简介：摘要目的构建胃癌术后日间化疗患者集束化延续护理措施，并探讨其应用效果。方法通过文献检索结合专家咨询和实地考察，了解胃癌术后日间化疗患者需求并对相应措施具体化，确定最终的基于循证的集束化延续护理措施。将2018年5—12月的62例胃癌术后首次化疗患者作为对照组，将2019年1—7月的53例胃癌术后首次化疗患者作为干预组。对照组采用常规的延续护理措施，干预组采用基于循证的集束化延续护理措施。比较两组患者8次化疗过程中的化验检查及化疗依从性情况，观察两组患者8次化疗结束后的生活质量评分及对医护人员的满意度情况。结果实施基于循证的集束化延续护理措施后，干预组患者的依从性较对照组患者提高（P<0.05）；两组患者在生活质量方面除了认知功能、睡眠情况和经济状况外，其余条目评分差异均有统计学意义（P<0.05）；在医护人员满意度方面，对照组满意度为79.03%（49/62），干预组满意度为92.45%（49/53），干预组满意度较对照组明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施基于循证的集束化延续护理措施能提高胃癌术后首次患者化疗的依从性，改善患者生活质量，提升对医护人员满意度。

简介：摘要住院医师规范化培训是发展我国医疗卫生事业的必由之路，住培基地建设是该项工作的基础。在当前住培基地和需要参加住培的住院医师供求形势下，协同基地发展对国家基地的住培工作起到很好的辅助作用。协同过程中需要院级领导高度重视，促成基地管理人员有效沟通，整合基地培训管理体系，提高师资带教水平，建立培训督导机制，搭建基地间系统化建设的桥梁。基地协同的重中之重在于集优势住培基地、优势专业基地、优势科室、优势专业组于一体，探索住培管理新模式，博众家之长；在增加参培住院医师数量的同时，不断提高培训质量。

简介：摘要目的探讨集束化护理干预在重型颅脑外伤患儿护理中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月在山东省菏泽市单县中心医院进行重症颅脑外伤治疗的患儿120例为研究对象，根据入院时间分为常规组及研究组，各60例。常规组实施常规护理，研究组患儿在常规护理的基础上实施集束化护理。比较两组患儿的神经功能恢复情况、肢体功能康复情况、生活活动能力及颅内压。结果干预前，两组患儿的神经功能、肢体功能、生活活动能力及颅内压比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，研究组患儿美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及颅内压分别为(3.16±1.24)分、(71.49±4.34)分、(17.09±4.01)分及(16.76±1.38)mmHg，均显著优于常规组及干预前，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对重型颅脑外伤患儿实施集束化护理干预，能够有效提高患儿神经功能、肢体功能及生活活动能力，同时有助于降低其颅内压，对促进患儿恢复具有重要意义。

简介：摘要乙酰化是一种重要的组蛋白翻译后修饰过程。研究证明组蛋白乙酰化可调控脏器的纤维化进程。腹膜纤维化是腹膜透析的常见并发症，目前缺乏有效的防治手段。近年来，关于组蛋白乙酰化调控腹膜纤维化的作用和机制方面，本课题组和其他课题组均发现组蛋白乙酰化修饰可调控TGF-β信号通路传导、炎性因子和血管增生等作用，本文将针对组蛋白乙酰化在腹膜纤维化发生与发展中的最新研究进展作一综述。

简介：摘要目的描述综合性医院手术室护士对专科化管理的体验状况。方法采用专科护士工作阻碍因素问卷，对226名手术室护士进行问卷调查，并对其中的18名手术室护士运用质性研究中的现象学研究方法对其进行访谈。结果手术室护士专科化管理工作阻碍因素主要表现在"难以只做专科护士的工作（96.46%，218/226）""没有明确的角色定位（93.81%，212/226）""要负责几个科室的工作（89.82%，203/226）"。对访谈资料的提炼与分析显示，对于专科设备的管理，不能进行统筹的安排与管理；手术医生对专科护士过度依赖；高年资护士岗位设置问题突出；非该手术专科的护士存在胜任力不足与归属感问题；专科护士会出现思想懈怠的情况。结论综合性医院手术室护士专科化管理实施过程中仍存在很多问题。建议从定专业组时对手术室护士进行充分的轮转培训，设置规范化培训和建立机动护士库等方面着手，促进综合性医院手术室护士专科化管理的顺利实施。

