘来自8个围家13个医学中心的1218例年龄〉60岁接受全身麻醉行非心脏手术的患者进行6种神经心理学测验评价,结果显示,手术后第7天认知功能障碍发生率约为25.80%,随访至手术后3个月其发生率降至9.90%,手术后1—2年发生率为1%。
简介:摘要:随着人民水平提高和国家三孩政策全面开放,产后康复问题得以重视,其中产后盆底功能障碍是最常见问题,但盆底康复依从性低是临床较为常见问题,产后盆底康复多样,如核心肌群稳定性训练、分级盆底康复训练、电刺激生物反馈及阴道哑铃Kegel锻炼治疗等。该文对产后盆底功能常见障碍及其康复措施进行介绍。
简介:摘要目的探讨脑白质疏松(LA)与认知功能障碍的临床关系,并分析LA所致认知功能障碍域的特点。方法选取80例LA患者,根据不同分级对其分组,对比不同组间认知功能障碍发生率。采用蒙特利尔认知功能量表(MoCA)对所有患者的认知功能进行量化评定,对比不同组间评分差异,分析LA所致认知功能障碍域的特点。结果LA-IV级组认知功能障碍发生率远高于LA-I级组、LA-II级组和LA-III级组(P<0.05),而MoCA评分远低于其他三组(P<0.05);LA-III级组认知功能障碍发生率也远高于LA-I级组、LA-II级组(P<0.05),而MoCA评分远低于其他两组(P<0.05);LA-II级组认知功能障碍发生率远高于LA-I级组(P<0.05),而MoCA评分则远低于后者(P<0.05);LA所致认知功能障碍患者视空间与执行能力、注意与集中力、延迟回忆能力、抽象思维能力和定向能力均与LA分级有明显关联(P<0.05)。结论LA严重程度与认知障碍的发生情况存在明显关联,且与视空间与执行能力、注意与集中力、延迟回忆能力、抽象思维能力和定向能力的损害都有明显关联。
简介:摘要目的评价术中脑氧饱和度对轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术后神经认知障碍(PND)的预测价值。方法收集2019年6月至2020年1月天津市第三中心医院择期行全身麻醉下腰椎减压植骨融合手术患者210例,性别不限,年龄65~75岁,体质指数(BMI) 19.5~32.5 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,术前并存轻度认知功能障碍。术前1 d 、术后7 d和术后3个月采用简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能状态。根据术后MMSE和MoCA量表评分及PND诊断标准筛选出PND组(n=38)和非PND组(n=172)。于麻醉前(T0)、麻醉开始10 min(T1)、麻醉开始20 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术开始1 h(T4)、手术结束(T5)、离开麻醉恢复室(T6)时记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)和脑氧饱和度(SctO2,以左脑和右脑SctO2平均值记录)。T0时间点SctO2为SctO2的基础值,计算各时间点SctO2较基础值下降的最大百分数(SctO2max%)。结果210例老年手术患者中,PND发生率为18%(38/210)。PND组与非PND组患者年龄分别为(71.0±2.1)、(67.8±2.0)岁,麻醉恢复室(PACU)时间分别为(57±5)、(46±8)min;与非PND组比较,PND组的年龄偏高(t=2.600, P<0.05),PACU时间延长(t=3.039,P<0.05)。PND组在T3、T4、T5和T6时间点SctO2分别为(62±10)%、(60±11)%、(64±12)%、(66±10)%,低于非PND组的(67±6)%、(68±6)%、(69±5)%、(70±7)%,差异均有统计学意义(t=3.369、4.906、3.787、2.516,均P<0.05)。PND组术前1 d的MoCA、MMSE评分分别为(22.9±1.2)、(24.1±1.2)分,术后7 d的MoCA、MMSE评分均降低,分别为(20.8±1.2)、(21.3±0.7)分,差异均有统计学意义(t=3.523、5.675,均P<0.05)。非PND组术后7 d的MoCA、MMSE评分分别为(22.4±1.3)、(23.1±1.6)分,与非PND组比较,PND组术后7 d的MoCA、MMSE评分均降低(t=2.630、3.108,均P<0.05)。术中SctO2max%的临界值为13.74%,预测PND的曲线下面积为0.907(95%CI:0.819~0.995),敏感度和特异度分别为88.9%和88.5%。结论轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术术中SctO2max%>13.74%可以作为预测PND发生的指标。
简介:摘要目的探讨酒依赖患者认知功能障碍状况。方法选择2016年1月—2017年7月本院收治的30例酒依赖患者作为观察组,随机选择30例健康且无饮酒嗜好人员作为对照组,持续治疗1-2周后,选择专职人员进行Wisconsin卡片分类测验,分析酒依赖患者认知功能障碍状况及相关因素。结果经Wisconsin卡片检测,在总应答数、完成分类数、正确应答百分数方面,对照组百分比值更高(P<0.05),在错误应答数、持续应答数、持续性错误数、不能维持完整分类数方面,观察组百分比值更高(P<0.05);在酒依赖患者认知功能障碍相关因素方面,Wisconsin检测饮酒时间与总应答数、错误应答数、持续性错误数呈正相关,与正确应答百分数、概念化水平应答百分比呈负相关。结论酒依赖患者存在认知功能障碍,对酒依赖患者早诊断早干预具有十分重要的价值和作用。