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  • 简介:摘要非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患病率日益增高,目前已成为西方国家肝移植的第二大适应证。虽然目前我国肝移植的主要适应证仍是乙型病毒性肝炎以及酒精性肝炎相关终末期肝病,但随着人们生活水平的提高以及代谢综合征的流行,与之相关的NAFLD患者也逐渐增加。同时,随着乙型肝炎疫苗接种的普及以及核苷类似物等药物的应用,可以预见,在未来,NAFLD相关终末期肝病可能会成为我国肝移植的主要适应证之一。现就NAFLD与肝移植的相关研究进展进行综述。

  • 标签: 肝移植 非酒精性脂肪性肝病 代谢综合征 胰岛素抵抗
  • 简介:摘要目的探讨中医药治疗脂肪肝病的临床疗效。方法这次研究选取我院在2009年1月至2011年1月收治的50例脂肪肝病患者(所有脂肪肝病患者都自愿接受调查并服从所有准则),分为西药组和中药组,两组患者分别使用中药和西药治疗,观察治疗效果,收集临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果中药组的疗效有效率达90%,西药组有效率仅为75%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论中医药治疗脂肪肝病有明显的疗效,且根治率高,值得在临床上推广。

  • 标签: 中医药治疗 脂肪性肝病 研究探析
  • 简介:摘要 非酒精性脂肪肝病以肝细胞脂质代谢失衡为主要特征,并伴有肝组织的炎症及纤维化,而自噬作为机体在生理及病理状态下的一种调节机制,主要通过降解细胞内、外源性功能失调或不必要的组分来维持细胞内环境的稳态。在当前的研究背景下 ,我们了解到自噬可通过调节肝细胞的脂质代谢、肝组织的炎症反应及肝星状细胞的活化来影响非酒精性脂肪肝病的发生及发展。现就自噬在非酒精性脂肪肝病进展中的作用予以综述。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 自噬 脂质代谢 炎症 肝星状细胞
  • 简介:摘要非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种以脂肪在肝脏细胞中沉积为特点,而患者无过量饮酒史。NAFLD在全球患病率为10%~40%,在欧美患病率为25%~26%。从2004到2013年,美国移植等待名单上NASH患者增加170%。我国NAFLD的患病率为20%。随着乙型肝炎和丙型肝炎患病率的减少与2型糖尿病和肥胖症患病率的增加,NAFLD在今后20年中逐渐发展为最常见的慢性肝病。NAFLD相关性终末期肝病,包括NAFLD相关肝硬化和NAFLD相关肝癌,也将成为肝移植常见的适应证之一。本文就NAFLD的流行病学特点、病理特点、发病机制、肝移植指征和肝移植患者预后特点进行综述。

  • 标签: 肝移植 代谢综合征 脂肪肝,非酒精性
  • 简介:摘要随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者在我国发病率逐年升高,严重危害人民健康,但非酒精性脂肪肝病无特效治疗方法,目前以生活方式干预为基础,必要时辅以药物治疗。本文从生活方式干预和药物治疗两方面回顾近年来的治疗研究进展

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 治疗
  • 简介:摘要近年来,随着生活水平的提高、生活方式及饮食结构的改变、生活及工作压力的增加,脂肪肝的发生率呈明显上升趋势。脂肪肝虽为良性病变,但部分病例可进展为脂肪肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化、肝细胞癌,严重危害生命健康。故早期诊断脂肪肝尤为重要,及时治疗可使发生脂肪变性的肝细胞恢复正常。本文对非酒精性脂肪肝病(non-alcoholicfattyliverdiseaseNAFLD)诊断方法及进展予以综述。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 诊断
  • 简介:不同阶段的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者自然史有较大不同.现分别介绍非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎(NASH)及NASH相关肝硬化的自然史。

  • 标签: 脂肪肝 自然史
  • 简介:摘要目的探究肝脏良性脂肪肿瘤的CT诊断与鉴别诊断价值分析。方法回顾性分析2017年2月~2019年2月我院收拾的20例肝脏良性脂肪肿瘤患者行CT检查的临床资料。结果肝脏脂肪瘤16例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤4例,因病区肿瘤内含有特殊性脂肪,因此CT表现典型。病理检查有助于进一步对肝脏脂肪瘤和肝脏血管平滑肌脂肪瘤进行确诊。结论肝脏良性脂肪肿瘤在临床少较为少见,应用CT检查有助于提高检查诊断,利于术前定性诊断,对疑难不典型病变,可增强扫描、动态扫描加以鉴别诊断,以提高临床诊断的准确率。

