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  • 简介:摘要目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移患者行超声检查的临床价值。方法回顾分析我院2013年6月~2014年12月已经确诊的75例乳腺癌患者临床资料,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,并与病理学诊断结果进行对比,判断早期使用超声检查乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。结果75例患者接受超声检查后,检出腋窝淋巴结转移发生率为76%,病理学诊断淋巴结转移发生率为81.33%。超声诊断腋窝淋巴结转移的阳性、阴性预测值分别为96.49%、61.11%,敏感性和特异性依次为88.71%、61.11%。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移患者行超声诊断,敏感性、特异性较高,根据超声影像学检查结果有利于判定转移或非转移淋巴结,值得在临床上推广应用。

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  • 简介:目的研究无淋巴结转移的胸段食管鳞状细胞癌手术患者的临床病理特征及预后影响因素.方法回顾性分析2007年1月至2014年12月间751例接受食管癌根治手术并且病理确诊为无淋巴结转移胸段食管鳞癌患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier方法和多因素Cox比例风险模型研究此类食管癌患者预后的独立影响因素.结果本组食管癌患者术后1、3和5年总体生存率分别为91.47%、72.33%和65.12%.单因素生存分析显示,性别、肿瘤直径、浸润深度、脉管瘤栓、神经侵犯、大体分型、淋巴结总数、吸烟史和酗酒史对食管癌预后有影响(P〈0.05),多因素cox回归分析结果显示肿瘤直径、浸润深度、脉管瘤栓、淋巴结总数和酗酒史是影响本组食管癌患者预后的独立因素.结论对于无淋巴结转移的食管鳞癌患者,肿瘤直径、浸润深度、脉管瘤栓、淋巴结总数和酗酒史是影响预后的重要因素.

  • 标签: 食管癌 食管癌根治术 预后
  • 简介:摘要目的探讨淋巴结转移率(MLR)对淋巴结清扫不超15枚的Ⅲ期胃癌患者(不含食管胃结合部癌)接受术后辅助放疗疗效的评估作用。方法严格按照纳入与排除标准,从美国SEER癌症数据库中纳入2010—2016年确诊的淋巴结清扫不超15枚的Ⅲ期非食管胃结合部胃癌患者590例,其中,接受胃癌手术联合辅助化疗的患者291例(手术+化疗组),接受胃癌手术联合辅助放化疗的患者299例(手术+放化疗组),对两组患者采用1∶1倾向得分匹配(PSM),回顾性分析MLR对淋巴结清扫不超15枚的Ⅲ期胃癌患者预后影响,并评估不同MLR患者选择术后辅助放疗的意义。结果根据受试者工作特征曲线(ROC)的分析结果,将0.5定为MLR的截点值。在纳入研究的两组Ⅲ期胃癌患者中,手术+放化疗组中位生存期为23个月,1、3、5年的总生存(OS)率分别为77.1%、33.2%和22.8%。手术+化疗组中位生存期为21个月,1、3、5年的OS率分别为72.2%、33.6%和23.1%,但两组患者的OS差异无统计学意义(P > 0.05)。亚组分析发现,MLR≤0.5患者中手术+放化疗组与手术+化疗组的OS差异无统计学意义(P > 0.05),而MLR>0.5患者中手术+放化疗组的OS明显优于手术+化疗组(χ2=8.542, P < 0.05)。PSM前多因素Cox回归分析显示,种族、T、N分期、MLR和辅助放疗是影响淋巴结清扫不超15枚的Ⅲ期胃癌患者OS的重要因素(Wald=8.544、7.547、10.925、18.047、10.715, P < 0.05)。两组Ⅲ期胃癌患者经PSM后分析发现,手术+放化疗组和手术+化疗组的OS差异无统计学意义(P > 0.05),其中MLR≤0.5患者中手术+放化疗组与手术+化疗组的OS差异无统计学意义(P > 0.05),MLR>0.5患者中手术+放化疗组的OS明显优于手术+化疗组(χ2=6.944, P < 0.05)。PSM后多因素Cox回归分析显示,种族、T、N分期、MLR和辅助放疗是影响淋巴结清扫不超15枚的Ⅲ期胃癌患者OS的重要因素(Wald=7.154、8.023、7.744、17.016、4.149, P < 0.05)。两组Ⅲ期胃癌患者PSM前后的预后分析结果相符。结论MLR是淋巴结清扫不超15枚的Ⅲ期胃癌术后患者预后的重要影响因素。MLR≤0.5患者的OS未见从术后辅助放疗中获益,而MLR > 0.5患者则建议接受术后辅助放疗以期改善预后。