简介：摘要目的探讨规范化护理对急危重症患者转运安全率的影响。方法选取该院2017年9月至2018年9月接收的急危重症患者90例，随机分为对照组和研究组。对照组应用常规护理，研究组采用规范化护理，比较两组干预效果。结果护理后研究组转运安全率明显高于对照组，意外发生率显著低于对照组，接收科室满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急危重症患者采用规范化护理后能够明显提高转运安全率，降低意外情况发生率，以患者为服务中心，提供优质护理，能够帮助患者早日康复，缩短住院时间。

简介：摘要目的探究集束化护理干预对肺癌患者症状群及负性情绪的影响。方法选取该院2018年3月至2019年3月接收的肺癌患者128例，采用随机分组法分为研究组和对照组各64例。对照组患者行常规护理，研究组患者行集束化护理干预。比较两组的护理效果、症状群评分及负性情绪评分。结果研究组护理干预后的失眠、便秘、食欲减弱、腹泻症状评分及负性情绪评分均明显优于对照组(P<0.05)。研究组护理干预后的SCL－90评分量表的各项评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论对肺癌患者行集束化护理干预，有效管理控制其症状群，有助于改善其负性情绪，进一步改善其生活质量。

简介：摘要小班化教育是本科精英教育的重要特征，在医学生的培养中有明显优势。四川大学华西临床医学院从2011年就开始了“探究式-小班化”医学课程建设的实践与探索。该文通过与美国顶级医学院的小班化规模相对比，寻找办学差距，并以问卷调查的形式，对现阶段开展的“探究式-小班化”教学，学生的认知和感受进行了评估。旨在探索缩小班级规模之外，更重要的配套教学模式。

简介：摘要目的探讨择优集成四化护理管理在手足口病患儿中的应用效果。方法选取择优集成四化护理模式实施前(2017年5～12月)和实施后(2018年1～8月)惠州市妇幼保健计划生育服务中心收治的手足口病患儿各44例为研究对象，实施前后分别设为对照组和实验组。对照组按手足口病常规护理，实验组接受择优集成四化护理模式干预。对两组干预后的各观察指标进行比较。结果实验组干预后各症状消失时间、并发症发生率及住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，护理质量评分及家属护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将择优集成四化护理模式应用于手足口病患儿护理实践中，可显著提高护理效果、护理质量及护理满意度。

简介：摘要为提高医学心理学教学水平，改革以往教学中的诸多问题，本研究旨在探索一种新的教学模式——医学心理学的"三化式教学模式"，即理论内容的实验化、临床内容的操作化、教与学的情景化。以临床五年及"5+3"学制学生为实验对象，通过对照实验探明新模式在引导学生学习方式转变和提高教学效果上的作用，以促进学生知识掌握和技能发展为总体目标，建立融科学性和可操作性为一体的医学心理学教学模式。

简介：摘要早期发现、早期诊断和早期规范化治疗对降低消化道癌症病死率、改善患者预后具有重要意义。规范化病理学检查是判断内镜下治疗效果的重要环节。但目前国内缺乏一套完整的消化道早癌病理诊断标准及流程，导致病理与临床内镜诊断出现不一致的情况。消化道早癌规范化病理学检查及诊断需要内镜和病理医师的密切配合。

简介：摘要随着全直肠系膜切除术和新辅助放化疗的广泛应用，中低位直肠癌患者的预后明显改善。近年来随着腹腔镜和机器人手术系统等微创技术应用于直肠癌根治性手术，以及肿瘤分子标志物和基因测序技术的发展，直肠癌治疗已进入个体化精准医疗时代。在这样的时代背景下，关于中低位直肠癌侧方淋巴结清扫必要性的争议愈发引人注目，其包括与新辅助治疗的关系，侧方淋巴结清扫的手术指征、范围及神经保护等多个方面。作为进展期中低位直肠癌重要治疗手段，直面争议，增加侧方淋巴结清扫相关循证医学证据是当务之急。

简介：摘要本文在我国新型冠状病毒肺炎疫情防控关键时期，针对加快推进疾病预防控制体系现代化建设要求，分析总结了我国疾病预防控制体系现代化建设的现状、存在的问题和不足，提出了疾病预防控制体系现代化建设内容及对策建议。疾病预防控制体系现代化要围绕治理现代化、人才现代化、设备技术现代化、科学研究现代化和法规体系现代化等方面进行建设。对策建议要重新定位疾病预防控制体系，改革创新理顺疾病防控管理体制和运行机制，加强疾病防控人才、设备技术现代化建设，强化疾病防控科学研究，进一步完善疾病防控法规体系。