  • 标签: 肝脏良性脂肪性肿瘤 CT 诊断 鉴别
  • 简介:摘要非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是以肝脏脂质过度沉积为基础发生单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌的系列疾病,常伴发肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱,心血管疾病为其主要致死因素,其治疗措施主要针对NAFLD的致病因素、发病与进展关键环节和相关代谢紊乱,推荐药物包括吡格列酮、二甲双胍、利拉鲁肽、卡格列净等改善胰岛素抵抗,他汀类降脂药物、ω-3长链脂肪酸,以及过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α和PPARγ激动剂等调节糖脂代谢、减少肝脏脂质沉积,维生素E、奥贝胆酸和复方中药等抗氧化、抗炎、抗纤维化,肠道微生态调节制剂调节肠道菌群。多种正在研究中的新型靶向脂代谢调节、抗炎和抗纤维化的药物有待临床验证。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 治疗 药物 靶向代谢调节
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  • 简介:摘要:非酒精性脂肪肝病属于一种比较常见的肝脏疾病,当前,对此病的治疗主要以调整病患者生活方式为主,至今,采取药物治疗并没有明显的效果。近几年,随着学者对此病发病机制的探究,非酒精性脂肪肝病药物治疗方面得以重大研究。患者对药物治疗具有良好的依从性,所以,对药物在临床应用中的筛选,为非酒精性脂肪肝病的治疗提供了有利条件。本文阐述了非酒精性脂肪肝病的病理生理,对非酒精性脂肪肝病的药物治疗展开了探讨。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 治疗 药物 进展
  • 简介:摘要:一类十分常见的肝脏疾病即为非酒精性脂肪型肝病,现如今,暂无特异性好的药物治疗方案,最近一些年,随着学者不断探究该病发病机制,在研究药物治疗非酒精性脂肪肝病方面,获得了较大的突破,从而使非酒精性脂肪肝病的治疗拥有了良好的条件。文章探讨了非酒精性脂肪肝病的药物治疗,以期更好促进行业的发展。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝 药物 治理
  • 简介:摘要目的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)清除并不能消除乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的肝细胞癌(HCC)风险,本研究旨在探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)在HBV既往感染者(HBsAg阴性、抗-HBc阳性)HCC发生中的作用。方法本研究是回顾性调查研究,纳入2015年至2017年在南方医院住院并首次诊断为HCC的患者共1 605例。将HBV现症感染(HBsAg阳性、抗-HBc阳性)基础上发生HCC的患者作为参照,采用多因素Logistic回归模型分析NAFLD与HBV既往感染者发生HCC之间的关系。结果在HBsAg和抗-HCV均阴性的HCC患者中,HBV既往感染者占比达86.7%。与HBV现症感染基础上发生HCC的患者相比,HBV既往感染基础上发生HCC的患者NAFLD患病率更高(19.7%比8.5%,P < 0.001)。校正性别、年龄、高血压、丙氨酸转氨酶、肝硬化后,HBV既往感染基础上发生HCC的患者更可能患有NAFLD(OR = 2.29,95% CI:1.40~3.74)。且这种现象只在非肝硬化(OR = 5.26,95% CI:2.53~10.96)、年龄≥50岁(OR = 2.36,95% CI:1.33~4.20)的患者中存在。结论NAFLD可能是HBV既往感染者发生HCC的危险因素,尤其是在非肝硬化、年龄≥50岁人群中。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 乙型肝炎病毒 肝细胞癌
  • 简介:摘要目的探讨选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布是否通过抑制Rho/Rho相关蛋白激酶(ROCK)通路的表达对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝炎(NASH)大鼠肝脏具有保护作用。方法雄性SD大鼠40只,随机等分为T2DM合并非酒精性脂肪肝炎(T2DM-NASH)组、T2DM-NASH+塞来昔布组、对照组、对照+塞来昔布组四组,其中T2DM-NASH及T2DM-NASH+塞来昔布组予高糖高脂饲料喂养,对照组及对照+塞来昔布组予基础饲料(25 kJ/kg)喂养,4周后T2DM-NASH组及T2DM-NASH+塞来昔布组腹腔注射链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)诱导T2DM模型,而对照组及对照+塞来昔布组腹腔注射等体积柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,STZ注射4周后T2DM-NASH+塞来昔布组及对照+塞来昔布组予塞来昔布(10 mg·kg-1·d-1)溶于生理盐水中灌胃4周,剩余两组大鼠予等体积生理盐水灌胃4周。第12周末处死动物,取肝脏组织,行HE染色观察肝脏病理改变;免疫组织化学及蛋白质印迹法检测RhoA、Rho相关蛋白激酶1(ROCK1)及Rho相关蛋白激酶2(ROCK2)蛋白在肝脏的表达,实时定量PCR法检测RhoA、ROCK1及ROCK2 mRNA在肝脏的表达情况,并采用方差分析及t检验对比各组间蛋白及mRNA的表达差异。结果与对照组及对照组+塞来昔布组相比,T2DM-NASH组及T2DM-NASH+塞来昔布组光镜下肝组织呈重度脂肪变性,部分可见炎症细胞浸润,且肝组织RhoA、ROCK1及ROCK2的蛋白及mRNA表达水平均显著升高(P < 0.05),而T2DM-NASH+塞来昔布组较T2DM-NASH组肝细胞脂肪变性有所减轻且肝组织RhoA、ROCK1及ROCK2蛋白及mRNA表达水平均降低(P < 0.05)。结论选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布对T2DM-NASH大鼠肝脏具有保护作用,而其作用可能是通过抑制Rho/ROCK通路的表达而达到的。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝炎 2型糖尿病 选择性环氧合酶-2抑制剂 RhoA Rho相关蛋白激酶
  • 简介:摘要目的对门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎脂肪肝的临床疗效进行分析探讨。方法将我院2015年1月~2017年8月收治的88例病毒性肝炎脂肪肝患者随机分为两组,对照组44例患者行常规治疗,观察组44例患者采用门冬氨酸-鸟氨酸治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.45%,明显高于对照组的81.82%(P<0.05)。观察组治疗后肝功能及血脂指标明显低于对照组(P<0.05)。结论对病毒性肝炎脂肪肝患者采用门冬氨酸-鸟氨酸治疗,可改善患者血脂指标及肝功能指标,提高治疗效果,值得临床应用推广。

