简介：摘要泛素－蛋白酶体通路是真核生物细胞内依赖ATP、非溶酶体途径的蛋白质降解通路，参与调控细胞周期、细胞凋亡、DNA修复、抗原呈递、受体内吞、细胞内信号转导等生物学过程。近期研究表明，泛素－蛋白酶体通路可通过干预转化生长因子β/Smad信号转导，成纤维细胞增殖、分化与凋亡等途经参与增生性瘢痕的发生和发展。本文就泛素－蛋白酶体通路中泛素连接酶、蛋白酶体、去泛素化酶在增生性瘢痕中的作用进行综述，以期为增生性瘢痕的防治提供新思路。

简介：摘要以我院近期收治的瘢痕妊娠出血休克合并弥散性血管内出血患者1例为研究对象，对其实施髂内动脉结扎术、子宫动脉结扎术、瘢痕组织切除缝合术，治疗干预后，患者的血常规与凝血常规状态均得到优化，术后血红蛋白较快恢复正常水平。

简介：【摘要】目的：探究醋酸曲安奈德利多卡因局部注射治疗瘢痕疙瘩的应用价值。方法：选自2018年3月起至2019年9月止于我院治疗的瘢痕疙瘩患者（60例）为研究对象，利用统计学方法将其随机分为实验组（n=30）与对照组（n=30）。对于实验组患者使用醋酸曲安奈德利多卡因局部注射治疗的方法，对于对照组使用复方肝素钠尿囊素凝胶进行治疗，对比实验组与对照组患者治疗的临床疗效及瘢痕疙瘩患处愈合时间。结果：实验组患者的瘢痕疙瘩治疗有效率（93.3%）明显高于对照组患者（63.3%），差异具有统计学的意义 (P

简介：【摘要】目的： 探析烧伤后瘢痕挛缩应用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗的临床疗效。 方法： 选择我院收入的烧伤后瘢痕挛缩患者 168 例入组，入选后以动态分组法划分为两组，对照组采用游离皮瓣移植术治疗，观察组采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术，对比两组术后皮瓣成活率、挛缩瘢痕复发率、并发症发生率。 结果： 观察组的皮瓣成活率高于对照组，观察组的挛缩瘢痕复发率与并发症发生率低于对照组，组间可见明显差异（ P<0.05 ）。 结论： 烧伤后瘢痕挛缩应用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗，减少并发症发生，提升皮瓣存活率，减少复发率，疗效更确切。

简介：摘要目的循证护理在点阵CO2激光治疗瘢痕患者创面护理中的应用。方法选取2018年6月至12月于本科接受点阵CO2激光治疗瘢痕的患者100例为研究对象，根据治疗期间护理干预方法不同分为两组，各50例。观察组采取循证护理方法，对照组采取常规护理方法。对比两组患者干预后治疗区域的视觉评估效果，记录两组点阵创面疼痛消退时间及创面愈合时间；评估两组患者对护理干预效果的满意度。结果干预后，观察组治疗区域视觉评估结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组疼痛消退时间、创面愈合时间分别为（25.11±6.49）h、（7.32±1.66）h，均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组对护理干预效果满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用循证护理对本科点阵CO2激光治疗瘢痕患者进行术前、术中及术后创面护理中具有较好护理干预效果，可有效提高治疗区域的视觉治疗效果，缓解治疗创面疼痛，促进创面愈合，患者满意度好。

简介：【摘要】：目的：分析瘢痕子宫阴道分娩产妇特点，实施产前护理干预各项措施，观察其对产妇分娩结局的改善效果。方法：样本数据随机自2018年1月至2019年1月瘢痕子宫产妇中随机抽取，样本例数确定为86例，抛硬币法下将实验产妇分为参照组、实验组，每组均43例，参照组产妇按照常规方式进行护理干预，实验组则应用产前护理干预，两组分析指标：分娩结局。结果：对比两组分娩结局，实验组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均低于参照组，P＜0.05。结论：瘢痕子宫产妇在孕期进行产前护理干预，可有效缩短产程时间，改善母婴结局，对产妇以及新生儿结局理想。