简介：摘要目的探讨高职护生个性化小讲课在临床带教中的应用效果。方法改革以往的实习模式，选取实习的158名高职护生进行个性化小讲课。结果高职护生的小讲课涵盖社会生活各个方面。结论个性化小讲课能够增加高职生对小讲课的兴趣，临床带教老师能从讲课中获得新鲜的资讯，增进高职护生和临床带教老师之间的感情。

简介：摘要目的评估数字化技术辅助下无牙颌种植固定修复咬合重建的临床效果，为数字化技术的临床应用提供参考。方法回顾性纳入首都医科大学口腔医学院种植中心2013年1月至2020年1月联合应用神经肌肉分析系统和髁突运动轨迹描记系统进行单颌或双颌种植固定修复咬合重建的患者6例，男性4例，女性2例，年龄43~74岁，共植入56枚种植体，制作8件单颌种植固定修复体。从种植体存留率和成功率、近远中边缘骨吸收以及修复体并发症4个方面评价数字化技术辅助下无牙颌种植固定修复咬合重建的临床应用效果。结果6例患者随访（4.0±2.2）年（1~7年），种植体存留率和成功率分别为100%（56/56）和98%（55/56），近远中边缘骨吸收为（0.04±0.11） mm/年，仅1件修复体的2颗相邻切牙切端于修复后3年崩瓷。结论联合应用神经肌肉分析系统和髁突运动轨迹描记系统的数字化技术辅助种植固定修复咬合重建，种植体成功率较高，并发症发生数少，咬合长期稳定，临床修复效果良好。

简介：无

简介：摘要聚芳醚酮（PAEK）家族及其复合材料良好的化学稳定性、生物学性能和接近天然牙以及密质骨的机械性能，使其在口腔修复、种植、正畸及颌面外科等临床领域得到了广泛的应用。随着对该类材料的不断研究，已有部分产品可直接应用于临床治疗。本文就PAEK家族材料在口腔领域的临床应用及产品化作一综述。

简介：摘要近年来大量研究证实泛素样含植物同源结构域和环指结构域1(ubiquitin-like with PHD and RING finger domains 1，UHRF1)是一种与肿瘤发生相关的核蛋白基因，在表观遗传修饰过程中具有重要的调控作用，尤其是在DNA甲基化与组蛋白甲基化的调控方面。UHRF1由于其特有的结构域，在细胞生物学功能调控中起到非常重要的作用，如细胞增殖、周期和凋亡等。另外，在多种肿瘤组织和细胞中异常高表达的UHRF1可能与肿瘤血管新生密切相关。本文主要综述UHRF1对DNA甲基化及组蛋白甲基化的调控作用，并探讨了UHRF1在血管新生过程中可能发挥的表观遗传学调控作用。

简介：摘要大部分自然人群膝关节存在不同程度的生理内翻或外翻，而目前广泛应用的全膝关节置换机械学对线技术并没有充分尊重这种生理变异，而把下肢中立位对线作为对线目标。有学者认为这可能与膝关节置换较低的术后满意率相关。在此背景下出现了一种更为尊重自然膝关节解剖形态的对线方式——运动学对线，由于该方法可能有助于减少术中软组织松解，改善膝关节术后功能并提高病人的满意率，所以近年来受到广泛关注。作者医院是国内最早使用个体化截骨导板进行运动学对线膝关节置换的单位之一。本文总结了该技术的术前规划、手术技巧和陷阱、相关理论以及临床和实验室证据等方面内容，以帮助读者全面理解运动学对线技术。

简介：摘要癌痛是困扰恶性肿瘤患者的主要症状之一，如不及时治疗，将会形成难治性疼痛，增加个体和社会负担。虽然中国已经开展"癌痛规范化治疗示范病房"活动近7年，医务人员癌痛评估和治疗水平整体提高，但癌痛的治疗仍未达到满意的疗效。放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，更是治疗癌痛的主要方法之一。笔者首次提出"围放疗期"的概念，强调对癌痛患者放疗前、放疗中、放疗后的全程持续镇痛治疗。本文在阐述国内外癌痛治疗现状的基础上，对"围放疗期"癌痛的规范化评估和治疗进行综述。