  • 标签: 门冬氨酸-鸟氨酸 病毒性肝炎 脂肪肝
  • 简介:目的:探讨少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析12例经手术病理证实并行CT平扫及双期增强扣描的少脂肪肾AMLCT表现,着重分析病灶的大小、部位、轮廓、密度以及动态增强扫描表现等。结果:12例12个病灶均表现为实性肿块,CT平扫7个病灶呈均匀略高密度,2个病灶足等密度,3个病灶内示散在小结节状低密度影,9例肿块呈类嘲形,3例呈不规则形,全部肿块与肾实质分界清楚,8例肿块突向肾轮廓外1/3~1/2,9例病灶在CT增强扫描肾皮质期明显强化,6例为均匀强化,3例病灶内散在低密度灶未见强化,7例在肾实质期呈相对低密度,2例仍强化明显,3例双期增强均扫描表现为病灶内轻度条片状强化。结论:少脂肪肾AML有一定的CT表现特征,有利于和肾细胞癌相鉴别。

  • 标签: 肾肿瘤 肾错构瘤 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:摘要乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是全球主要的公共卫生问题和经济负担。大多数垂直感染的儿童均无明显症状,但处于罹患慢性病毒性肝炎,并进一步进展至肝硬化或肝细胞癌的高风险中。在过去的20~30年中,随着检验技术的快速发展及抗病毒药物的不断研发,乙型和丙型肝炎病毒感染所引起的病毒性肝炎的诊治取得长足进展。然而由于儿童患者的特殊性,对其诊断及抗病毒治疗仍需仔细判断及评估。现围绕儿童病毒性肝炎的诊治中的难点总结其进展。

  • 标签: 病毒性肝炎 儿童 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨慢性肝炎肝硬化患者胃粘膜造影情况。方法回顾性总结285例慢性肝炎肝硬化患者进行上消化道气钡双重对比造影、胃镜及病理检查。结果慢性肝炎肝硬化导致胃十二指肠球粘膜炎症性病变最为明显,占50.88%。结论慢性肝炎肝硬化患者伴随上消化道临床症状表现,应该采用上消化道造影检查,从而鉴别与慢性肝炎肝硬化造成的上消化道临床表现,易于及时发现、及时治疗,促进肝功能的快速恢复。

  • 标签: 慢性肝炎肝硬化 上消化道造影 胃粘膜炎症