简介：摘要 目的 探究单病种护理管理联合功能康复训练对颈部烧伤瘢痕挛缩畸形康复的影响。方法 以我院 2018年 6月 -2019年 3月期间收治的 80例颈部 瘢痕挛缩 患者为对象，采用随机数字表法平均分为2组，对照组 40例患者进行颈部烧伤常规护理干预，试验组 40例患者按照单病种护理管理模式进行护理干预，同时配合功能康复训练，对比两组患者干预前后颈部功能和生活质量的差异。 结果 干预前，两组患者颈部功能和生活质量评分对比组间差异均不显著（P＞ 0.05）；试验组患者出院后 6个月颈部功能改善情况明显优于对照组，组间差异显著（ P＜ 0.05）；试验组患者出院后 6个月生活质量各维度评分均明显高于对照组，组间差异显著（ P＜ 0.05）。 结论 单病种护理管理联合功能康复训练可有效改善颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者的颈部功能，提升患者出院后生活质量。

简介：【 摘要】： 目的：观察分析 糖皮质激素联合 A型肉毒素皮损内注射治疗瘢痕疙瘩临床疗效。方法：选择我院 2017 年 2 月 -2019 年 1 月收治的 瘢痕疙瘩患者 92 例为本次的研究对象，随机将其分为两组：联合组和对照组，每组各有患者 46 例。对照组患者 应用 A 型肉毒素治疗，联合组患者 给予 A 型肉毒素联合复方倍他米松注射液治疗。比较两组患者临床治疗效果以及不良反应发生率 。结果：联合组总有效率为 97.83% ，明显高于对照组的 82.61% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。联合组患者不良反应发生率为 10.87% ，明显高于对照组的 26.09% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：糖皮质激素联合 A 型肉毒素皮损内注射治疗 瘢痕疙瘩的临床 疗效显著，且不良反应较少，具有在临床上大力推广及应用的价值较高 。

简介：摘要： 目的 ：探究点阵 CO 2 激光与超声导入联合治疗痤疮后凹陷性瘢痕的临床效果。 方法 ：从科室内 2018 年 11 月 -2019 年 11 月期间收治的痤疮后凹陷性瘢痕中遴选 90 例，利用随机数字表法均衡分组。对照组（ 45 例，予以单纯点阵 CO 2 激光治疗）与观察组（ 45 例，予以点阵 CO 2 激光与超声导入联合治疗）。 结果 ：观察组患者内 42 例治疗有效，总有效率 93.33% ，外观满意度为 88.89% ，均高于对照组（ P ＜ 0.05 ）；患者治疗后痂皮脱落时间较短，不良反应 发生率为 8.89% ，低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：点阵 CO 2 激光与超声导入联合治疗痤疮后凹陷性瘢痕的效果更佳，患者满意度高，不良反应少，推荐应用。

简介：摘要目的探究超脉冲二氧化碳(CO2)点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果。方法前瞻性抽取2018年6月至2019年2月河南科技大学第一附属医院收治的87例痤疮瘢痕患者为研究对象，按患者自身意愿分为对照组(41例，注射治疗)与观察组(46例，注射治疗联合超脉冲CO2点阵激光)。评价两组治疗前后瘢痕严重指数权重(ECCA)评分，并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测炎性因子。比较两组ECCA评分，炎性因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后1、3、6个月，观察组ECCA评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组白细胞介素-4水平低于对照组(P<0.05)，γ-干扰素水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对痤疮瘢痕患者应用注射治疗联合超脉冲CO2点阵激光可降低ECCA评分及炎性反应，且安全性高。

简介：摘要目的探讨带蒂胸背动脉穿支(TDAP)皮瓣整复腋窝中重度瘢痕挛缩畸形的效果。方法2012年1月—2017年1月，中南大学湘雅二医院收治29例腋窝中重度瘢痕挛缩畸形患者，其中男18例、女11例，年龄为14～42岁，双侧腋窝瘢痕挛缩畸形3例、单侧腋窝瘢痕挛缩畸形26例。完善术前相关检查，控制基础疾病后，在气管插管麻醉下行腋窝瘢痕切除松解，瘢痕切除松解后创面面积为7.5 cm×5.0 cm～21.0 cm×8.5 cm。采用带蒂TDAP皮瓣进行整复，皮瓣转移前根据需要进行适当修薄，皮瓣面积为9.0 cm×6.0 cm～22.0 cm×10.0 cm。供瓣区直接拉拢缝合。观察皮瓣修薄情况，术后和随访时皮瓣成活情况及随访时肩关节功能情况。结果本组患者共切取32个带蒂TDAP皮瓣，其中14个皮瓣未修薄，厚度为9.0～15.0 mm，平均13.6 mm；18个皮瓣进行修薄处理，修薄后皮瓣厚度为5.0～8.0 mm，平均7.5 mm。3例患者术后72 h内3个皮瓣远端局部出现小面积变黑和坏死，其中2个为修薄皮瓣、1个为未修薄皮瓣，经高压氧、换药等治疗后愈合。1个皮瓣术后8 h因蒂部受压出现静脉淤血，当压力解除后皮瓣颜色明显好转，其余皮瓣存活良好。所有患者均获随访，时间9～36个月，平均18个月，所有皮瓣均存活良好，皮瓣颜色与受区基本一致，未出现明显挛缩；患者肩关节运动功能较术前明显改善，肩关节外展角度90.0～145.0°，平均130.0°。结论带蒂TDAP皮瓣是整复腋窝中重度瘢痕挛缩畸形较佳的选择，如果能根据腋窝缺损情况进行适当修薄将会获得更加理想的效果。