  • 标签: 淋巴结转移率 Ⅲ期胃癌 术后辅助放疗 预后
  • 简介:摘要目的根据胸中段食道癌淋巴结转移特点,探讨术后放疗适应症与放疗范围.方法收集本院胸中段食道癌根治手术病例204例做淋巴结转移的多因素分析,找寻传统二野与现代二野及三野淋巴清扫术式的淋巴转移特点,为术后放疗靶区勾画提供依据.结果传统二野清扫术淋巴结转移率32.1%(27/84),淋巴结清扫个数均值10.4(874/84),现代二野三野清扫术淋巴结转移率56.7%(68/120),淋巴结清扫个数均值16.93(2031/120),分别P=0.01,P<0.01.Logistic多因素分析发现浸润深度为淋巴结转移的高危因素(P<0.05),浸润深度达肌层以上患者的淋巴结转移相对危险度大近4倍.现代二野及三野淋巴结清扫术双向与跳跃转移分别占25%(17/68),29.4%(20/68).现代二野及三野淋巴结清扫术患者颈部、上纵隔、中下纵隔、腹部淋巴结转移率分别为27.8%(10/36)、29.17%(35/120)、28.33%(34/120)、21.6%(26/120).结论胸中段食管癌淋巴结转移广泛,适宜采用现代二野或三野淋巴清扫术,对T2以上及有淋巴结转移的II、III期患者,术后放疗靶区建议包括瘤床、吻合口、双锁骨上区及上中纵隔淋巴结区域.关键词食管癌;胸中段;淋巴清扫术;淋巴结转移;术后放疗中图分类号R735.1文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0692-02

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  • 简介:摘要目的分析并研究乳腺癌发生腋窝淋巴结转移的超声诊断特点和临床诊断价值。方法将2015年10月至2017年12月本院所收入诊断并进行治疗的30例乳腺癌患者作为实验组研究资料,实施回顾分析,将同时期本院收入的30例乳腺正常或是存在单纯的增生乳腺或是纤维瘤的受检者作为参照组研究资料,2组均开展超声检查,分析并统计检查结果。结果参照组腋下淋巴结检出总计率对比实验组对应数据更低,P<0.05,展示数值检验处理后的统计学意义,3cm以上原发瘤腋窝淋巴结转移率对比1cm以下原发瘤、1cm-2cm原发瘤、2cm-3cm原发瘤对应数据更高,P<0.05,展示数值检验处理后的统计学意义。结论超声检查对乳腺癌发生腋窝淋巴结转移存在比较高的检出情况,且原发瘤越大越易发生腋窝淋巴结转移。

  • 标签: 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 超声诊断
  • 简介:[摘要目的通过对80例乳腺癌患者进行B超诊断,对诊断结果进行分析讨论,观察B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果,并面向大众推广。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象,对其进行B超检查,以病理学诊断为标准对诊断结果进行分析,探讨其B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果。结果B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确率分别为95.77%、73.33%、91.86%。经B超检查分析,患者中有淋巴结转移的有70例,其腋窝淋巴结均直径≥8mm,血流丰富者60例,与无转移的患者相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论B超检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊治具有重要的临床指导意义,值得面向大众推广。

  • 标签: [乳腺癌 腋窝淋巴结转移 诊断效果分析
  • 简介:摘要目的探讨宫颈癌淋巴结转移的高危因素及淋巴结转移规律与患者预后的关系。方法对169例行广泛性子宫切除及淋巴结清扫术的IB1-IIA2期宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析,应用单因素、多因素分析筛选淋巴结转移的高危险因素,生存分析不同模式下淋巴结转移的生存率。结果42例患者164枚淋巴结发生转移,单因素分析显示FIGO分期、肌层浸润深度、肿瘤直径、病理分型、分化程度、脉管侵犯与淋巴结转移相关;多因素分析显示肌层浸润深度、肿瘤直径及病理分级是淋巴结转移的独立危险因素。所有患者5年总生存率(OS)为82%.IB1期、IB2期、ⅡA期患者5年OS分别为92%、83%、和75%。单组淋巴结转移30例,闭孔淋巴结转移率66.7%,髂总、腹主动脉旁淋巴结转移率14.3%。无淋巴结转移的宫颈癌患者5年OS显著高于有淋巴结转移患者;髂总、腹主动脉淋巴结转移患者5年OS显著低于单纯盆腔淋巴结转移患者;双侧盆腔淋巴结转移患者OS低于单侧盆腔淋巴结转移患者;盆腔淋巴结转移数目不同对患者的OS造成差异无统计学意义(P=0.697)。结论宫颈癌盆腔淋巴结转移的主要危险因素是肌层浸润深度、肿瘤直径及病理分级。双侧盆腔淋巴结转移患者5年生存率低于单侧盆腔淋巴结转移患者,髂总及腹主动脉淋巴结转移的患者生存率显著低于盆腔淋巴结转移患者。

