简介:摘要:目的 探讨EMS碎石清石系统联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的有效性、安全性。方法 采取开放手术胆总管切开及腹腔镜下胆总管切开,使用肾镜、EMS超声碎石清石系统、纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石213例。结果 213例手术均顺利完成。手术时间63min-273min,出血15ml-110ml,平均住院时间7-13天。术中无胆管撕裂,术后出现胆漏2例,无腹腔出血、发生,围手术期无死亡病例发生。161例病人一期取净结石,46例肝内胆管残留结石,术后2个月经窦道使用纤维胆道镜取出。6例肝内三级以上胆管残石无法取出。术后服用中药、中成药及熊去氧胆酸胶囊排石及防治结石复发。结论 应用EMS联合胆道镜治疗肝内外胆管结石碎石、取石效率高,手术安全,术后恢复快,适合应用于治疗肝内外胆管结石体积较大、结石较多的患者,值得推广应用。