简介：摘要目的探讨宫腔镜电切手术对剖宫产瘢痕妊娠患者临床疗效与手术时间、出血量的影响。方法选取2018年11月至2019年11月本院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者82例，应用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各41例。对照组应用刮宫术治疗，研究组应用宫腔镜电切手术治疗。对比两组治疗效果、术中出血量、手术时间、β-HCG恢复正常时间、住院时间和并发症。结果研究组治疗效果95.1%，显著优于对照组的75.6%（P＜0.05）；研究组术中出血量（62.4±6.4）ml，低于对照组的（96.1±10.2）ml（P＜0.05）。研究组手术时间、β-HCG恢复正常时间、住院时间均短于对照组［（28.2±3.3）min比（42.3±2.4）min、（14.3±1.2）d比（25.1±4.3）d、（5.5±2.1）d比（7.5±2.2）d，均P＜0.05］；研究组并发症发生率4.9%，低于对照组的22.0%（P＜0.05）。结论对剖宫产瘢痕妊娠患者应用宫腔镜电切手术治疗效果确切，手术创口较小，可减少术中出血量，缩短手术时间，降低并发症发生率，让患者尽快康复，早日出院，值得临床上大力推广应用。

简介：摘要目的探讨点阵激光联合卤米松乳膏透皮给药治疗增生性瘢痕的有效性及安全性。方法2014年1月至2019年12月，安徽医科大学第二附属医院皮肤性病科门诊增生性瘢痕患者123例。观察组63例，男30例，女33例；年龄7～69(31.7±14.6)岁；给予卤米松乳膏外用，早晚各1次，联合点阵激光透皮给药，每周1次，疗程3个月。对照组60例，男28例，女32例；年龄10～71(32.8±15.1)岁；给予卤米松乳膏外用，早晚各1次，疗程3个月。结果123例患者均完成临床试验。观察组有效率66.7%(42/63例)，其中痊愈18例，显效18例；有效6例，无效21例；对照组有效率20.0%(12/60例)，其中痊愈0例，显效7例，有效5例，无效48例。观察组有效率明显优于对照组(P<0.05)，观察组无不良反应。结论点阵激光透皮给药联合卤米松乳膏外用治疗增生性瘢痕疗效明显、安全。

简介：摘要：目的：分析和探讨宫腔镜应用在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的效果及临床价值。方法：以2017年9月至2019年9月为时间基准，在我院所有内生型剖宫产瘢痕妊娠患者当中，随机收集66例作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组33例患者。前者治疗方式为腹腔镜，后者治疗方式为宫腔镜，对比两组患者的手术指标。结果：观察组各项指标均优于对照组（p值＜0.05）。结论：宫腔镜应用在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的效果显著。

简介：摘要目的探讨子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)中的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2018年1月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科收治的CSP患者42 例，按治疗方案不同分为研究组(22例)和对照组(20例)，研究组行子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术；对照组直接行超声引导下清宫术。研究子宫动脉栓塞术在CSP 治疗中的疗效。结果研究组和对照组治疗成功率分别为95.45%(21/22)、95.00%(19/20)，组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中及术后出血总量[(59.09±101.95) mL]、住院时间[(6.86±1.28) d]及血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复时间[(17.54±3.75) d]明显少于对照组[(212.00±432.54)mL、(9.35±1.98) d、 (21.75±4.50) d]，差异有统计学意义(P<0.001，P<0.001，P=0.002 1)。结论子宫动脉栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠是安全、有效的治疗方法。