  • 标签: 宫颈癌 淋巴结转移 高危因素
  • 简介:摘要目的探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的相关性。方法对我院从2015年3月~2018年1月收治的83例早期胃癌患者的不同临床病理特征的淋巴结转移率进行分析。结果不同性别、肿瘤大体分型、肿瘤大小、分化程度、浸润程度、有无淋巴管癌栓的早期胃癌患者淋巴结转移率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果为肿瘤浸润程度、分化程度、肿瘤大小、患者性别为早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素(OR=2.563,2.473,1.764,1.235)。结论临床病理特征为肿瘤浸润到黏膜下层、肿瘤低分化、肿瘤>2cm、女性的早期胃癌患者淋巴结转移的危险大。

  • 标签: 早期胃癌 病理特征 淋巴结转移 相关性
  • 简介:摘要目的探讨胸段食管鳞癌患者肝总动脉旁淋巴结转移规律。方法回顾四川省肿瘤医院2015年至2017年接受肝总动脉旁淋巴结清扫的胸段食管癌413例患者临床资料,分析性别、年龄、肿瘤生长部位、瘤体长度、浸润深度、分化程度、病理分期、神经脉管侵犯状态与肝总动脉旁淋巴结转移率的关系。结果413例患者,清扫淋巴结10 649枚,848枚淋巴结出现转移。187例患者出现淋巴结转移,转移率45.27%,淋巴结转移度7.96%。其中转移率较高的3个区域为第108组胸中段食管旁淋巴结(转移率15.21%),第101L、101R颈段食管旁淋巴结(转移率14.02%),第1、2组贲门旁淋巴结(转移率12.93%)。而转移率较低的3个区域为第109L、109R组肺门旁淋巴结(转移率1.79%),第104L、104R组锁骨上淋巴结(转移率4.16%),第8组肝总动脉旁淋巴结(转移率4.51%)。肝总动脉旁淋巴结清扫775枚,转移35枚,29例患者出现转移,转移率7.02%,淋巴结转移度4.51%。比较分析肝总动脉转移状态与患者相关病理因素(性别、年龄、肿瘤生长部位、瘤体长度、浸润深度、分化程度、病理分期、神经脉管侵犯状态),肝总动脉旁淋巴结转移状态与瘤体位置、瘤体长度密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。对于不同瘤体位置的淋巴结转移率,胸上段为2.89%、胸中段为5.35%、胸下段为12.50%。对于瘤体不同长度的淋巴结转移率,≤3 cm的转移率为5.20%,>3且≤5 cm的转移率为5.52%,>5 cm的转移率为14.28%;而与病理分期、分化程度、神经脉管侵犯状态、性别、年龄、浸润深度差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝总动脉旁淋巴结转移率(4.51%)位于较低水平,与瘤体长度及瘤体部位有明确相关性(P<0.05),对于胸上段食管癌且瘤体≤5 cm的患者,不建议常规进行肝总动脉旁淋巴结清扫。

  • 标签: 食管鳞癌 淋巴结清扫 肝总动脉旁淋巴结
  • 简介:摘要目的分析CT、MRI在头颈癌淋巴结转移早期诊断的应用价值。方法本文所选50例头颈癌患者均为我院2016年5月至2018年8月所收治,全部患者均接受CT、MRI早期检查,回顾性分析相关的检查资料。结果在肿瘤分期的诊断准确率方面,CT检查、MRI检查均显著高于临床检查(P<0.05)。结论应用CT、MRI检查早期诊断头颈癌淋巴结转移,肿瘤分期诊断准确性高,能为临床治疗提供指导,而且能准确评估预后,值得临床推广和应用。

  • 标签: 头颈癌 CT MRI 早期诊断 淋巴结转移
  • 简介:【摘要】目的:分析超声诊断在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的价值。方法:以 2018年 9月 -2020年 5月在我院接受治疗的 101例甲状腺癌患者为研究对象,所有患者采取超声诊断分析,使用灰阶超声观察淋巴结的形态以及内部回声等情况,手术结果作为金标准分析超声检查效果。结果:超声诊断出 120个淋巴结中 82个转移,而病理检查为 78个转移,超声诊断淋巴结转移敏感度为 92.8%,特异度为 93.9%;超声情况下不同的病理类型甲状腺癌颈部转移性淋巴结有不同的声像特征。结论:甲状腺癌颈部淋巴结转移使用超声诊断可获得比较准确的结果,为后续临床治疗方案确定提供可靠证据,值得使用。

  • 标签: [ ]甲状腺癌 淋巴结转移 超声检查
  • 简介:摘要目的探讨多层螺旋CT在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值。方法选取我院2018年1月至2019年1月期间收治的40例宫颈癌淋巴结转移患者作为研究对象,40例患者分别采用超声扫描和多层螺旋CT扫描,观察结果。结果超声诊断诊断符合率为(39/40)97.50%。多层螺旋CT诊断诊断符合率为(38/40)95.00%。两组诊断的准确率对比,无显著性差异(P>0.05)统计学意义不存在。结论宫颈癌淋巴结转移患者中实施多层螺旋CT诊断方式效果显著,患者可以得到及时的治疗,具有临床推广价值。

  • 标签: 多层螺旋CT 宫颈癌淋巴结转移 诊断
  • 简介:目的:探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移趋势及合理的手术方式。方法:回顾性分析经病理组织学证实的501例分化型甲状腺癌的临床资料。结果:501例患者中除失访13例外,余患者5年生存率为93.8%,10年生存率为84.8%。在随访期内,术后颈部复发率为3.59%。结论:分化型甲状腺癌颈淋巴结转移存在着不恒定性,有待于进一步研究。采用合理的区域清扫术对减少复发有一定的意义。

  • 标签: 分化型甲状腺癌 颈部 淋巴结 转移 手术方式
  • 简介:【摘要】目的 对彩超在甲状腺癌患者颈部淋巴结转移中的诊断效果展开研究。方法 将我院于2018年2月到2020年3月期间收治,已确诊的甲状腺患者60例,其中已经出现淋巴结转移的有30例,没有出现淋巴结转移的有30例,对所有研究对象实施高频彩超检查,并就诊断准确率与淋巴结是否转移的超声特征展开分析。结果 彩色超声在甲状腺癌以及颈部淋巴结转移中的诊断准确率较高,转移性淋巴结与非转移性淋巴结彩色超声特征对比显著。(P<0.05)结论 彩超在甲状腺癌患者颈部淋巴结转移中的诊断价值较高,诊断准确率较高,颈部淋巴结转移患者的超声特征包括门部回声不均匀、边缘缺损、钙化、血流收缩峰值速度增加以及阻力指数上升。

  • 标签: 临床应用价值 诊断效果 甲状腺癌 颈部淋巴结转移
  • 简介:摘要:随着传统外贸竞争加剧,越来越多的传统外贸企业通过发展跨境电商业务谋求转型,促进贸易高质量发展。本文在基于亚马逊平台跨境电商出口海外仓模式下库存特点基础上,分析先进先出和移动加权平均成本结转方法的不足之处,并提出通过设定内部转移定价方式设定标准成本计算电商商品销售成本方式。

  • 标签: 跨境电商出口 亚马逊 成本结转 内部转移定价
  • 简介:【摘要】宫颈癌盆腔淋巴结转移生物标志物对患者术前淋巴结转移诊断提供参考价值,筛选具有高死亡风险的患者,为患者提供科学的治疗措施。基于此,本文主要综述宫颈癌盆腔淋巴结转移相关身无标志物的研究进展,为宫颈癌盆腔淋巴结转移患者术前提供有利的参考价值,提高手术治疗效果。

  • 标签: 宫颈癌 盆腔淋巴结转移 生物标志物
  • 简介:【摘要】目的 探讨超声对甲状腺癌合并淋巴结转移的诊断价值,并分析甲状腺合并淋巴结转移患者超声检查的征象和血流特点。方法  收集40例甲状腺癌患者作为此次研究对象,术前均开展甲状腺超声检查,以手术病理结果为金标准,对超声诊断甲状腺癌合并淋巴结转移的效能进行分析。结果  病理结果显示40例患者,18例合并淋巴结转移,共55枚淋巴结,22例未合并淋巴结转移,共37枚淋巴结。以病理学结果为金标准,超声对甲状腺癌合并淋巴结转移诊断的敏感性和特异度分别为90.91%、94.59%。转移性淋巴结在形态、钙化程度、血流信号、淋巴结大小方面与非转移性淋巴结有显著差异(p<0.05),转移性淋巴结较非转移性淋巴结PSV、PI、RI更高(p<0.05)。结论  超声对甲状腺癌合并淋巴结转移的诊断价值较高,结合淋巴结钙化特征、形态、血流丰富程度以及血流动力学等指标有利于指导临床早期诊断。

  • 标签: 超声 甲状腺癌 淋巴结转移 诊断价值