简介：【摘要】目的：探讨针对子宫瘢痕妊娠患者在实施疾病诊治期间分析彩色多普勒超声运用可行性。方法：将我院2017年05月～2019年01月收治的126例子宫瘢痕妊娠患者作为实验对象。对于疾病诊治利用彩色多普勒超声完成，最终就不同时间段血β-HCG值、血流RI值展开对比，并且就疾病符合率展开计算。结果：治疗后子宫瘢痕妊娠患者血β-HCG（360.15±13.19）mIU/mL、血流RI值（0.61±0.18）分别低于以及高于治疗前血β-HCG（778.22±24.46）mIU/mL、血流RI值（0.36±0.16）明显（P

简介：摘要目的探讨经腹联合经阴道超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期分型的应用价值。方法选择2016年6月至2019年6月于浙江绍兴文理学院附属诸暨医院就诊并经终止妊娠后病理诊断确诊的CSP患者160例为研究对象，所有患者分别进行经腹超声检查和经阴道超声检查，统计经腹超声检查、经阴道超声检查和经腹联合阴道超声检查对不同类型CSP的鉴别价值，比较不同超声检查方法对CSP患者子宫前壁厚度及滋养层血流信号显示情况的差异。结果对孕囊部分突入型、混合包块型及总体符合率，经腹联合经阴道超声检查(95.50%、95.12%和96.25%)均高于经腹超声检查(58.43%、85.36%和71.25%)和经阴道超声检查(86.52%、75.61%和85.62%)，差异均有统计学意义(χ2＝41.856、6.248、38.210，P＝0.000、0.044、0.000)；对CSP患者子宫前壁厚度显示率及滋养层血流信号显示率，经腹联合经阴道超声检查对CSP患者子宫前壁厚度显示率(98.75%)及滋养层血流信号显示率(91.88%)均高于经腹超声检查(75.62%和47.50%)和经阴道超声检查(90.00%和84.38%)，差异均有统计学意义(χ2＝41.687、95.239，P＝0.000、0.000)。结论经腹超声检查和经阴道超声检查对于CSP早期诊断分型均有一定的临床价值，经腹联合经阴道超声检查有助于提高CSP分型诊断符合率和子宫前壁厚度及滋养层血流信号显示率，可为CSP的早期干预提供帮助。

简介：摘要目的探讨皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法抽取2017年8月至2019年2月晋城大医院收治的烧伤后瘢痕挛缩患者75例，依据手术方式将其分为两组，观察组38例行皮下组织蒂菱形皮瓣成形术，对照组37例行常规游离皮片移植术。比较两组患者皮瓣成活率、瘢痕挛缩复发率及生活质量评分。结果观察组术后皮瓣成活率(100.00%，38/38)高于对照组(91.89%，34/37)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。随访1年，观察组瘢痕挛缩复发率(5.26%，2/38)低于对照组(21.62%，8/37)，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月，观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论皮下组织蒂菱形皮瓣成形术皮瓣成活率高，远期瘢痕挛缩复发率低，可改善患者生活质量。

简介：【摘要】目的：观察经腹超声与经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠（以下简称CSP）超声分型的诊断价值。方法：选取本院妇产科超声室2018年5月～2019年5月接诊的CSP的患者48例，进行临床跟踪，经临床及病理诊断分析确诊CSP 45例，将患者的超声声像图按不同特征进行分型，分为瘢痕处孕囊部分突入型、瘢痕处孕囊完全突入型及混合团块型，比较经腹与经阴道超声对各型CSP的诊断准确性。结果：分别采用经腹超声与经阴道超声对CSP超声三种分型进行诊断，对瘢痕处孕囊部分突入型诊断结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而对其它两型的诊断结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经阴道超声对CSP中瘢痕处孕囊部分突入型进行诊断，准确率明显高于经腹超声，为临床应用应提供了指导。

简介：【摘要】：目的 观察比较经阴道彩色多普勒 超声检查在诊断及治疗子宫瘢痕妊娠中应用价值。方法 回顾性分析 我院 2017年 9 月 -2020 年 6 月收治的剖产术后子宫 瘢痕妊娠患者 88 例的临床资料 ，根据患者采用的彩色多普勒超声检查方式不同分为两组： 经腹部超声检查（经腹部组， n=44 ）、 经阴道超声检查（经阴道组， n=44 ）。比较两 组的诊断结果以及超声特点。结果 经阴道 组确诊阳性率明显高于经腹部 组，差异有统计学意义 （ P<0.05）。 两组在超声声像图方面比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ） 。结论 与 经腹部超声比较， 经阴道超声检查诊断子宫 瘢痕妊娠的正确率更高，可以为后续的治疗措施提供有力依据 ，值得在临床上进行广泛的 推广及 应用。